Електроофтальмія - пошкодження очей ультрафіолетом

Головна Хвороби очей

Ультрафіолетове випромінювання широко поширене в природі. Незважаючи на те, що озоновий шар ефективно відфільтровує найбільш шкідливий спектр (хвилі до 290 нм), існує ризик пошкодження очей, якщо не використовувати захисні засоби під час спостереження за спалахами на сонці, затемненнями, блискавками, при знаходженні в високогірних засніжених районах, на море . Крім природних джерел ультрафіолету, ультрафіолетовий кератит. або Електроофтальмія. здатні викликати і штучні, такі, як електрична дуга при зварюванні, лампи для засмаги, кварцування, фотографування та інші.

Рогівка поглинає основну частину ультрафіолетового хвиль. Їх вплив на неї кумулятивне, подібна до дії на шкірні покриви при сонячних опіках. Тривале перебування під впливом УФ-випромінювання може привести до появи птерігіума. пінгвекули, кліматичної точкової кератопатії, сквамозної метаплазії, карциноми. УФ-промені надають подразнюючу дію на поверхневий рогівковий епітелій, приводячи до його втрати, проте досліди на тваринах показали, що Фототоксичні ефект відчувають все шари рогівки. У відповідь на нього виникає запальна реакція, що включає набряк кон'юнктиви і поверхневий точковий кератит. У важких випадках можуть спостерігатися повне злущування епітелію, хемоз кон'юнктиви, сльозотеча і блефароспазм. Епітелізація уражених ділянок зазвичай відбувається через 36-72 години.

Пацієнти скаржаться на відчуття стороннього тіла, роздратування, біль, почервоніння ока, сльозотеча, блефароспазм і зниження гостроти зору. Зазвичай всі ці симптоми проявляються через 6-12 годин з моменту травми, що обумовлено втратою і подальшим відновленням чутливості рогівки, ймовірно - через особливості патофізіології фотохімічного пошкодження.

При підозрі на Електроофтальмія до звернення до офтальмолога можна промити очі на протязі декількох хвилин водою або фізіологічним розчином. Закопування препаратів штучної сльози або інших зволожувачів очі, а також сонцезахисні окуляри можуть полегшити дискомфорт.

Основною метою лікування електроофтальмія є купірування больового синдрому і запобігання інфікування. Для полегшення болю може бути призначена зволожуюча мазь або гель. При цьому необхідно пам'ятати, що мазь здатна уповільнити відновлення рогівки. Застосовуються також циклоплегічні краплі короткого дії, які полегшують біль, викликану рефлекторним спазмом циліарного м'яза.

Часто з метою профілактики інфікування призначаються місцево антибактеріальні краплі або мазь (напр. Гентаміціновая або ерітроміціновая). Раніше стандартом лікування вважалося накладення пов'язки на уражене око, але в даний час використання цього методу є спірним. Незважаючи на те, що пов'язка може значно зменшити біль, вона, як і мазь, уповільнює процес епітелізації рогівки.

Крім того, деякі пацієнти знаходять для себе більш болісним втрату видимості і глибини сприйняття навколишнього простору, ніж больові відчуття.

Симптоми електроофтальмія можуть широко варіюватися від сильного болю до відчуття незначного подразнення, в залежності від індивідуальних особливостей пацієнта і тяжкості ушкодження. Для купірування больового синдрому найчастіше досить нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ). У рідкісних випадках можуть використовуватися наркотичні препарати. На офіційному рівні місцеве застосування НПЗЗ не закріплено, але дана група лікарських засобів широко застосовується при електроофтальмія. Місцеві анестетики, незважаючи на хороший ефект при купировании болю, показані тільки для полегшення проведення огляду офтальмологом. Дані препарати протипоказані для лікування електроофтальмія, так як сповільнюють відновлення епітелію рогівки.

Ускладнення під час процесу одужання рідкісні і найчастіше обумовлені приєднанням інфекції. Залежно від тяжкості ушкоджень повне одужання може зайняти до 76 годин.

Запобігти розвитку електроофтальмія можна завдяки використанню сонцезахисних окулярів.