Естетика в стоматології - Полтаваскій стоматологічний портал

Волгоградського державного МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА терапевтичної стоматології

виконав:
Єгоров Костянтин Олександрович
IV курс стоматологічного факультету, 10-я група

Науковий керівник:
асистент Чапліева Олена Михайлівна

I. Вступ
II. Історія виникнення стоматологічної естетики
2.1. Стародавній світ
2.2. античність
2.3. Епоха Відродження
2.4. Новий час
III. пропорції ЧЛО
1. За В.А. Переверзєва
2. Принцип золотого перетину
3.1.Прінціпи дизайну посмішки
3.2. Дизайн вікових елементів
3.3. Дизайн елементів підлоги
3.4. Дизайн елементів характеру
IV. Значення естетики ЧЛО
V. Практичне застосування естетики ЧЛО
VI. Розвиток естетичних канонів ЧЛО
VII. висновок
VIII. Список літератури

Естетична стоматологія зробила свій прорив на ринок медичних послуг в кінці ХХ століття. А історія зубоврачеванія почалася кілька тисячоліть тому. У чому причина пильної уваги сучасних людей до краси особи і зубів? Чи існувало це увагу раніше? Які еталони краси в пропорційності, прийняті в естетиці обличчя? Чи змінюються вони за людську історію? Спробуємо відповісти на ці питання.

Але спочатку домовимося про терміни.

Естетика (від грецьк. Aistheticos - відчуває, чуттєвий) - філософська наука, що вивчає область художньої діяльності людей, а також ціннісного ставлення між людиною і світом. Як особлива дисципліна виокремити в ХVIII ст. А.Баумгартеном, як наука «про чуттєвому знанні».

Стоматологія - наука про органи порожнини рота, їх будову, розвиток, захворюваннях, лікуванні та профілактиці захворювань.

Естетична стоматологія - область стоматологічної науки, що вивчає естетику челюстноліцевой області, її норми; аномалії і деформації, методи їх усунення та профілактики. Тобто, синтез галузей стоматології, які працюють в ім'я краси людського обличчя - прекрасного з творінь природи.

II. ІСТОРІЯ ВИНИКНЕННЯ стоматологічної ЕСТЕТИКИ

Поняття краси і норми багаторазово змінювалися за людську історію, та й зараз розрізняються у народів, які перебувають на різних щаблях розвитку. А ось до естетичних маніпуляцій людина тяжів мабуть завжди.

І першою такою маніпуляцією було косметичний контурування зубів, відоме нам по збереженим останкам черепів найдавніших людей. Оскільки такий інструмент, як напилок, відомий людству з давніх часів, то можна уявити собі процедуру згладжування їм гострих країв зламаних зубів для створення більш гладкої поверхні.

На острові Балі жінки при досягненні зрілості сошліфовивать емаль передніх зубів - так вважалося красивіше. А в племені вавіра в Африці чоловіки загострювали зуби, підвищуючи, на їхню думку, свою привабливість в очах жінок.

У різні історичні періоди поняття про красу мінялося. Були створені нові, або удосконалювалися старі канони. Відомі принципи їх побудови, коли за одиницю виміру приймався відрізок тіла від суглоба до суглоба або довільно взятий сегмент.

За спостереженнями древніх єгиптян в висоті людського тіла укладається 19 разів висота середнього пальця руки, з них на голову і шию припадає 3.

За давньогрецьким скульптору Поліклетом висота особи укладається 10 раз в висоту тіла. Поліклет стоматологи зобов'язані визначенням фізіономічною висоти особи. як відстані від волосистої частини голови до підборіддя.

2.3. Епоха Відродження

Особливо бурхливий розквіт в області пізнання естетики людського тіла був характерний для епохи Відродження. Саме художники Ренесансу привнесли свій внесок в розвиток нормальної і пластичної анатомії. Роботи Леонардо да Вінчі, Рафаеля, Мікеланджело, Дюрера, Тиціана відбили людське тіло у всіх його естетичних канонах.

Мікеланджело відкрив дуже важливий для стоматології закон рівності 3-х відділів особи - лобного, носового і ротоподбородочного.

Отже, художники Відродження дали медицині шукані пропорції тіла, що особливо важливо для нас, лікарів-стоматологів - особи.

Але, мабуть, обійшли стороною в своїх дослідженнях зуби. Судячи з картин майстрів живопису, посміхатися в той час, було не прийнято.

Середньовічні красуні ніколи не посміхаються ...

