Діабет ноги - консультація лікаря

У хворих, які страждають на цукровий діабет підвищений рівень глюкози в крові. У здорової людини постійний рівень глюкози підтримує гормон інсулін, який виробляє підшлункова залоза. Гормон інсулін підвищує чутливість тканин до глюкози. Під час цукрового діабеті інсулін не здатний регулювати рівень глюкози:
- при цукровому діабеті 1 типу виробляється недостатня кількість інсуліну
- при цукровому діабеті 2 типу навіть при достатньому рівні інсуліну, він не може знижувати рівень глюкози, тому що чутливість тканин до інсуліну низька.
Оскільки в організмі людини все взаємопов'язано між собою, то при порушенні метаболізму вуглеводів (глюкози), порушується також і метаболізм білків і жирів. Таке загальне порушення обміну речовин негативно відбивається на роботі внутрішніх органів, кровоносної і нервової систем, що страждає на цукровий діабет.

У хворих на діабет, крім впливу високої концентрації глюкози в крові, на ногах у великих артеріях утворюються холестеринові бляшки, які порушують кровотік в ногах.

У хворих на цукровий діабет пошкоджені нерви і судини остаточно порушують харчування ніг, що призводить до трофічних змін тканин ніг - діабетичної стопи, і підвищує ризик розвитку гангрени ніг.
Хвороби ніг при діабеті це найчастіше ускладнення хвороби. Діабетична стопа розвивається приблизно у 70% хворих на цукровий діабет і такий же відсоток припадає на ампутацію ніг при діабеті, як наслідок все тих же хвороб ніг діабетиків.
Зауважимо, що хвороби ніг при діабеті розвиваються і у 1 типу цукрового діабету, і у другого типу.

Форми діабетичної стопи:

- нейропатіческая діабетична стопа (діабетична нейропатія) - ураження нервової системи стопи
- ішемічна діабетична стопа (діабетична ангіопатія) - ускладнення і ураження дрібних і великих судин нижніх кінцівок
- змішана форма діабетичної стопи - поразка відразу і нервової і кровоносної систем стопи
- гангрена ніг при діабеті.

Діабетична нейропатія проявляє себе багатьма симптомами, які з'являються поступово:
- при діабеті мерзнуть і німіють ноги
- вночі при діабеті з'являється печіння в ногах
- втрата чутливості ніг і атрофія м'язів
- при діабеті рани і подряпини погано гояться
- при діабеті болять ноги
- лущення і сухість шкіри ніг при діабеті.

Діабет-ноги-ангіопатія (ішемічна діабетична стопа)

Ангіопатія - ураження кровоносних судин: дрібних - мікроангіопатія, і великих судин - атеросклероз або макроангиопатия. Симптоми ангиопатии:
- при діабеті з'являються болі в ногах при ходьбі
- у хворих на діабет синіють ноги
- атрофія м'язів
- при цій формі діабету мерзнуть ноги, з'являються виразки на ногах і незагойні рани
- відкладення солей в суглобах при діабеті
- у діабетиків стирається хрящова тканина ніг
- у цієї форми діабету набрякають і опухають ноги.

Діабет і ноги: змішана форма діабетичної стопи

Така змішана форма хвороби ніг - нейропатії і ангиопатии зазвичай спостерігається у хворого багаторічним на цукровий діабет. Ознаки та симптоми змішаної форми - це симптоми діабетичної нейропатії і діабетичної ангіопатії разом.

Чому болять ноги при діабеті?
При цукровому діабеті в ногах порушене кровопостачання і кисень в недостатній кількості надходить в тканини ніг, тому з'являється швидка стомлюваність і біль в ногах.

Гангрена ніг при цукровому діабеті

При появі подряпин і ран на ногах у хворого на діабет, потрібно ретельно їх обробляти. Оскільки при діабеті відновлює здатність клітин дуже низька, то довго не гояться рани і виразки можуть загрожувати гангреною ніг.

Причини гангрени ніг при діабеті:

- незагойні рани, виразки при діабеті
- опіки ноги можуть призвести до гангрени ніг
- обмороження ніг
- врослий ніготь на пальці ноги може призвести до гангрени ноги
- грибки ніг часто призводять до гангрени при діабеті
- мозолі ніг.
Гангрена ніг при цукровому діабеті проявляється сильними болями в ногах, і якщо гангрена в запущеній формі, то єдиний спосіб її лікування - це ампутація ураженої частини ноги.

У кого може розвинутися діабетична стопа?

- у всіх хворих на цукровий діабет
- люди, які страждають хворобами кровоносних судин
- ті, хто піддавався ампутації ніг або мав виразки на ногах
- ті, хто зловживає курінням і алкоголем
- мають підвищений холестерин і страждають гіпертонією
- люди, які мають проблеми із зором
- хворі, ускладненим діабетом.

Ознаки та симптоми діабетичної стопи

Хворі на цукровий діабет повинні стежити за станом своїх ніг і вчасно виявити ознаки діабетичної стопи.

Симптоми, які з'являються при діабетичної стопи у хворого на цукровий діабет:

- пекучі болі в ногах, мурашки, простріли ел.током, які зникають під час ходьби говорять про нейропатической діабетичної стопи
- втрата чутливості, оніміння пальців і ніг при діабеті
- сильні болі під час ходьби при діабеті, нічні болі в ногах, що проходять при опусканні їх з ліжка або під час відсутності ходіння, то це ішемічна стопа.

Які зовнішні ознаки вказують на розвиток діабетичної стопи?

- поява блідості нижньої ділянки ноги або коричневої пігментації ніг
- лущення і сухість шкіри ніг
- поява бульбашок з рідиною
- освіту плохозажівающіх мозолів, тріщин між пальцями ніг
- потовщення шкіри на стопі
- зміна форми нотей
- випадання волосся
- деформація стопи
- переломи кісток стопи.
При наявності таких ознак рекомендується відвідати лікаря.

Як проводять лікування ніг при цукровому діабеті?

Лікування ніг при діабеті від стану хворого і форми хвороби.
При хворих ногах при діабеті спочатку призначають лекарственнних лікування і становлять для хворого на діабет спеціальну дієту.

Далі слід розвантаження нижніх кінцівок. Що це означає? Це означає, що хворому на діабет потрібно більше часу проводити лежачи або сидячи, не навантажуючи ноги. Для ніг підбирають спеціальну ортопедичне взуття. Розвантаження ніг важлива особливо для хворих на діабет з виразками на ногах.

Медикаментозне лікування ніг при діабеті складається з судинорозширювальних ліків, що розріджують препаратів і антибіотиків.

Оперативне лікування ніг при діабеті призначається при ішемічній стопі, коли є можливість відновити кровотік в нижніх кінцівках.

Лікування виразки на ногах при діабеті можливо медикаментозним методом (обробка ніг розчинами антибіотиків, пов'язки) і хірургічним шляхом - видалення відмерлих тканин і гною.

Діабет і народна медицина

Для виведення з організму зайвої глюкози при діабеті можна приймати відвари брусниці, хвоща, споришу.

Спориш, шавлія і кукурудзяні рильця допоможуть нормалізувати імунітет і синтезувати інсулін.

При діабеті корисний цикорій - він містить інсулін, роки чорниці допомагають знизити цукор в крові.

Як доглядати за ногами при діабеті?

Догляд за ногами при діабеті має дуже важливе значення, тому що ці хворі мають високий ризик розвитку ускладнень на ноги - діабетична стопа.

Для догляду за ногами при діабеті слід виконувати кілька правил:

При появі почервоніння, ран, нагноєнь або виразок на ногах при діабеті необхідно терміново звернутися до лікаря.