Екзема у вухах причини, симптоми, лікування і профілактика

Екзема у вухах - запальне захворювання, що супроводжується мокнучими висипаннями і свербінням, і вражає шкіру вушних раковин і слухового проходу. Зустрічається однаково часто у дітей і дорослих. Характер може носити гострий або хронічний.

Причини виникнення вушної екземи

Точну причину цього захворювання встановити вдається не завжди. Достовірно відомо, що в його розвитку відіграють роль як місцеві фактори, так і загальні.

До місцевих подразників, які можуть викликати екзему в вусі відносяться:

• витікання гною внаслідок гнійного отиту;
• механічне пошкодження шкіри вушної раковини і слухового проходу (при розчісуванні або травмах);
• часто повторювані зовнішні отити;
• алергічні реакції на матеріал, з яких зроблені сережки або кліпси.

До загальних факторів, що викликають схильність до розвитку цієї хвороби, відносять:

• обтяжену спадковість (виникнення вушної екземи у найближчих родичів);
• хронічні захворювання внутрішніх органів;
• авітамінози, анемію;
• хронічні стреси, перевтоми, затяжну депресію;
• схильність до алергічних і атопічним захворювань;
• часті контакти з їдкими хімічними речовинами;
• хвороби обміну речовин (цукровий діабет);
• аутоімунні захворювання;
• імунодефіцитні стани.

У разі встановлення точної причини і її усунення екзема дозволяється самостійно і більше себе ніяк не проявляє. Але в більшості ситуацій роль відіграє сукупність факторів, і повністю вилікувати захворювання буває непросто. Тому часто процес набуває хронічного перебігу.

Види вушної екземи

Залежно від причини появи екзема вуха підрозділяється на кілька видів:

За місцем локалізації запального процесу екзема зовнішнього вуха підрозділяється на 2 типи:

• екзема вушної раковини;
• екзема слухового проходу.

Залежно від стадії і характеру протікання екзематозне запалення може бути гостре або хронічне, мокнущее або сухе. Мокнучі екзема характеризується розвитком мокнутия внаслідок розтину бульбашок з серозним вмістом. Після підсихання і формування кірочок процес набуває сухої характер.

Як проявляється екзематозний процес в вухах

Клінічний перебіг екземи у вухах має схожу картину для всіх видів і чітку стадійність.

1. На першій стадії виникає почервоніння шкіри і її набряклість. Набряк може викликати звуження слухового проходу в різного ступеня, що призводить до помітного зниження слуху.
2. Потім на тлі еритеми з'являється везикулезная висип з бульбашок з серозним вмістом.
3. Через кілька днів пухирці розкриваються, і на їх місці залишається мокнуча поверхню з крапельками серозної рідини.
4. Поступово мокнутіє підсихає, формуючи скоринки і тріщинки. Паралельно з цим з'являються нові висипання з бульбашок, що проходять всі ті ж самі стадії. У зв'язку з чим при огляді виявляються елементи, що відповідають різним етапам хвороби. Таке явище носить назву еволюційного поліморфізму висипу і є клінічною особливістю даного захворювання.

Процес найчастіше носить поширений характер і захоплює шкіру слухового проходу, вушної раковини і за вухами. Рідко зустрічається ізольована екзема зовнішнього слухового проходу або вушної раковини.

Справжня форма захворювання характеризується класичним плином з невідомою етіологією.

У разі професійної екземи завжди вдається встановити контакти пацієнта з їдкими, дратівливими речовинами. Якщо їх усунути, захворювання закінчується повним одужанням, а якщо немає - процес набуває хронічного перебігу.

Мікробна екзема виникає на тлі гострих і хронічних гнійних отитів. На тлі регулярного гноетечения і мікропошкодження шкіри відбувається вторинне інфікування і розвиток екзематозного запалення в шкірному покриві вушної раковини і слухового проходу. Винуватцем цього процесу може бути не тільки бактеріальна інфекція, але і грибкова. Тоді розвивається підвид мікробної екземи - грибкова форма захворювання.

Найлегшим типом даної патології є такий вигляд екземи - абортивна форма або екзематід. Цей варіант характеризується обмеженим запаленням у вигляді плями невеликого розміру (до 2-3 см в діаметрі). Супроводжується лущенням і свербежем, часто - без мокрої стадії. Таких осередків може бути кілька. Розвивається переважно у дітей на тлі ангіни або частих ГРВІ.