Та й зубоврачеваніе робило лише перші кроки щодо виправлення естетичних недоліків. Спробуй усміхнулася, якщо у тебе в роті знімні протези на пружинах Фошара!

Таким чином, практична медицина не встигала за потребами в естетиці.

XIX століття ознаменувалося в стоматології початком вивчення норм, аномалій і деформації будови зубних рядів. У 1836 році виходить робота Кнейзеля, присвячена порушень прикусу. А з керівництва Енгл «Аномалії оклюзії зубів» починається ера систематизованого вивчення естетики зубів і прикусу.

III. ПРОПОРЦІЇ ЧЛО

1. За Переверзєва

В даний час вивчено і визначено безліч параметрів пропорційного співвідношення частин обличчя і елементів зубощелепної системи. З найнеобхіднішими з них можна ознайомитися в книзі Переверзєва В.А. «Краса обличчя та як її виміряти». Пропорції наведені нижче рекомендовані для гармонійного побудови розмірів коронок фронтальних зубів, що важливо для моделювання зубного ряду при ортопедичному та терапевтичному лікуванні.

2. Принцип «Золотого перетину»

У XIII столітті італійський математик Фібоначчі відкрив правило «золотого перетину» або співвідношення 1 до 1,618, магія цих чисел полягала в тому, що

0,618. 1 = 1. (1 + 0,618)
або 1,618 х 0,618 = 1
1,618 - 0,618 = 1

З тих пір правило «золотого перетину» неодноразово застосовувалося в дослідженнях з нормальної анатомії людини. У 60-х роках минулого століття Рікеттс виявив, що і в стоматології існують «золоті пропорції».

Пропорції «золотого перетину» по Фібоначчі і Рікеттс:

Співвідношення 1: 1,618 простежується в багатьох параметрах зубів і зубних дуг:

1) Ширина верхнього центрального різця до ширина нижнього.
2) Послідовно (у фронтальній проекції): ширина двох нижніх різців, ширина двох верхніх різців, ширина чотирьох верхніх різців, відстань між премолярами.
3) Відстань між дистальними поверхнями нижніх іклів і щічними фісурами молярів.
4) Ширина чотирьох різців нижньої щелепи і 6-ти фронтальних зубів верхньої.

3.1. Принципи дизайну посмішки

Розвиток естетичної стоматології змусило приділити ще пильнішу увагу дизайну зубощелепної системи. Виявилося недостатнім знати пропорції зубів щодо елементів особи і інших зубів. При реставрації зубного ряду необхідно враховувати:

- вік пацієнта;
- підлога;
- національність, расу.

І навіть можна надати реставрації риси характеру пацієнта. Відправною точкою в дизайні посмішки є центральні різці верхньої щелепи. Це ті зуби, на які в першу чергу впадає погляд. Критичними факторами для них є ширина, довжина, ставлення до косметичного центру і співвідношення з бічними різцями. Для визначення їх ідеальною ширини і висоти можна користуватися правилом «1 до 16».

1) Ідеальна висота центрального різця становить 1/16 від відстані між прямою лінією, що з'єднує зіниці до основи підборіддя.

2) Ідеальна ширина 1/16 відстані між косметичним центром особи і виступом виличної кістки.

Фірма Дентсплай запропонувала прилад «Tooth size indicator», за допомогою якого можна визначити ідеальний розмір центральних різців для даної особи.

При визначенні оптимального положення різців необхідно брати до уваги такі фактори, як фонетика, лінія посмішки і орієнтацію зубів щодо верхньої губи.

3.2. Дизайн вікових елементів

Як відомо, з плином часу зуби у людини зазнають вікові зміни. Таким чином, необхідно враховувати і вікову специфіку.

Зуби літньої людини зуби людини середнього віку зуби дитини

Дві основні прикмети процесу старіння в зубощелепної системі - снашіваемості і стирання твердих тканин зубів, які проявляються укороченням центральних різців, витончення шару емалі на зубах, що призводить до потемніння кольору зубів. Скорочення центральних зубів призводить до вирівнювання їх довжини з латеральними різцями, зміни співвідношення довжина до ширини до 1: 1. Зношування притупляє ріжучий край, стирає маммелони і створює гострі Мезио-дистальні кути.

3.3. Дизайн елементів підлоги

Багато дослідників морфології зубів відзначають, що зуби людини мають «статевий диморфізм», який найбільш виражений у латерального різця верхньої щелепи. У жінок цей зуб звужуються до шийки, а бічні сторони дивергируют до закругленого ріжучого краю. Сам зуб значно вужче, ніж центральний різець.

