еритроцити

Еритроцити. Зберігання еритроцитарної маси

На практиці використовуються три методи поділу цільної консервованої крові на компоненти:
• центрифугування крові (наприклад, 1500-2500 об / хв протягом 20-25 хвилин);
• фільтрація крові через спеціальні пристрої або колонки;
• спонтанне осадження формених елементів (зберігання при 4 ° С 20-24ч).

Методами фракціонування з цільної консервованої крові можна отримати:
• плазму;
• еритроцити;
• лейкоцити;
• тромбоцити і
• стовбурові клітини периферичної крові (на автоматичних сепараторах крові).

Еритроцити (ЕМ)

Еритроцити - один з основних компонентів крові, що отримується з цільної консервованої крові методом центрифугування і подальшого видалення плазми, лейкоцитів і тромбоцитів.

Еритроцити складається з еритроцитів (70-80%) і плазми (20-30%) з домішкою лейкоцитів і тромбоцитів. За змістом еритроцитів одна доза еритроцитної маси (270 ± 20 мл) еквівалентна одній дозі (510 мл) крові. Гематокрит ЕМ становить 65-80% в залежності від початкових гематологічних параметрів донора, консервирующего розчину і методу отримання еритроцитної маси.

Для поліпшення реологічних властивостей еритроцитної маси безпосередньо перед трансфузією допускається додавання в контейнер 50-100 мл 0,9% -ного розчину натрію хлориду.
Компонентна гемотерапия анемічних станів базується на переважному застосуванні еритроцитної маси. ЕМ, в порівнянні з цілісною кров'ю, в меншому обсязі містить таку саму кількість еритроцитів, гемоглобіну і значно (в 3-4 рази) менше цитрату, тромбоцитів, лейкоцитів, продуктів розпаду, антигенів білків плазми і антитіл. За своїми лікувальними властивостями ЕМ рівноцінна еритроцитів консервованої крові.

Умови зберігання еритроцитарної маси

ЕМ зберігається при температурі + 4-6 С.
ЕМ за зовнішнім виглядом відрізняється від донорської крові тим, що має менший обсяг плазми (20-30%) над шаром осіли клітин.
ЕМ з крові, заготовленої на консерванті CPD, має термін зберігання 21 день, а на консерванті CPDA-I - 35 днів.
В ЕМ можуть бути домішки тромбоцитів і лейкоцитів.
В ЕМ 8- 10-денного зберігання може виявитися незначний гемоліз, який не є протипоказанням для її клінічного використання.

Еритроцити призначають з метою купірування анемії для посилення оксигенируется функції крові. Гемотрансфузія ЕМ повинна здійснюватися не тільки на підставі показників гематокриту, гемоглобіну і кількості еритроцитів, але і з урахуванням клінічного стану пацієнта.

У хворих з нормальними вихідними показниками гемоглобіну. гематокриту і білків плазми при крововтраті в межах 10-15% ОЦК немає необхідності в застосуванні ЕМ. Для підтримки стабільної гемодинаміки і відшкодування крововтрати досить кровозамінників.

При крововтраті більше 15-20% ОЦК, як правило, спостерігаються перші ознаки порушення кислородтранспортной функції крові, що вимагає адекватного поповнення дефіциту еритроцитів, т. Е. Застосування ЕМ.

Застосування еритроцитної маси значно знижує ймовірність імунізації хворого білками плазми, лейкоцитами і тромбоцитами донорської крові та дозволяє значно знизити неспецифічні трансфузійні конфлікти при хірургічних операціях.