Епіретінальних фіброз очей

Даний стан є наслідком надмірного скупчення колагену; саме з нього в порожнині скловидного тіла, в безпосередній близькості від центральної частини внутрішньої поверхні сітківки утворюється своєрідна мембрана, що викликає порушення зору - світле, паутинообразная освіту поблизу макули (ділянки, що відповідає за гостроту зору).

Епіретінальних мембрана - це одна з причин погіршення зору. По суті, вона являє собою ділянку рубцевої тканини, з часом ущільнюється і стягує сітківку, викликаючи таким чином порушення зорової функції. У разі порушень зору стан потребує лікування.

Основною причиною утворення епітеліальної мембрани вважається віддалення склоподібного тіла від сітківки. Подібні зміни найбільш характерні для літніх пацієнтів, причому з віком ймовірність їх виникнення зростає.
Ще однією причиною виникнення епіретінальних фіброзу можуть бути захворювання очей - такі як увеїт, відшарування сітківки.
Травми органа зору.
Наслідки оперативних втручань.
Діабетична ретинопатія при цукровому діабеті.
Заднє відшарування скловидного тіла може викликати аж до розриву шарів сітківки, що призведе до прямого контакту пігментного епітелію сітківки з порожниною склоподібного тіла. Це і буде безпосередньою причиною для виникнення фіброзу.
Може епіретінальних мембрана виникати і без видимих причин, идиопатически.

Як проявляється епіретінальних фіброз?

Початкові стадії цього захворювання очей можуть протікати непомітно. Але з часом епіретінальних мембрана може збільшуватися в розмірах і викликати певні порушення зорової функції. Такі випадки вже вимагають лікування. Пацієнти, як правило, вказують на такі порушення:

зниження чіткості зображення;
спотворення або нечіткість контурів предметів;
«Затуманення» видимої картинки;
можливо двоїння в очах, навіть при погляді на об'єкт одним оком;
погіршення зору в умовах малої освітленості;
утруднення при читанні, особливо якщо мова йде про дрібне шрифті;
труднощі при розгляданні дрібних об'єктів;
викривлення прямих ліній (деформації найбільш виражені в центральному відділі поля зору);
можлива поява, а в подальшому - і збільшення в розмірах сліпої плями.

Пошкодження фоторецепторних клітин сітківки не відбувається до тих пір, поки мембрана в результаті прогресування процесу не стане щільною і товстою, і не викличе набряк.

У літньому віці епіретінальних фіброз очей схильний до прогресування, тому, виявивши у себе симптоматику, характерну для цього захворювання, слід в обов'язковому порядку звернутися до фахівця-офтальмолога для діагностики, і, в разі необхідності, лікування.

діагностика

Лікар-офтальмолог ставить діагноз на підставі даних ретельної офтальмоскопії, для підтвердження діагнозу слід виконати ангіографію, яка в запущених виявляє різні порушення.

Щоб виключити інші патології ока, додатково проводять флуоресцентну ангіографію; а для вимірювання товщини макули і виявлення ознак її набряку - оптичну когерентну томографію.

Епіретінальних мембрана може і не вимагати спеціального медичного втручання - в разі, коли справа стосується незначного зниження функції зору. Дрібні дефекти з часом стають непомітними для пацієнта і не знижують якості життя. Безсимптомний перебіг зустрічається у більш молодих пацієнтів.

У деяких випадках рубцева тканина може мимоволі відшаровуватися від сітківки; в цих випадках зорова функція відновлюється.

Медикаментозним методам лікування фармацевтичними засобами епіретінальних фіброз не піддається. Єдиний ефективний метод лікування - оперативне видалення мембрани.

Мета лікування - усунення фіброзу з мінімальним ризиком для сітківки, зберігаючи її анатомічна будова і функцію.

Хірургічне лікування проводиться в тих випадках, коли епіретінальних фіброз тягне за собою виражене порушення зорової функції. В ході операції видаляється частина склоподібного тіла в зоні освіти фіброзу, а для поповнення обсягу вводиться сольовий розчин, що не дозволить сітківці зміститися. Разом з фрагментом склоподібного тіла січуть і тканину макулярної області. Результатом такого лікування є збереження прозорості оптичних середовищ ока. Оперативне лікування проводиться під місцевою анестезією, а після завершення операції пацієнтові призначаються протизапальні та антибактеріальні засоби у вигляді крапель для очей для того, щоб уникнути приєднання інфекції.

У деяких випадках після видалення склоподібного тіла потрібне повторне втручання для усунення епіретінальних мембрани; проводиться таке лікування за допомогою лазера. який з мінімальним ризиком пошкодження сітківки січуть грубу мембрану.

Оперативне лікування за цією схемою може бути застосовано незалежно від етіології епіретінальних фіброзу очей.