Флорацід - офіційна інструкція із застосування

потім: 125 мг / 24 год.

Після гемодіалізу або постійного амбулаторного перитонеального діалізу (ПАПД) не вимагає введення додаткових доз.

При порушенні функції печінки не потрібно спеціального підбору доз, оскільки левофлоксацин метаболізується в печінці лише в украй незначній мірі.

Для пацієнтів літнього віку не потрібна зміна режиму дозування, за винятком випадків низького кліренсу креатиніну.

Як і при застосуванні інших антибіотиків, лікування препаратом Левофлоксацин таблетки по 250 мг і 500 мг рекомендується продовжувати не менше 48-78 годин після нормалізації температури тіла або після достовірного знищення збудника.

Якщо жінка пропустила приймання препарату, треба якомога швидше прийняти таблетку, поки не наблизився час чергового прийому.
Далі продовжувати приймати Левофлоксацин по схемі.

Побічна дія

Частота того або іншого побічного ефекту визначається за допомогою такої таблиці:

Поява побічних ефектів

Шкірні реакції і загальні реакції гіперчутливості
Іноді: свербіж та почервоніння шкіри.
Рідко: загальні реакції гіперчутливості (анафілактичні та анафілактоїдні реакції) з такими симптомами, як кропив'янка, звуження бронхів і можливо - тяжка ядуха.
У дуже рідкісних випадках - набряки шкіри і слизових оболонок (наприклад, в області обличчя і глотки), раптове падіння артеріального тиску та шок; підвищена чутливість до сонячного та ультрафіолетового випромінювання (див. "Особливості застосування"); алергічний пневмоніт; васкуліт.
В окремих випадках: тяжкі висипи на шкірі з утворенням пухирів, наприклад, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла) та ексудативна багатоформна еритема. Загальним реакціям підвищеної чутливості можуть інколи передувати більш легкі шкірні реакції. Названі вище реакції можуть розвинутися вже після першої дози через кілька хвилин або годин після введення препарату.

Дія на шлунково-кишковий тракт і обмін речовин
Часто: нудота, діарея.
Іноді: втрата апетиту, блювота, болі в животі, порушення травлення.
Рідко: криваві проноси, які в дуже рідкісних випадках може бути ознакою запалення кишечника і навіть псевдомембранозного коліту (див. "Особливості застосування").
Дуже рідко: зниження рівня цукру в крові (гіпоглікемія), що має особливе значення для хворих, які страждають на цукровий діабет; можливі ознаки гіпоглікемії: "вовчий" апетит, нервозність, піт, тремтіння. Досвід застосування інших хінолонів свідчить про те, що вони здатні викликати загострення порфірії (дуже рідкісної хвороби обміну речовин) у хворих, які вже страждають цим захворюванням. Подібний ефект не виключається і при застосуванні препарату левофлоксацин.

Дія на нервову систему
Іноді: головний біль, запаморочення і / або заціпеніння, сонливість, порушення сну.
Рідко: депресія, неспокій, психотичні реакції (наприклад, з галюцинаціями), неприємні відчуття (наприклад, парестезії в кистях рук), тремтіння, психотичні реакції типу галюцинацій і депресій, збуджений стан, судоми і сплутаність свідомості.
Дуже рідко: порушення зору і слуху, порушення смакової чутливості та нюху, зниження відчуття дотику.

Дія на серцево-судинну систему
Рідко: посилене серцебиття, зниження артеріального тиску.
Дуже рідко: (шокоподібного) судинний колапс.
В окремих випадках: подовження інтервалу QT.

Дія на мишіи, сухожилля і кістки
Рідко: ураження сухожилля (включаючи тендиніт), суглобові і м'язові болі.
Дуже рідко: розрив сухожилля (наприклад, ахіллового сухожилля); цей побічний ефект може спостерігатися протягом 48 годин після початку лікування і може носити двосторонній характер (див. "Особливості застосування"); м'язова слабкість, що має особливе значення для хворих з бульбарним синдромом.
В окремих випадках: ураження мускулатури (рабдоміоліз).

Дія на печінку та нирки
Часто: підвищення активності ферментів печінки (наприклад, аланінамінотрансферази і аспартатамінотрансферази).
Рідко: підвищення рівня білірубіну і креатиніну в сироватці крові (ознака обмеження функції печінки або нирок).
Дуже рідко: печінкові реакції (наприклад, запалення печінки); погіршення функції нирок аж до гострої ниркової недостатності, наприклад, внаслідок алергічних реакцій (інтерстиціальний нефрит).

Дія на кров
Іноді: збільшення числа еозинофілів, зменшення числа лейкоцитів.
Рідко: нейтропенія; тромбоцитопенія, що може супроводжуватися посиленням кровоточивості.
Дуже рідко: агранулоцитоз і розвиток важких інфекцій (стійке або рецидивуючий підвищення температури тіла, погіршення самопочуття).
В окремих випадках: гемолітична анемія; панцитопенія.

Інші побічні дії
Іноді: загальна слабкість (астенія).
Дуже рідко: гарячка, алергічний пневмоніт.

Будь-яка антибіотикотерапія може викликати зміни мікрофлори (бактерії і гриби), яка в нормі присутній у людини. З цієї причини може статися посилене розмноження бактерій і грибів, стійких до вживаного антибіотика (вторинна інфекція і суперінфекція), яке в окремих випадках може зажадати додаткового лікування.

