Сестринська обстеження

Мета сестринського обстеження пацієнта - це виявлення порушених потреб пацієнта. Воно полягає в зборі інформації про стан його здоров'я, особистості хворого, спосіб життя і відображенні отриманих даних в карті сестринського процесу (сестринської історії хвороби).

Сестринська оцінка стану пацієнта - це безперервний систематичний процес, що вимагає навичок спостереження і спілкування. Метою оцінки є визначення конкретних потреб людини в сестринській догляді.

Сестринська обстеження не залежить від лікарського і не може їм підмінятися, так як перед цими обстеженнями стоять різні завдання. Лікар проводить обстеження, ставить медичний діагноз, виявляє причини порушення функцій органів і систем з метою подальшого лікування.

Завдання медичної сестри - обґрунтування мотивації індивідуального догляду.

Розрізняють три групи методів сестринського обстеження. суб'єктивний метод сестринської обстеження, об'єктивний метод сестринської обстеження і додатковий метод сестринської обстеження.

1. Суб'єктивний метод сестринської обстеження - бесіда, поширенню, що дають інформацію про відчуття самого пацієнта щодо проблем, пов'язаних з його здоров'ям. При цьому можна використовувати різні шкали, тести і опитувальники.

2. Об'єктивний метод сестринської обстеження - проводяться шляхом огляду і спостереження за пацієнтом, а також загальноприйнятими методами (наприклад, пальпацією, перкусією, аускультацией, термометрією. Вимірюванням артеріального тиску).

3. Дополнітельнийметод сестринського обстеження - результати лабораторних та інструментальних обстежень.

Проводячи сестринська обстеження пацієнта, треба з'ясувати: стан його здоров'я з урахуванням кожної з 14 фундаментальних потреб по А. Маслоу; що пацієнт вважає нормальним для себе в зв'язку з кожної зазначеної потребою; яка допомога потрібна пацієнту для задоволення кожної потреби; як і в якій мірі нинішній стан здоров'я
заважає йому здійснювати самоуход; які потенційні труднощі або проблеми можна передбачити в зв'язку зі зміною його здоров'я; попередні захворювання і проблеми.

Результати сестринського обстеження пацієнта заносяться в карту сестринського процесу (іноді її називають сестринської історією хвороби). На жаль, уніфікованої форми карти сестринського процесу не існує, і кожне ЛПУ або середню спеціальну медичний навчальний заклад використовують свої форми.

Схема сестринського обстеження пацієнта: