Деформація стопи і пальців ніг види і лікування
Людська стопа несе на собі колосальне навантаження, дозволяючи людині вільно пересуватися в просторі. Коливання маси тіла завжди закінчуються змінами в області склепіння. Будь-які деформації характеризуються стійким зміною натуральний вигляд. Подібні зміни можуть торкнутися довжини окремих кісток, а також міцності сухожиль і зв'язкового апарату. Коли у людини відбуваються деформують зміни кінцівок, у нього порушується хода, з'являється дискомфорт і хворобливість при фізичному навантаженні.
Причиною таких змін є неправильний розподіл людського ваги по всій площі стоп. Деформують зміни виникають з однаковою частотою у представників чоловічої і жіночої статі, незалежно від віку. До групи ризику потрапляють люди, які страждають хронічними захворюваннями кістково-суглобового апарату, спортсмени, а також особи, чия трудова діяльність пов'язана з надмірним навантаженням на ноги.
Найпоширенішими причинами деформації можна назвати:
- травми;
- захворювання сполучної тканини;
- спадкова схильність;
- тривале перебування в умовах низької температури;
- вроджені вади розвитку кістково-суглобового апарату.
Навіть незначна деформація області стопи може послужити причиною розвитку таких хвороб, як артроз і остеохондроз. До того ж, у людей, що мають деформації, спостерігається зміна постави, аж до сколіозу.
різновиди
Залежно від місця локалізації патологічних змін, прийнято виділяти такі види деформацій:
- Молоткообразних викривлення фаланг. Дана патологія найчастіше зачіпає II і III пальці, які набувають форму молоточків. На тлі викривлення виникають такі ускладнення як, мозолі в окремих ділянках стопи, а також остеоартроз.
- Клишоногість. Цей вид деформирующих змін найбільш часто зустрічається в повсякденній практиці. Найчастіше, захворювання діагностується у дітей в дошкільному і молодшому шкільному віці. Для клишоногості характерно зменшення довжини стопи, і її супинация. Причина клишоногості - підвивих гомілковостопного суглоба. Ця хвороба може бути як придбаної, так і вродженою. Придбана форма хвороби формується в результаті травм, парезів і паралічів. В результаті неправильного розподілу навантаження, у людини формуються мозолі на тих ділянках стопи, які виступають опорою при ходьбі.
- Склепінчаста ступня. Цей стан виражається у вигляді посилення викривлення поздовжньої частини стопи. При тяжкому перебігу патології у людини не стикається середина стопи і поверхню, на якій він стоїть.
- Плоскостопість. Неправильний розподіл ваги людського тіла дуже часто провокує сплощення поперечної або поздовжньої області склепіння. Якщо у людини сформувалося поздовжнє плоскостопість, то навантаження поширюється на всю стопу, а не вздовж її зовнішнього краю (в нормі). Для поперечної плоскостопості характерно збільшення проміжків між головками плеснових кісток, і розширення передніх відділів стопи.
- П'яткова стопа. Для цього захворювання характерне постійне згинання тильній частині стопи. При тяжкому перебігу патології, у людини може спостерігатися зіткнення тильній частині стопи і передньої поверхні гомілки.
- Вальгусні і варусні стопи. Така патологія зустрічається найчастіше у дітей, при вальгусной стопі ноги приймають х-подібну форму, а бенкет варусной - о-образну.
- Вальгусна деформація великого пальця ноги супроводжується утворенням кісточки біля основи великого пальця. Патологія зустрічається найчастіше у жінок, які постійно носять взуття на високих підборах.
Є ще вроджений вигляд деформацій. Цей різновид деформацій зустрічається не так часто, проте не можна виключати її повністю. Яскравим представником вроджених патологій є еквінусная деформація стопи і вертикальна деформація області таранної кістки. Це захворювання обумовлено вродженими вадами розвитку фіброзної (сполучної) тканини. У період вікового зростання опорно-рухового апарату м'язи не встигають за темпами зростання окремих кісток, в результаті чого відбувається їх зміщення за межі анатомічної норми.
Для кожного різновиду деформації характерна своя клінічна картина. В якості загальних ознак порушень форми стопи, можна виділити:
- дискомфорт і біль при ходьбі;
- порушення ходи;
- неможливість згинання або розгинання стопи під певним кутом;
- зміна постави.
Для клишоногості характерна неможливість повороту ноги всередину і повороту носка. При різних видах плоскостопості у людини спостерігається важка хода. З метою зниження больового синдрому людина намагається спиратися на ребро ноги під час ходьби. Зміна форми ступень при молоткообразних викривленні і вальгусной деформації ставати причиною неможливості носіння тісного взуття, а також взуття на підборах.
діагностика
При постановці діагнозу медичний фахівець враховує скарги пацієнта, а також дані клінічного огляду. Обов'язковими критеріями є положення стопи, обсяг рухів в гомілковостопних і плеснових суглобах, а також зовнішній вигляд ніг. Для отримання достовірного діагнозу використовуються такі методи:
- Рентгенографічне дослідження стопи і гомілковостопного суглоба. Даний вид дослідження дозволяє виявити місце локалізації деформирующих змін.
- Електроміографія. Методика вимірювання біоелектричної активності м'язів широко використовується при діагностиці кінської стопи. На підставі даних дослідження можна визначити скорочувальної потенціал м'язів стопи.
- Магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія. Ці методи застосовуються при малій інформативності інших досліджень.
Кожен вид деформації потребує індивідуального підходу. Для корекції деяких захворювань буває досить консервативного лікування, а в інших клінічних випадках пацієнту рекомендовано оперативне втручання.
клишоногість
При вродженої формі захворювання корекція стопи починається з перших днів життя дитини. Дитячий ортопед виробляє ручне виведення ніжки немовляти в правильне анатомічне положення, після чого її фіксують гіпсовою пов'язкою. Згодом гіпс міняють на шину, яка накладається перед сном. Коли малюкові виповнюється 3 роки, йому призначають лікувальну фізкультуру і масаж.
Консервативне лікування придбаної клишоногості полягає у використанні спеціальних вкладишів та ортопедичного взуття. В якості додаткових методик використовується фізіотерапія і лікувальна фізкультура. При недостатній ефективності даного лікування пацієнтам виконується артродез.
плоскостопість
Лікування всіх видів плоскостопості здійснюється з використанням консервативних методів. Таким пацієнтам рекомендують носіння ортопедичних устілок. корекція гіпсовими пов'язками, лікувальну фізкультуру, масаж і апаратну фізіотерапію.
кінська стопа
Для ліквідації цього виду деформації використовуються фіксуючі шини і редрессирующих пов'язки, коректори для стопи і пальців ніг, ортопедичне взуття, бандажі, спеціалізовані тяги і шпори шини. Якщо консервативна терапія не дала позитивного результату, то пацієнтам призначають артродез гомілковостопного суглоба.
п'яткова стопа
Вроджена форма захворювання піддається консервативному лікуванню за допомогою редрессирующих гіпсових пов'язок і фіксуючих шин. Якщо деформація придбана, то виправити її зможе тільки хірургічне втручання.
Вальгусна деформація I пальця стопи
Для усунення шишки на нозі використовуються фізіотерапевтичні види лікування. лікувальна гімнастика, масаж, протизапальні мазі. фіксують бандажі та шини. Якщо захворювання прогресує, то людині призначають оперативне лікування. Хірургічне лікування вальгусной деформації може здійснюватися за допомогою таких методик:
- остеотомія проксимальної фаланги;
- видалення (екзостозектомія) кісткового новоутворення;
- розсічення м'язи, яка відводить пошкоджений палець;
- остеотомія плеснової кістки.
Молоткообразних викривлення пальців стопи
При виникненні деформирующих змін, людині може знадобитися додаткова консультація лікаря-невролога. Протягом усього періоду терапії, рекомендований постійний лікарський контроль динаміки хвороби.