Дифлазон інструкція із застосування, ціна, відгуки - медикаменти, ліки - медичний портал -

Діюча речовина препарату Дифлазон - флуконазол належить до синтетичних триазольних протигрибкових засобів. Флуконазол перешкоджає перетворенню ланостерола в ергостерол, який є основним компонентом клітинних мембран грибів. Має потужний фунгіцидну дію і активний відносно Candida spp. (Candida albicans, Candida tropicalis), Coccidioides immitis, Trichophyton spp. Cryptococcus neoformans, Blastomyces dermatitidis Histoplasma capsulatum, Microsporum spp. Використовується Дифлазон для лікування поверхневих і системних грибкових уражень.

Після перорального застосування флуконазол добре всмоктується з травного тракту і розподіляється по всіх тканинах і рідинах організму, в тому числі і в лікворі. Біодоступність препарату становить 90%. Максимальна концентрація флуконазолу після прийому внутрішньо досягається в плазмі крові через 0,5-1,5 години. Період напіввиведення препарату становить 30 годин, що дає можливість використовувати його один раз на добу, а при лікуванні вагінального кандидозу одноразово. Менше 5% препарату піддається метаболізму в печінці. Близько 80% флуконазолу не метаболізується і виводиться з організму нирками в незміненому вигляді, залишок виводиться у вигляді метаболітів.

Показання до застосування:
Показаний до застосування при системному кандидозі у пацієнтів з наявністю і без нейтропенії, в тому числі при дисемінованому кандидозі (хронічні форми), а також при інших прогресуючих формах кандидозної інфекції (інфекції ендокарда, черевної порожнини, дихальних і сечових шляхів).
При грибкової інфекції шкіри, особливо резистентної до проведеної місцевої терапії протигрибковими засобами: мікозах стоп, епідерморфітіях пахової області, лишаї, онихомикозах, кандидозах шкіри.

При гострому і рецидивуючому генітальному кандидозі: вагінальний кандидоз, кандидозний баланіте, а також для зниження випадків рецидивів вагінального кандидозу.
При кандидозних ураженнях слизових оболонок порожнини рота, глотки, стравоходу, при неінвазивному бронхолегеневому кандидозі, кандидурії, при атрофічному кандидозі, пов'язаному з носінням зубних протезів. При профілактиці рецидивів орофарингеальной форми кандидозу у пацієнтів зі зниженим імунітетом (ВІЛ, після трансплантації органів).
При профілактиці грибкових інфекцій у пацієнтів із злоякісними захворюваннями, які схильні до таких інфекцій після хіміотерапії або променевої терапії.

При криптококової інфекції різної локалізації (легкі, шкіра, в тому числі при криптококовому менінгіті) як у хворих з нормальним імунологічним статусом, так і у пацієнтів з різними формами імунних дефіцитів (СНІД, після трансплантації органів).

Спосіб застосування:
Для лікування різних захворювань в перший день необхідно призначати подвійну дозу препарату. Добова доза Дифлазон залежить від тяжкості та характеру захворювання. При переході на пероралний спосіб застосування Дифлазон з парентерального, дозу препарату змінювати немає потреби.

Дозування для дорослих:
Доза при лікуванні вагінального кандидозу становить 150 мг одноразово.
При системному кандидозі в першу добу доза становить 400 мг Дифлазон. У наступні дні доза становить від 200 до 400 мг на добу. Тривалість курсу лікування визначається індивідуально і має тривати ще не менше двох тижнів після зникнення симптомів захворювання і отриманні негативної гемокультури. Максимальна добова доза при важкому перебігу системного кандидозу може становити 800 мг Дифлазон.
При лікуванні кандидозу слизових оболонок і шкіри, у тому числі у пацієнтів з ВІЛ та іншими імунодефіцитними станами доза Дифлазон становить 50-100 мг на добу. Курс лікування від 1 до 3 тижнів визначається індивідуально. При лікуванні важких кандидозних уражень шкіри і слизових оболонок курс лікування може становити 30 днів з добовою дозою від 100 до 200 мг Дифлазон.
При лікуванні криптококового менінгіту у пацієнтів хворих на СНІД добова доза в перший день становить 400 мг, в наступні 200-400 мг Дифлазон на добу. Курс лікування триває 6-8 тижнів. Для підтримуючої терапії пацієнтів з криптококовий менінгіт, хворих на СНІД використовують добову дозу в 200 мг Дифлазон.

