Дитячі зуби
Досить часто чуєш від батьків фразу: «У дитини в зубі дірка, нам її посріблили і відправили чекати». Взагалі, в батьківській середовищі (на жаль, часто під впливом саме дитячої стоматології) склалося масове думка, що все лікування молочних зубів зазвичай зводиться до «сріблення» і очікуванню. З одного боку, це притуплює пильність: мовляв, в разі чого запросто зробимо цю дуже швидку процедуру і горя знати не будемо, з іншого ж, відваджує від зайвого відвідування лікаря: результат цього дійства у вигляді чорних зубів подобається далеко не всім (особливо на дівчинці ). Так що ж таке це горезвісне сріблення?
Серебреніе- це змазування зуба спеціальним складом, в результаті чого на поверхні залишається шар відновленого срібла. Сенс в тому, що цей шар по ідеї повинен проявляти дезінфікуючі властивості і перешкоджати подальшому поширенню процесу.
Сріблення здається досить зручним способом профілактики - робиться швидко, дитина не встигає втомитися, стоматолог в змозі обслужити досить багато пацієнтів. Однак масове захоплення у нас сріблення зовсім не здраво. Найголовніше, що треба розуміти: сріблення - це лише спроба консервації процесу, а зовсім не лікування. Т. е. Ця спроба може бути як успішної, так і немає, фактично ми покладаємося на удачу. До того ж під шаром чорного срібла не видно, наскільки поширюється процес. В результаті занадто часто зуб благополучно гниє собі далі, в той час як батьки думають, що все в порядку.
Чому ж дуже часто лікарі кажуть, що нічого зробити не можна і треба чекати? Та тому що в нашій країні лікування дітей абсолютно невигідна справа. У державній службі на лікування виділяється строго певний час, при цьому абсолютно не враховуються індивідуальні особливості дитини (т. Е. Чи треба його вмовляти), медсестра, як правило, не працює в парі з конкретним лікарем, елементарно не вистачає сучасних матеріалів і умов для якісної роботи. Комерційні дитячі служби буквально наперечёт з іншої причини - лікування дітей набагато затратнее дорослого і в наших умовах зовсім не багато людей, готових таку підвищену ціну платити. Саме тому, набагато простіше за півхвилини «помазати і відправити подалі».
Треба сказати, що за кордоном навіть протезування дітей - абсолютно звичайне, потокове справу. У нас же це представляється якимись мало не космічними технологіями.
Що ж робити найкраще?
- Сріблення допустимо лише в початковій стадії процесу. Якщо за місяць - два видно, що процес не зупиняється, дивись пункт наступний.
- Якщо є вже саме порожнину (а не просто пляма), то треба пломбувати. Якісніше бормашини поки ще нічого не придумали, особливо в порівнянні з різноманітними «обробками лазером» або «лікуванням без свердління». Лазер має досить багато обмежень, а жодна хімічна речовина не може очистити порожнину від прогнилого так само добре, як бормашина, хоча вибір безумовно за Вами.
- Гнилий зуб - джерело інфекції. Видаляти молочні зуби рано звичайно не дуже хороший варіант. Але якщо вже молочний зуб пропав «дощенту», то треба оцінювати, яке зло менше - хронічний осередок інфекції (який може вплинути і на постійні зуби) або гіпотетична (т. Е. Якої може і не бути) нерівність зубів в майбутньому. Для того щоб зберегти місце для майбутнього постійного зуба, існують так звані «охоронці місця».
- Твердження, що «молочні зуби не лікують» - нахабне брехня. Не тільки ставлять пломби (причому нормальні), а й видаляють нерви і пломбують канали (правда, не зовсім так, як дорослим).
- Якщо з дитиною не виходить налагодити контакт (не дається), а зубів треба лікувати не один, то найкращий варіант - наркоз. Не бійтеся наркозу, зараз він абсолютно не той, що був 20 років тому. До того ж шкоди від психологічної травми кричить і виривається дитини буде набагато більше. Вже не кажучи про біль і ризик отримати серйозну травму, якщо дитина сіпнеться. Про всяк випадок - турбінна установка дає мінімум 300 тисяч оборотів бору в хвилину.
- Дійсно ефективна профілактика - так звана герметизація фісур. Це покриття зубів (мова йде про ще здорових, а не вже зниклих) особливим складом (на кшталт білого лаку), який застигає під дією особливої лампи, "згладжує" нерівності зуба і виділяє фтор (який підвищує опірність зуба карієсу). Тримається мінімум протягом півроку (зазвичай більше). Особливу увагу звертаю на те, використання препарату під назвою "фтор-лак" - далеко не кращий варіант. Це дуже дешевий вітчизняний лак, майже не застигає на зубі, протягом декількох годин практично повністю змивається з зуба, але зате чудово тримається в разі потрапляння на одяг.
Звертаю ще раз увагу, що відхилення від цих термінів на 6 місяців в ту чи іншу сторону є нормою! Порядок прорізування умовний і найчастіше особливої ролі не грає!
Вибір же як завжди за Вами.