Чоловік латеральний різець ширше у шийки, менш дівергірующім і має форму квадрата. Ріжучий край у нього плоский, а розмір по ширині наближається до ширини центрального різця.

3.4. Дизайн елементів характеру

Історично склалося так, що довгі загострені ікла використовуються як атрибут агресивності в кінематографі і різних малюнках. Вироблений стереотип доводиться враховувати стоматологам. З точки зору дизайну виражений рве бугор ікла надає агресивну характеризацію, мужність. Навпаки, малопомітний «пасивний» ікло надає особі пацієнта добродушний вираз.

IV. ЗНАЧЕННЯ ЕСТЕТИКИ ЧЛО

Ідеал краси сьогоднішнього дня неможливо уявити без білозубою посмішки!

Психологія спілкування людей вчить, що ми складаємо думку один про одного в перші 30 секунд зорового контакту. Якщо людина впевнена в своїй привабливості, демонструє приємну посмішку, йому легше домогтися успіху в житті. Тому такий високий попит на послуги естетичної стоматології та пластичної хірургії.

V. Практичне застосування ЕСТЕТИКИ ЧЛО

Але повернемося до поняття «естетика», як чуттєвого відношенню індивідуума до навколишнього світу і до себе в цьому світі. Не важко здогадатися, що ставлення до прекрасного, чуттєвий світ людей дуже відрізняється. Людина не хоче втрачати індивідуальність, а часто, навпаки, мріє виділитися з натовпу. Не рідко в процесі презентації стоматологом майбутнього результату лікування, на його думку, найбільш прийнятного естетично, він зустрічає опір пацієнта з яких-небудь причин. Що буває найчастіше:

- «Така краса мені не по кишені» (естетичні послуги безперечно дороги);

- «Це занадто, навіть не природно красиво»;

- «Мої старі золоті (або залізні) коронки цілком, мене влаштовують».

Професіоналізм лікаря-стоматолога полягає в тому, щоб в повсякденній роботі досягати максимально можливого, поряд з функціональним, і естетичного результату.

Так, естетична стоматологія, особливо в нашій країні не кожному по кишені. І часто доводиться йти на компроміс, заради виготовлення «низько бюджетної конструкції».

Але іноді пацієнти самі звертаються з побажаннями «завдати шкоди» красі своїх зубів і протезів. Говорячи про протезах, мається на увазі плакіровка - вварюванням в знімний пластинчастий протез металевих зубів та коронок.

Аргументація пацієнтів така: «У моєму віці не може бути ідеальних зубів без коронок - без них протез неприродно красивий». А іноді можна зустріти і аргумент: «З жовтими зубами буде гарніше».

Молоді люди часто хочуть висловити свою індивідуальність скайсами на зубах, так само як і персінгом і татуажем. Стоматологам доводиться підтримувати це віяння моди на благо своєї кишені. Але на благо чи краси і здоров'я своїх пацієнтів?

VI. РОЗВИТОК естетичним канонам ЧЛО

На сьогоднішній день точно визначені канони краси ЧЛО, пропорції обличчя і зубів. Але це канони сучасної людини, пропорції, отримані в процесі філогенезу виду Homo sapiens.

Смію припустити, що і канони краси зміняться. Як уже згадувалося, згідно Поліклетом висота особи повинна укладатися в зростанні 10 разів, пізніше інший давньогрецький скульптор Лісіпп проголосив новий канон - 9 разів. Критерій росту людини по Мікеланджело - 8 розмірів голови, а по антропологу Ріше - 7,5. Можливо, пропорції тіла людини змінювалися з століття в століття. А може бути у різних дослідників було різне уявлення про ідеальний, і вони канонізували кожен свій ідеал, або ідеал своєї епохи?

Що стосується зубощелепної системи, то і вона схильна до змін, які пов'язані, перш за все, з характером харчування людини. Тенденція до редукції числа зубів і розмірів щелеп, безперечно, змінить канони в даній області особи.

В даний час стоматологи отримали на озброєння не лише розробки в області канонів естетики, а й новітні досягнення в області хімії і фізики. Композити, керамічні маси, адгезивні системи останніх поколінь укупі зі знанням пропорцій щелепно-лицевої ділянки та технічною підготовкою лікаря - це той синтез, який дає прекрасний естетичний ефект стоматології сьогоднішнього дня.

VIII. СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