Факультетская хірургія
Ниркова колька характеризується раптовим виникненням резчайшей болю в правій або лівій поперековій області з іррадіацією в пахову область і статеві органи, що супроводжується дизурическими розладами. Живіт дещо роздутий і напружений. Печінкова тупість збережена, вільної рідини в черевній порожнині немає, перистальтика вислуховується. У сечі незмінені еритроцити. Рентгенографічно можна виявити наявність каменів в проекції нирок і сечоводів.
Першим симптомом є біль в епігастральній ділянці під мечовиднимвідростком, нерідко іррадіює в область серця. У міру зростання пухлини наростає дисфагія, спочатку при ковтанні грубої їжі, а потім і при прийомі рідини. Почуття тиску за грудиною, слинотеча, відрижка їжею - ознака розширення стравоходу над пухлиною і застою їжі в стравоході. Хворі швидко виснажуються. Рентгенологічновизначається ...
Захворювання починається з гострого болю в епігастральній ділянці з іррадіацією в область серця або між лопатками. Хворий знаходиться в напівсидячому положенні. Пульс частий, аритмічний, артеріальний тиск знижений, тони серця глухі. На ЕКГ - свіжі осередкові порушення коронарного кровообігу. Мова вологий, живіт м'який, болючий в епігастральній ділянці. Перистальтика вислуховується. Печінкова тупість збережена.
Рак тіла шлунка довгий час протікає безсимптомно. Серед перших проявів раку цієї локалізації переважають загальні симптоми: наростання слабкості, швидка стомлюваність, схуднення, анемія. Можуть бути зниження і втрата апетиту, відрижка, блювота. При розпаді пухлини спостерігається підвищення температури тіла. На рентгенограмах виявляють великий дефект наповнення. При локалізації раку в області дна шлунка першими проявами може бути біль ...
Гострий біль у верхній половині живота, що посилюється при диханні і кашлі. Дихання поверхневе, аускультативно можна визначити хрипи і шум тертя плеври в нижніх відділах грудної клітини. Температура тіла фебрильна, пульс частий. Мова вологий. Перистальтические шуми вислуховуються, печінкова тупість збережена. Відзначається високий лейкоцитоз із зсувом формули вліво. Діагноз пневмонії підтверджується рентгенологічно.
Лікування раку шлунка хірургічне: рак шлунка - абсолютне показання до операції. Радикальним методом є резекція шлунка або гастректомія. Радикальність операції включає: висічення шлунка, дванадцятипалої кишки і стравоходу в межах здорових тканин; видалення в єдиному блоці з шлунком тих груп лімфовузлів, які можуть бути вражені метастазами при даній локалізації раку; абластіческое оперування, тобто. е. використання комплексу ...
Спонтанний пневмоторакс - ускладнення емфіземи легенів. Раптово виникає гострий біль у правій або лівій половині грудної клітини з іррадіацією в епігастральній ділянці. Дихання над відповідним легким невислуховується. Рентгенологічно виявляють повітря в плевральній порожнині і коллабірованное легке.
Протипоказання до операції: наявність віддалених метастазів в печінку, легені, надключичні лімфовузли, наявність великого асциту, в разі поразки метастазами лімфатичних узло 3-го і 4-го порядку; важкі супутні захворювання. Рівень перетину органів визначається локалізацією пухлини, характером її зростання і поширеністю. Лінія резекції від країв пухлини повинна відстояти при інфільтративно-виразкових формах не менше ніж на 8-10 см в ...
Перфорація виразки у вільну черевну порожнину є абсолютним показанням до екстреної операції. Чим раніше встановлений діагноз і проведена операція, тим більше шансів на одужання хворого. Принципово слід прагнути до радикальної операції - усунення і джерела перитоніту, і кислотно-пептичної агресії. Ушивання виразки виконують при: поширеному перитоніті; високого ступеня операційного ризику, пов'язаного з важкими супутніми захворюваннями, похилим ...
дистальная резекція шлунка, виконувана черезочеревинний; гастректомія, виконувана черезочеревинним і чрезплевральним доступом; проксимальная резекція шлунка.