Ізольована себорейна екзема вух зустрічається рідко. Зазвичай ця форма носить поширений характер - процес вражає волосяну частину голови, шкіру чола і зачіпає вушні раковини і шкіру за вухами. Особливістю цього типу є формування жирних лусочок жовтого відтінку без яскравих проявів мокнущего процесу.

Діагностика екземи вух

При виникненні екзематозного процесу в вухах, як і при екземі інших локалізацій, діагностика грунтується на клінічній картині і особливості анамнезу. До цього захворювання властиво поява полиморфной висипу на тлі еритеми, сильне свербіння і різні дерматози алергічного характеру в минулому. Вкрай рідко для уточнення діагнозу потрібне проведення біопісіі ураженої ділянки шкіри. В більшості випадків при екземі діагностика питань не викликає.

Лікування екземи в вухах

Лікуванням екземи будь-яких локалізацій повинен займатися лікар дерматолог. Якщо, крім шкірних проявів, відзначається зниження слуху, потрібно додатково проконсультуватися з оториноларингологом (ЛОР-лікарем). Самостійний вибір препаратів загрожує ускладненнями і хронізації процесу.

Перед початком лікування екземи потрібно спробувати встановити її причину. Її усунення дозволить в терапії досягти максимальної ефективності та запобігти рецидивам.

Схеми лікування екземи в вухах практично не відрізняються від методів терапії при інших локалізаціях захворювання. Вони включають:

• курс антигістамінних препаратів для зменшення свербежу та алергічних проявів хвороби (Феністил, Супрастин, Кларитин, Зодак, Зіртек і інші);
• внутрішньовенні вливання тіосульфату натрію для десенсибілізації організму;
• внутрішньом'язовіін'єкції вітамінних препаратів (групи В, нікотинової кислоти, аскорбінової кислоти, вітаміну Р і А);
• седативні препарати для зняття стресового чинника і поліпшення сну;
• фізіотерапію (УВЧ, ультрафіолетове опромінення, електросон, рентгенотерапію, лазеротерапію);
• місцеве лікування.

Особливості місцевої терапії залежать від стадії захворювання.

Після припинення мокнутия для пом'якшення і видалення кірок використовують рослинні і мінеральні масла, вазелін, масляні, водні, і водно-спиртові бовтанки, пасти і охолоджуючі креми (з ментолом, нафталаном, сіркою, іхтіол, дьогтем і ін.).

При хронічному процесі в разі вираженої інфільтрації і ущільнення шкіри застосовують кератопластичні мазі (з нафталаном, дьогтем, ихтиолом).

При лікуванні мікробної екземи додатково призначають антибіотики місцево у вигляді мазей і кремів або всередину в залежності від вираженості процесу. При грибковому ураженні шкіри, відповідно, призначають протигрибкові препарати.

Для лікування себорейной екземи використовують антісеборейні кошти - лосьйон «Екурал», саліцилову, борну або сірчану мазі, крем з кетоконазолом, розчин діпросалік і інші.

Для більш швидкого і ефективного лікування потрібно дотримуватися дієти. Необхідно повністю виключити смажене, жирне, копчене, солодке, і додати в щоденне меню більше свіжих фруктів і овочів. Питний режим повинен включати вживання не менше півтора-двох літрів рідини в день.

Профілактика рецидивів хронічної екземи

Хронічна екзема в вухах періодично може загострюватися. Щоб запобігти рецидивам захворювання, необхідно:

• дотримуватися правильного харчування;
• приймати полівітаміни в осінній і весняний періоди;
• ретельно дотримуватися правил особистої гігієни;
• займатися спортом, більше гуляти на свіжому повітрі;
• користуватися натуральними косметичними засобами з гіпоалергенним складом;
• вчасно лікувати хронічні захворювання, особливо органу слуху;
• при появі перших симптомів загострення відразу звертатися до лікаря.

Екзема вух - захворювання набагато більш серйозне, ніж може здатися на перший погляд. Воно не тільки доставляє безліч неприємних відчуттів пацієнтам, а й сильно впливає на їхній емоційний стан, так як корки, тріщини і мокнучі процеси на шкірі більшістю людей сприймаються як серйозний естетичний недолік. Такі хворі нерідко замикаються в собі, уникають спілкування, бояться потрапити на випадкове фото в публічних місцях. Часті загострення екзематозного процесу нерідко призводять до розвитку затяжної депресії, яка тільки посилює процес. Тому так важливо дотримуватися заходів з профілактики рецидивів і звертатися до лікаря при перших ознаках захворювання. Грамотна терапія і контроль допоможуть позбутися від цієї неприємної хвороби назавжди.