Ендопротезування гомілковостопного суглоба 1

Гомілковостопний суглоб, хоч і не є одним з найбільших в організмі людини, але щодня на нього покладається значне навантаження. З багатьох причин він може почати руйнуватися і, якщо вчасно не звернутися до лікаря, то медикаментозне лікування не допоможе - потрібна буде операція по заміні суглоба на штучний імплантат.

будова суглоба

Голеностоп утворюється трьома поруч розташованими кістьми: таранної, малогомілкової і великогомілкової. М'язова тканина, що знаходиться тут, відповідає за рухи в області підошви і дорсальній площині. Завдяки унікальній будові суглоба і достатньої міцності зв'язок, м'язів і хрящів голеностоп здатний витримати навантаження в 5-7 разів більше ваги тіла людини.

На практиці найчастіше доктора зустрічаються з наступними патологіями гомілковостопного суглоба:

1. Артрит - запальний процес, який може розвинутися з безлічі причин; лікується захворювання за допомогою прийому протизапальних і знеболюючих ліків;
2. Розтягування - пошкоджується м'язова тканина, сухожилля або зв'язки; терапія полягає в накладенні тугої пов'язки і введення внутрішньом'язово знеболюючих препаратів;
3. Артроз - серйозна патологія голеностопа, що представляє собою дегенеративне пошкодження нижньої і верхньої частини гомілки; при прогресуванні хвороби відбувається руйнування хрящової тканини, а кістки швидше зношуються; в якості головних симптомів - біль, набряклість, запалення, обмеження рухливості;
4. Перелом - лікується за допомогою артроскопа, тобто проведенням міні-операції; в ході хірургічного втручання хворому буде встановлена ​​титанова пластина; в деяких випадках потрібно протезування гомілковостопного суглоба;
5. Травмування зв'язкового апарату - виникає після підвищеного фізичного навантаження і може привести до повного розриву зв'язок; лікується патологія консервативно і тільки в найважчих випадках - за допомогою хірургічного втручання.

Ендопротезування гомілковостопного суглоба: що це таке?

У хірургії розрізняють 2 види ендопротезування даного суглоба: ендопротезування голеностопа і гомілок. Перший - це безпосередньо заміна пошкодженої частини суглоба на протез, а другий має на увазі під собою пластичну операцію зі зміни контурів і форми ніг, коригування обсягу.

У свою чергу ендопротезування голеностопа виконують двома способами: часткове і тотальне. Перший варіант актуальний в тих випадках, коли суглоб пошкоджений в повному обсязі і є можливість зберегти хоч якусь його частину.

Тотальне - це повна заміна голеностопа на штучний суглоб, в ході якої підбирається найбільш відповідний протез за матеріалом виготовлення і способу фіксації.

Якщо докладніше говорити про часткове ендопротезуванні, слід зауважити, що цей метод має на увазі поверхневу операцію за допомогою мінімально-інвазивної хірургії. Такий спосіб значно прискорює процес реабілітації.

Як проходить операція?

При підозрі на будь-яку патологію гомілковостопного суглоба пацієнт повинен звернутися до лікаря. Останній проведе огляд, пальпацію, призначить обстеження і прийме рішення про необхідність проведення операції. Перед тим, як приступити до хірургічного втручання, вам необхідно буде проконсультуватися не лише з хірургом, але і з анестезіологом, з яким ви підберете найбільш прийнятний наркоз. Також, слід відмовитися від куріння за 2-3 тижні до призначеної операції, перестати приймати ліки, що знижують згортання крові, звернутися до фізіотерапевта для підбору найбільш зручних милиць.

Заміна гомілковостопного суглоба відноситься до однієї з досить складних операцій, тому до вибору клініки ендопротзірованія слід підходити ретельно, вивчаючи досвід роботи кожного і відгуки пацієнтів. У передній частині гомілкостопа на самому початку операції буде виконано надріз, довжиною до 15 сантиметрів, при цьому, всі сухожилля, м'язова тканина, зв'язки і нерви будуть акуратно розсунуті в сторони.

Далі відбувається видалення всього суглоба або ж тільки його частини з подальшою установкою імплантата. Доктор ретельно перевірить правильність установки останнього і закриє капсулу гомілки зі зрушенням м'язів, нервів, сухожиль в їх початкове положення. В кінці операції хворому буде встановлений дренаж і накладені шви, а для фіксації ноги - шина або спеціальна пов'язка.

реабілітація

Післяопераційний перебування в стаціонарі триває до 7 днів. В цей період часу медичний персонал стежить за станом хворого, якому призначена знеболювальна терапія, і допомагає йому почати перші рухи з новим протезом.

Починати вправи і гімнастику для якнайшвидшого відновлення можна тільки через півтора-два місяці і тільки після консультації з лікарем. Він детально розпише які вправи можна виконувати, допустиме навантаження і відповість на всі питання, які виникли у пацієнта за цей час.

Протипоказання для проведення ендопротезування

Через неповного формування кістково-суглобового апарату операцію по заміні суглоба не проводять в дитячому та підлітковому віці.

Іншими протипоказаннями є:

• Надмірна крихкість кісткової тканини, так як в даному випадку буде сумнівний питання по надійності фіксації протеза;
• Хвороби судин ніг;
• Повне руйнування суглоба;
• поліаллергія;
• Ассептический руйнування таранної тканини;
• Надмірна вага тіла;
• Гормональна остеопатія;
• Вроджені деформації голеностопа;
• Нейром'язові розлади;
• Запальний процес будь-якої локалізації;
• Розлади психічного плану;
• Печінкова недостатність;
• Соматичні захворювання хронічного характеру;
• Наявність доброякісних або злоякісних пухлин.

Ознайомтеся з відгуками пацієнтів пройшли лікування за кордоном. Для того щоб отримати інформацію про можливості лікування Вашого випадку, залиште нам запит на лікування за цим посиланням.

Обов'язково перед лікуванням хвороб консультуйтеся з лікарем. Це допоможе врахувати індивідуальну переносимість, підтвердити діагноз, переконатися в правильності лікування і виключити негативні взаємодії препаратів. Якщо ви використовуєте рецепти без консультації з лікарем, то це повністю на ваш страх і ризик. Вся інформація на сайті представлена ​​для ознайомлювальних цілей і не є лікувальним посібником. Вся відповідальність за застосування лежить на вас.