Дієта при гемодіалізі - список дозволених і заборонених продуктів

Дієта при гемодіалізі - це спеціально розроблений режим харчування, який повинні дотримуватися хворі з нирковою недостатністю, які проходять лікування за допомогою гемодіалізу. У неї повинні входити страви, приготовані тільки з певних дозволених при цьому захворюванні продуктів, і повинен бути виключений ряд продуктів, дратівливо діючих на нирки.

Чому дієта необхідна

Захворювання нирок, такі як ниркова недостатність, супроводжуються сильним зниженням функціональності цих органів. Хворі нирки вже не можуть справлятися належним чином з очищенням крові від токсинів, тому таким людям потрібно постійно проходити процедуру по штучному очищенню крові - гемодіаліз. В ході процесу хворі втрачають цінні поживні речовини: ряд мікроелементів, незамінні амінокислоти і водорозчинні вітаміни, тому в період лікування гострої і хронічної ниркової недостатності якістю та складом їх харчування надається велике значення.

Підтримати організм пацієнтів під час терапії ниркової недостатності повинна допомогти особлива дієта при гемодіалізі, що полегшує його негативні наслідки. Вона завжди повинна бути складена індивідуально для кожного пацієнта його лікуючим лікарем, так як поточний стан хворих залежить від багатьох чинників. Це тривалість і частота гемодіалізу, склад діалізата, ступінь функціональності нирок на даний момент, наявність або ж відсутність ускладнень та ін.

Що можна їсти при гемодіалізі

Щоденний раціон пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю повинен бути повноцінним і включати в себе необхідне для забезпечення нормального життя кількість поживних речовин: жирів, простих і складних вуглеводів і особливо тваринного і рослинного білка. Споживання білкових продуктів слід максимально збільшити в дні проведення гемодіалізу (на 1 кг ваги має припадати 1, 2 г білка на добу) і знизити в періоди між проведенням процедури (на 1 кг ваги має припадати до 0, 5 г білка в добу).

При гемодіалізі можна вживати:

• білкову їжу (м'ясо корів, свиней, баранів, кролів, індиків, курячі яйця);
• рибу нежирну (минтай, путасу, горбушу, тріску, кету);
• несолоний хліб з пшениці або жита;
• супи з овочів;
• вершкове, а також будь-які рослинні масла;
• риб'ячий жир;
• крупи (рисову, кукурудзяну, перлову);
• свіжі соки з фруктів;
• відвари шипшини і лікарських трав;
• варення;
• мед;
• фруктове морозиво;
• неміцні каву і зелений чай.

Потрібно враховувати, що коригувати меню доведеться з урахуванням того захворювання, що стало причиною розвитку недостатності нирок. Наприклад, якщо їм є цукровий діабет, то хворі повинні знизити кількість вуглеводних продуктів в своєму раціоні.

Що не можна їсти при гемодіалізі

Організм хворих на ниркову недостатність дуже чутливий до змісту в крові калію, так як пошкоджені нирки не можуть виводити його з сечею, тому у них цей мікроелемент швидко накопичується і стає причиною розвитку гіперкаліємії. Калій переважно міститься в свіжих овочах, свіжих і сушених фруктах, тому хворим варто обмежити споживання:

Слід менше вживати, а при необхідності навіть зовсім виключити з дієти фосфоровмісних їжу: свіже коров'яче і козяче молоко і похідні з нього молочні продукти, білий хліб і вироби з здоби, бобові (горох, сочевицю, квасолю), горіхи, щоб уникнути порушення фосфорно кальцієвого обміну. Чи не дозволено пити какао, є шоколад, пити сильно заварений чорний чай, натрієву мінеральну воду. Рибу і м'ясо можна відварювати, запікати зі спеціями або смажити, але не можна вживати насичені м'ясні, рибні або грибні бульйони.

Як потрібно харчуватися при діалізі

Є слід часто, не менше 4 - 6 разів протягом дня і вживати їжу маленькими порціями, добре пережовуючи її. Велике значення при нирковій недостатності має водний режим. Справа в тому, що у хворих при цьому захворюванні відбувається поступове, але стійке порушення водовиделітельной функції нирок, тому їм потрібно постійно стежити за тим, скільки вони вживають рідини в добу. Обов'язково контролювати кількість випитої води потрібно тим пацієнтам, у яких є артеріальна гіпертензія і серцева недостатність.

Взагалі, при складанні водного режиму, як і при складанні меню харчування, надається велике значення тих захворювань, які викликали недостатність нирок. Наприклад, у хворих з полікістозом, вродженими нирковими дисплазиями або пієлонефрит, у яких функція виділення зберігається досить довго, він буде значно відрізнятися від тих пацієнтів, у яких виявлено цукровий діабет або гломерулонефрит. У той же час, існує і загальна рекомендація для всіх хворих: в період між сеансами гемодіалізу можна набирати стільки рідини, скільки становить не більше 4% маси їх тіла. Але це не означає, що потрібно харчуватися сухою їжею: концентрація в продуктах харчування води повинна становити не менше 50 - 70%.

Для підтримки нормальної кількості циркулюючої рідини в організмі, хворим слід знизити споживання солі, яка викликає спрагу. Її кількість в їжі має бути не більше 6 г на добу. Тому пацієнтам не варто харчуватися соліннями, копченостями, маринадом, сосисками, ковбасами, в'яленої і солоною рибою, чіпсами та сухариками.

Існує і ще одна рекомендація пацієнтам: обмежити прийом медикаментів, до складу яких входить алюміній, який може викликати деякі важкі ускладнення (анемію, серйозної поразки кісткової і нервової систем). З цієї ж причини не можна користуватися для приготування їжі алюмінієвим посудом, столовими з цього металу під час прийому їжі. Не можна також без дозволу лікаря вживати різні мінеральні добавки і мультивітамінні комплекси, в чиєму складі присутній ретинол (вітамін А).

Дієта при хворобах нирок

Щоденна дієта хворих на хронічну ниркову недостатність повинна бути щадить, але в той же час повноцінної і правильно збалансованою. Наприклад, на сніданок вони можуть з'їсти вівсяну кашу, овочеві котлети або вінегрет і випити 1 ст. чаю. В обід у них можуть бути овочевий суп або рагу з декількома шматочками сірого або чорного хліба, салат з подрібнених свіжих овочів і зелені, фруктове желе, відвар шипшини. Повечеряти хворі можуть смаженої в сухарях цвітною капустою, духовим пирогом з варенням і 1 ст. зеленого чаю або фруктового соку.

Ще один варіант меню пацієнтів на гемодіалізі:

1. На сніданок салат з овочів, паровий омлет і 1 ст. неміцного чаю з додаванням скибочки лимона і 1 ст. л. меду.
2. На другий сніданок запечені груші або яблука.
3. На обід борщ, відварні риба або м'ясо і фруктовий десерт.
4. На вечерю зрази з картоплі і 1 ст. ягідного киселю.

Це лише приблизні варіанти харчування при захворюваннях нирок. Дієту в будь-якому випадку повинен складати для кожного пацієнта тільки кваліфікований лікар-нефролог, грунтуючись на стані його організму, тривалості хвороби та інших критеріях.