Дозування для дітей:
Для дітей у віці від 5 до 13 років максимальна добова доза Дифлазон не повинна перевищувати 400 мг.
При лікуванні важких форм кандидозу для дітей з нормальною функцією нирок добова доза Дифлазон становить 6-12 мг на 1 кг маси тіла дитини.
При профілактиці грибкових інфекцій, і для лікування поверхневого микоза добова доза становить від 3 до 6 мг на 1 кг маси тіла дитини.
При тяжкому перебігу грибкових інфекцій, що загрожують життю дитини добову дозу підвищують до 12 мг на 1 кг маси тіла дитини.
Новонародженим в перші два тижні життя доза відповідає тій, що і для старших дітей, проте інтервал між введеннями повинен бути не менше 72 годин.
Новонародженим від двох тижнів до місяця інтервал між введеннями Дифлазон становить 48 годин.
Пацієнтам з нирковою недостатністю доцільним буде зниження добової дози в залежності від показників кліренсу креатиніну.
Після проведення гемодіалізу необхідно одноразове додаткове введення Дифлазон в дозі від 50 до 200 мг.

Побічна дія:
З боку травної системи: метеоризм, нудота, блювота, розлад кишечника, зміна смаку, біль у животі,
Дуже рідко зустрічається порушення функції печінки, гепатит, гепатоцелюлярний некроз.
З боку нервової системи побічні дії Дифлазон проявляються головним болем, запамороченням, судомами.
З боку системи крові: у хворих з важкими мікозних ураженнями відзначаються гематологічні зміни: нейтропенія, лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія.
Алергічні реакції: свербіж, кропив'янка, поліморфна еритема, епідермальнийнекроліз, бронхіальна астма, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок, вимагають негайної відміни препарату і відповідного лікування.
Інші: рідко - алопеція, порушення функції нирок, гіпокаліємія, гіпертригліцеридемія, гіперхолестеринемія, порушення серцевого ритму.

Протипоказання:
Застосування Дифлазон протипоказано при підвищеній чутливості до флуконазолу або триазольних сполук, схожим з ним по хімічній структурі.
Протипоказаний спільний прийом Дифлазон і терфенадину, цизаприду, астемізолу або інших препаратів збільшують ризик розвитку тяжких порушень серцевого ритму.
Не рекомендують Дифлазон дітям до 6 місяців, крім важких, загрозливих для життя випадків грибкових інфекцій.

вагітність:
Дифлазон протипоказаний при вагітності крім важких, загрозливих для життя випадків грибкових інфекцій.
Флуконазол проникає в грудне молоко, тому застосування його в період лактації небажано.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
Протипоказаний спільний прийом Дифлазон і терфенадину, цизаприду, астемізолу або інших препаратів збільшують ризик розвитку тяжких порушень серцевого ритму.
Одночасний прийом Флуконазолу і варфарину підвищує протромбіновий індекс.
Спільне застосування флуконазолу і рифампіцину прискорює метаболізм флуконазолу, що вимагає прийому додаткової дози препарату.

Флуконазол подовжує період напіввиведення гіпоглікемічних препаратів. Спільне їх призначення можливе в разі постійного контролю цукру в крові у пацієнтів з цукровим діабетом, щоб уникнути розвитку гіпоглікемії.
Спільне застосування флуконазолу і циклоспорину у пацієнтів перенесли трансплантацію нирки, може підвищувати концентрацію циклоспорину в плазмі крові. Тому таким пацієнтам необхідно контролювати концентрацію циклоспорину при сумісному прийомі цих препаратів.

Передозування:
Прийом препарату в дозах значно перевищують максимально допустимі, може супроводжуватися нудотою, блювотою, діареєю, у важких випадках судомами. У таких випадках рекомендується хворому викликати блювоту і провести промивання шлунка протягом 2 годин після прийому препарату. Так як флуконазол виводиться нирками, форсований діурез значно знижує концентрацію препарату. У випадках тяжкого передозування знизити концентрацію флуконазолу може гемодіаліз.

Форма випуску:
Капсули по 50 мг № 7: капсули білого кольору з кришечкою світло-блакитного кольору, заповнені порошком білого або майже білого кольору.
Капсули по 100 мг № 28: капсули білого кольору з кришечкою блакитного кольору, заповнені порошком білого або майже білого кольору.
Капсули по 150 мг №1, №2, №4: капсули і кришечка світло-блакитного кольору, заповнені порошком білого або майже білого кольору.
Капсули по 200 мг № 7, № 20: капсули білого кольору з кришечкою темно-фіолетового кольору, заповнені порошком білого або майже білого кольору.
Розчин для інфузій, по 100 мл (2 мг / мл) у флаконах №1.

Умови зберігання:
Зберігати в місці, недоступному для дітей при температурі до 30 градусів Цельсія.

склад:
1 капсула містить 50, 100, 150 або 200 мг флуконазолу.
1 мл розчину для інфузій містить 2 мг флуконазолу.