флегмони кисті

• Флегмона області тенара.

• Флегмона області гіпотенара

• Надапоневратіческая флегмона серединного долонно простору.

• Подапоневратіческая флегмона серединного долонно простору:

• Флегмона тилу кисті.

• Перехресне (U -образна) флегмона кисті з ураженням простору Пирогова-Парона.

• Поєднані флегмони кисті.

Межпальцевая флегмона кисті.

Зазвичай розвивається вдруге. Запальний вогнище формується, як правило, в коммісуральних просторах II - IV пальців. Отвори долонно апоневрозу сприяють поширенню інфекції з поверхневих абсцесів вглиб.

Флегмона області тенара.

Розвивається при інфікуванні колотих ран області тенара, як ускладнення підшкірного панарицію або гнійного тендівагініта I пальця. Можливо поширення гною в область тенара по каналу червоподібний м'язів II пальця або з серединного долонно простору.

Флегмони області гіпотенара.

Гнійний процес обмежений межами фасциального ложа м'язів гіпотенара.

Флегмони серединного долонно простору.

Надапоневратіческая (підшкірна) флегмона - це обмеження не глибше серединного долонно апоневрозу, обмежена з боків глибокими фасциями тенара і гіпотенара. Подапоневратіческая флегмона серединного долонно простору може бути поверхневої (надсухожільной), коли гнійний процес локалізується між долонею апоневрозів і вільними від в сухожиль II - III пальців; і глибокої (подсухожільная) - коли гнійний процес локалізується між фасцією вистилає з долонній боку міжкісткової м'язи і задньою поверхнею довгих сухожиль згиначів.

Флегмони тилу кисті.

Характерно відшаровування шкіри від глубоколежащих тканин з подальшим поширенням процесу по площині, освіта ділянок некрозу шкіри.

Перехресні (U-образні) флегмони кисті. Є поєднанням гнійних тендовагінітів і тендобурсіта I і V пальців. Розвивається при поширенні гнійного запалення з променевої сіновесальной сумки в ліктьову або навпаки.

Загальні принципи лікування флегмон кисті:

• Лікування хворих з флегмонами кисті повинно здійснюватися в хірургічному стаціонарі.

• Необхідно максимально точно встановити, яке клетчаточное простір кисті уражено, що важливо для вибору адекватного доступу.

• Оперативне втручання повинно бути раннім і здійснюватися при строгому дотриманні правил асептики.

• Необхідно оптимальне знеболювання і точне знекровлення кисті.

• Некректомія і дренування гнійника - найважливіші моменти операції.

• Адекватна антибіотикотерапія з урахуванням чутливості мікрофлори.

• Застосування різних видів місцевої терапії після оперативного втручання, в залежності від локалізації вогнища запалення.

• Реабілітації хворих, профілактика ускладнень.

Диференційно-діагностичні ознаки серозно-инфильтративной і гнійно-некротичної стадій.