Елзепам, elzepam - інструкція із застосування ліків, відгуки, опис, ціна - купити препарат

Допоміжні речовини: полівінілпіролідон низькомолекулярний медичний (повідон), гліцерин, натрію дісульфіт, полісорбат 80 (твін 80), натрію гідроксид 0.1м, вода д / і.

1 мл - ампули (10) - пачки картонні.
1 мл - ампули (5) - пачки картонні.
1 мл - ампули (5) - піддони контурні пластмасові (1) - пачки картонні.
1 мл - ампули (5) - піддони контурні пластмасові (2) - пачки картонні.
1 мл - ампули (5) - піддони контурні пластмасові (10) - пачки картонні.
1 мл - ампули (5) - упаковки осередкові контурні (1) - пачки картонні.
1 мл - ампули (5) - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.
1 мл - ампули (5) - упаковки контурні пластикові (1) - пачки картонні.
1 мл - ампули (5) - упаковки контурні пластикові (2) - пачки картонні.

Опис активних компонентів препарату «Елзепам ®»

Фармакологічна дія

Транквілізатор (анксіолітик). Є похідним бензодіазепіну.

Має виражену анксіолітичну, снодійну, седативну, а також протисудомну і центральним міорелаксуючої дії. Пригнічує дію на центральну нервову систему, що реалізуються переважно в таламусі, гіпоталамусі і лімбічної системи. Підсилює інгібуючу дію GABA, що є одним з основних медіаторів пре- і постсинаптичного гальмування передачі нервових імпульсів в ЦНС.

Механізм дії Елзепама визначається стимуляцією бензодіазепінових рецепторів супрамолекулярної GABA-бензодіазепін-хлоріонофор рецептурного комплексу, що призводить до активації рецептора GABA, що викликає зниження збудливості підкіркових структур головного мозку, гальмування полісінаптіческіх спінальних рефлексів.

- невротичні, неврозоподібні, психопатичні, психопатоподібні та інші стани, що супроводжуються тривогою, страхом, підвищеною дратівливістю, напруженістю, емоційною лабільністю;

- реактивні психози;

- іпохондрично-сенестопатичний синдром (в т.ч. резистентний до дії інших транквілізаторів);

- вегетативні дисфункції;

- розлади сну;

- для профілактики станів страху та емоційного напруження;

- скронева і миоклоническая епілепсія (як протисудомної кошти);

- в неврологічній практиці - для лікування гіперкінезів і тиків, ригідності м'язів, вегетативною лабільності.

режим дозування

Елзепам ® призначають в / м або в / в (струминно або крапельно).

Разова доза зазвичай становить 0.5-1 мг. При порушеннях сну препарат призначають в дозі 0.5-1 мг 1 раз / сут перед сном.

Для купірування страху, тривоги, психомоторного збудження. а також при вегетативних пароксизмах і психотичних станах Елзепам ® застосовують в / м або в / в, початкова доза 0.5-1 мг (0.5-1 мл 0.1% розчину), середня добова доза 3-5 мг (3-5 мл 0.1% розчину ), у важких випадках - до 7-9 мг.

При епілептичному статусі і серійних епілептичних припадках препарат вводять в / м або в / в, починаючи з дози 0.5 мг.

Для лікування алкогольної абстиненції препарат призначають в / м або в / в в дозі 2.5-5 мг / сут.

У неврологічній практиці при захворюваннях з підвищеним м'язовим тонусом препарат призначають в / м по 0,5 мг 1 або 2 рази / добу.

Для передопераційної підготовки - в / в повільно вводять 3-4 мг (3-4 мл 0.1% розчину).

Середня добова доза Елзепама становить 1.5-5 мг. Максимальна добова доза - 10 мг.

Після досягнення стійкого терапевтичного ефекту доцільно перейти на прийом пероральних лікарських форм препарату.

Щоб уникнути розвитку лікарської залежності, при курсовому лікуванні тривалість застосування Елзепама, як і інших бензодіазепінів, становить 2 тижні. Але в окремих випадках тривалість лікування може бути збільшена до 3-4 тижнів.

При відміні препарату дозу зменшують поступово.

Побічна дія

З боку центральної нервової системи: на початку лікування (особливо у літніх хворих) - сонливість, відчуття втоми, запаморочення, порушення концентрації уваги, атаксія, дезорієнтація, уповільнення психічних і рухових реакцій, сплутаність свідомості; рідко - головний біль, ейфорія, депресія, тремор, зниження пам'яті, порушення координації рухів (особливо при високих дозах), зниження настрою, дистонічні екстрапірамідні реакції (неконтрольовані рухи, в т.ч. очей), астенія, міастенія, дизартрія; вкрай рідко - парадоксальні реакції (агресивні спалахи, психомоторне збудження, страх, суїцидальна схильність, м'язовий спазм, галюцинації, тривога, порушення сну).

З боку органів кровотворення: лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз (озноб, гіпертермія, біль у горлі, незвичайна стомлюваність або слабкість), анемія, тромбоцитопенія.

З боку травної системи: сухість у роті або слинотеча, печія, нудота, блювота, зниження апетиту, запор або діарея; порушення функції печінки, підвищення активності печінкових трансаміназ і ЛФ, жовтяниця.

З боку сечостатевої системи: нетримання сечі, затримка сечі, порушення функції нирок, зниження або підвищення лібідо, дисменорея.

З боку серцево-судинної системи: зниження артеріального тиску; рідко - тахікардія.

Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж.