Передозування

Симптоми передозування препарату Левофлоксацин проявляються на рівні центральної нервової системи (сплутаність свідомості, запаморочення, порушення свідомості та судомні напади за типом епіпріпадков). Крім того, можуть відзначатися шлунково-кишкові розлади (наприклад, нудота) і ерозивні ураження слизових оболонок.

У дослідженнях, проведених супра-терапевтичними дозами левофлоксацина, було показано подовження інтервалу QT.

Лікування повинно бути орієнтоване на наявні симптоми. Левофлоксацин не виводиться за допомогою діалізу (гемодіалізу, перитонеального діалізу та постійного перитонеального діалізу). Специфічного антидоту (протидіє речовини) не існує.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Є повідомлення про виражене зниження порога судомної готовності при одночасному застосуванні хінолонів і речовин, здатних у свою чергу знижувати церебральний поріг судомної готовності. В рівній мірі це стосується також одночасного застосування хінолонів та теофіліну, фенбуфену або схожих з ним нестероїдних протизапальних засобів (засоби для лікування ревматичних захворювань).

Дія препарату левофлоксацин значно послаблюється при одночасному застосуванні з сукралфатом (засіб для захисту слизової оболонки шлунка). Те ж саме відбувається і при одночасному застосуванні магній- або алюминийсодержащих антацидних засобів (препарати для лікування печії та гастралгія), а також солей заліза (засобів для лікування недокрів'я). Левофлоксацин слід приймати не менше, ніж за 2 години до або через 2 години після прийому цих засобів. З карбонатом кальцію взаємодії не виявлено.

При одночасному застосуванні антагоністів вітаміну К необхідний контроль за системою згортання крові.

Виведення (нирковий кліренс) левофлоксацину незначно сповільнюється під дією циметидину та пробеніциду. Слід зазначити, що ця взаємодія практично не має ніякого клінічного значення. Проте, при одночасному застосуванні лікарських засобів типу пробеніциду і циметидину, які блокують певний шлях виведення (канальцевая секреція), лікування левофлоксацином слід проводити з обережністю. Це стосується перш за все хворих з обмеженою функцією нирок.

Левофлоксацин незначно збільшує період напіввиведення циклоспорину.

Прийом кортикостероїдів підвищує ризик розриву сухожиль.

особливі вказівки

Левофлоксацин не можна застосовувати для лікування дітей та підлітків через імовірність ураження суглобових хрящів.

При лікуванні хворих старечого віку слід мати на увазі, що хворі цієї групи часто страждають порушеннями функції нирок (див. Розділ «Спосіб застосування та дози»).

При важкому запаленні легенів, викликаному пневмококами, левофлоксацин може не дати оптимального терапевтичного ефекту. Госпітальні інфекції, викликані певними збудниками (Р. aeruginosa), можуть зажадати комбінованого лікування.

Під час лікування препаратом левофлоксацин можливий розвиток нападу судом у хворих з попереднім ураженням головного мозку, обумовленим, наприклад, інсультом або тяжкою травмою. Судомна готовність може підвищуватися і при одночасному застосуванні фенбуфену, подібних до нього нестероїдних протизапальних засобів або теофіліну (див. "Взаємодія").

Незважаючи на те, що фотосенсибілізація відзначається при застосуванні левофлоксацину дуже рідко, щоб уникнути її хворим не рекомендується піддаватися без особливої ​​потреби сильному сонячному або штучному ультрафіолетовому опроміненню.

При підозрі на псевдомембранозний коліт слід негайно скасувати левофлоксацин і розпочати відповідне лікування. У таких випадках не можна застосовувати лікарські засоби, які пригнічують моторику кишечника.

Рідко спостерігається при застосуванні препарату левофлоксацин тендиніт (перш за все запалення ахіллового сухожилля) може призводити до розриву сухожиль. Хворі похилого віку більш схильні до тендиніту. Лікування кортикостероїдами ( "кортізоновая препарати") цілком ймовірно підвищує ризик розриву сухожиль. При підозрі на тендиніт слід негайно припинити лікування препаратом левофлоксацин і розпочати відповідне лікування ураженого сухожилля, наприклад, забезпечивши йому стан спокою (див. "Протипоказання" та "Побічна дія").

Хворі з недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (спадкове порушення обміну речовин) можуть реагувати на фторхінолони руйнуванням еритроцитів (гемоліз). У зв'язку з цим, лікування таких хворих левофлоксацином слід проводити з великою обережністю.

Такі побічні ефекти препарату Левофлоксацин, як запаморочення або заціпеніння, сонливість і розлади зору (див. Також розділ "Побічна дія), можуть погіршувати реакційну здатність і здатність до концентрації уваги. Це може являти собою певний ризик в ситуаціях, коли ці здатності мають особливе значення (наприклад, при керуванні автомобілем, при обслуговуванні машин і механізмів, при виконанні робіт в нестійкому положенні). в особливій мірі це стосується випадків взаємодії препарату з алкоголем.

Форма випуску

Таблетки, вкриті оболонкою, по 250 і 500 мг.
За 5, 7 або 10 таблеток в контурну чарункову упаковку.
1 контурну чарункову упаковку з інструкцією із застосування поміщають в пачку з картону.

Умови зберігання:

В захищеному від світла місці при темпе¬ратуре не вище 25 ° С.
Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності

2 роки. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності.

Умови та термін зберігання

За рецептом лікаря.

Виробник:

ЗАТ «Фармацевтична підприємство« Оболенський »,
Україна. 142279, Київська область,
Серпуховской район, п.Оболенск, ГНЦ ПМ, корп. 7/8.