Інші: звикання, лікарська залежність; рідко - порушення зору (диплопія), зниження маси тіла. При різкому зниженні дози або припиненні прийому - синдром "відміни" (порушення сну, дисфорические реакції, спазм гладких м'язів внутрішніх органів та скелетної мускулатури, деперсоналізація, посилення потовиділення, депресія, нудота, блювота, тремор, розлад сприйняття, в т.ч. гиперакузия , парестезії, світлобоязнь, тахікардія, судоми, рідко - психотичні реакції).

Місцеві реакції: флебіт або венозний тромбоз (червоність, припухлість або біль у місці введення).

Протипоказання

- глаукома (гострий напад або схильність);

- важка хронічна обструктивна хвороба легень (можливо посилення дихальної недостатності);

- гостра дихальна недостатність;

- вагітність (особливо I триместр);

- період лактації (грудного вигодовування);

- вік до 18 років (безпека і ефективність не визначені);

- підвищена чутливість до компонентів препарату (в т.ч. до інших бензодиазепинам).

З обережністю слід призначати препарат при печінковій і / або нирковій недостатності, церебральних і спінальних атаксіях, гіперкінези, схильності до зловживання психотропними препаратами, органічних захворюваннях головного мозку (можливі парадоксальні реакції), гіпопротеїнемії, депресії, а також пацієнтам похилого віку.

Вагітність і лактація

Препарат протипоказаний до застосування в I триместрі вагітності і період лактації. Застосування препарату в II і III триместрах вагітності можливо тільки за життєвими показаннями.

Відомо, що Елзепам ® надає токсичну дію на плід і збільшує ризик розвитку вроджених вад при застосуванні в I триместрі вагітності. Прийом в терапевтичних дозах в більш пізні терміни вагітності може викликати пригнічення центральної нервової системи новонародженого. Постійне застосування при вагітності може призводити до фізичної залежності з розвитком синдрому "відміни" у новонародженого.

Діти, особливо в молодшому віці, дуже чутливі до гнітючого ЦНС дії бензодіазепінів. Використання безпосередньо перед пологами або під час пологів може викликати у новонародженого пригнічення дихання, зниження м'язового тонусу, гіпотонію, гіпотермію і слабкий акт смоктання (синдром "млявого дитини").

Застосування при порушеннях функції печінки

З обережністю слід призначати препарат при печінковій недостатності.

Застосування при порушеннях функції нирок

З обережністю слід призначати препарат при нирковій недостатності.

Застосування в похилому віці

З обережністю слід призначати препарат пацієнтам похилого віку

Застосування для дітей

Протипоказано: вік до 18 років (безпека і ефективність не визначені).

особливі вказівки

Потрібно дотримання особливої обережності при призначенні препарату Елзепам ® при важких депресіях, тому що препарат може бути використаний для реалізації суїцидальних намірів.

Необхідно з обережністю застосовувати препарат у літніх і ослаблених хворих.

При нирковій / печінкової недостатності і тривалому лікуванні необхідний контроль за картиною периферичної крові і активністю печінкових ферментів.

Частота та характер побічної дії залежать від індивідуальної чутливості, дози та тривалості лікування. При зменшенні доз або припинення прийому препарату Елзепам ® побічні ефекти зникають.

Подібно до інших бензодиазепинам, має здатність викликати лікарську залежність при тривалому прийомі у великих дозах (більше 4 мг / добу).

При раптовому припиненні прийому може відзначатися синдром "відміни" (депресії, дратівливість, безсоння, підвищене потовиділення і ін.), Особливо при тривалому прийомі (більше 8-12 тижнів).

Препарат підсилює дію алкоголю, тому вживання спиртних напоїв в період лікування Елзепамом не рекомендується.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Прийом Елзепама протипоказаний під час роботи водіям транспорту та іншим особам, які виконують роботу, що вимагає швидких реакцій і точних рухів.

Передозування

Симптоми: при помірній передозуванні - посилення терапевтичної дії і побічних ефектів; при значному передозуванні - виражене пригнічення свідомості, серцевої і дихальної діяльності.

Лікування: контроль за життєво важливими функціями організму, підтримання дихальної та серцево-судинної діяльності, симптоматична терапія. Як антагоністів міорелаксантної дії Елзепама рекомендується стрихніну нітрат (парентерально по 1 мл 0.1% розчину 2-3 рази / добу) або розчин коразола (парентерально по 1 мл 10% розчину 1-2 рази / добу). Як специфічний антагоніста може використовуватися флумазенил (анексат) - в / в (на 5% розчині глюкози (декстрози) або 0.9% розчині хлориду натрію) в початковій дозі 0,2 мг (при необхідності до дози 1 мг).

лікарська взаємодія

Елзепам ® сумісний з іншими препаратами, що спричиняють пригнічення функції ЦНС (в т.ч. снодійні, протисудомні, нейролептики), однак при комплексному застосуванні необхідно враховувати взаємне посилення їх дії.

Елзепам ® знижує ефективність леводопи у хворих паркінсонізмом.

Елзепам ® може підвищувати токсичність зидовудину.

Інгібітори мікросомального окислення підвищують ризик розвитку токсичних ефектів Елзепама.

Індуктори ферментів зменшують ефективність Елзепама, при одночасному застосуванні з Елзепамом збільшують концентрацію іміпраміну в сироватці крові.

Гіпотензивні засоби при одночасному застосуванні з Елзепамом можуть посилювати вираженість зниження артеріального тиску.

На тлі одночасного з Елзепамом призначення клозапіну можливе посилення пригнічення дихання.

Умови та термін зберігання