Інсульт та методи лікування

Існують регульовані і нерегульовані фактори ризику інсультів. Серед регульованих один з найбільш важливих - артеріальна гіпертонія. Вона діагностувалася у 90 відсотків людей, які пережили інсульт. А при її лікуванні ризик інсульту зменшується наполовину.

Другий з факторів - підвищений рівень холестерину. Боротися з ним можна за допомогою здорового харчування і дієти, в якій тваринні жири замінюються рослинними і в раціон включається багато свіжих фруктів, овочів, морської риби.

Третій фактор ризику - сіль. Її вживання просто треба скоротити.

Четвертий - алкоголь.

П'ятий фактор - куріння.

Шостий із чинників - гіподинамія. Людина повинна відчувати фізичні навантаження хоча б 30 хвилин в день.

Сьомий фактор - цукровий діабет. Людям з цим захворюванням дуже важливо лікуватися під наглядом фахівців і дотримуватися обмеження в їжі.

Додатково збільшують ризик виникнення інсульту хронічний стрес і недолік позитивних емоцій.

Що стосується нерегульованих факторів ризику, то це перш за все вік. Після 20 років кожне прожите десятиліття удвічі збільшує ймовірність судинної патології мозку. Незважаючи на те що інсульт молодіє, особливо він загрожує літнім людям.

Які перші прояви інсульту? Що відразу ж повинно насторожити хворого і його рідних?

Перші симптоми залежать від того, яка зона мозку зазнала змін. Якщо пошкоджена лобова частка, то виникають рухові порушення з одного боку. Це може бути або повний, або частковий параліч особи, руки, ноги.

При ураженні тім'яної частки виникають чутливі порушення - оніміння, відчуття мурашок, іноді здерев'яніння половини тіла. Якщо пошкоджуються мовні зони мозку, то виникає так звана афазія - коркове розлад мови, при якому у хворого утруднене побудова правильного мовлення або розуміння мови, зверненої до нього. При ураженні зон, пов'язаних з системами координації, можуть виникати відчуття запаморочення, порушення ходи. Якщо порушені глибинні структури мозку, дуже характерні двоїння в очах, хиткість ходи, запаморочення, порушення ковтання або артикуляції, коли граматично правильна мова стає невиразною.

Поряд з вогнищевими симптомами можуть з'являтися і загальномозкові - головний біль. подташнивание, а іноді блювота, загальне відчуття нечіткості зображення, порушення свідомості, іноді - судомні напади.

Що робити, якщо виникли такі симптоми?

Звичайно, викликати «швидку допомогу». Майже кожен, у кого раптово виникає біль в серці, побоюється інфаркту міокарда і дзвонить в «швидку». А ось якщо з'являється оніміння правої щоки або руки, то надходять по-іншому: потруть це місце і чекають поки саме пройде. А адже такі відчуття можуть служити першими ознаками інсульту. Тому при появі будь-якого із зазначених симптомів потрібно негайно викликати швидку медичну допомогу

Для мозку так зване терапевтичне вікно становить всього 3-6 годин, а для міокарда - 6-12 годин.

Терапевтичним вікном лікарі називають період, протягом якого можна ефективно допомогти хворому і не допустити, щоб зона ішемії (порушеного кровопостачання) в мозку незворотньо перетворилася в. ділянку некрозу (нежиттєздатною тканини).

Якщо ці 3-6 годин упущені, органічних змін не уникнути. У цьому випадку лікарі будуть направляти свої зусилля вже не на порятунок пошкодженої частини мозку, а НЙ то, щоб змусити сусідні здорові ділянки взяти її функції на себе.

Які сьогоднішні підходи до лікування інсульту?

Якщо раніше інсульт лікували неврологи, то сьогодні цю проблему повинні вирішувати фахівці різного профілю. Першими в роботу включаються лікарі і фельдшери швидкої медичної допомоги, які доставляють хворого в стаціонар. Там його обстеженням і лікуванням займаються невролог, лікар променевої діагностики, лікар ультразвукової діагностики та при необхідності лікар-реаніматолог. Іноді до ведення хворого приєднується хірург, який виконує операції на судинах.

З другої доби після інсульту пацієнтом починає займатися реабілітаційна бригада, що включає команду скоординованих між собою лікарів: .кінезотерапевта (фахівця з лікувальної фізкультури), ерготерапевтами (він допомагає людині адаптуватися при втраті якихось функцій), логопеда, нейропсихолога, клінічного психолога, при необхідності - психіатра. •

Сьогодні в лікуванні інсульту використовуються новітні технології.

Це реперфузійна терапія, що дозволяє відкрити закупорений посудина і відновити кровотік в постраждалій області мозку.

Якщо ж з моменту інсульту минуло від 3 до 12 годин, застосовують іншу технологію - внутрішньоартеріальний селективний тромболізис.

До закупореній посудині підводять мікрокатетер, через який вводять препарат, що розчиняє тромб. Ця технологія має переваги по

часу перед внутрішньовенним тромболізису: її можна застосовувати від 3 до 6, а в деяких випадках і до 12 годин після розвитку інсульту. Важливо, що препарат строго дозується, діє тільки в місці закупорки судини і рідко дає таке ускладнення, як повторна закупорка.

Яка в сьогоднішньому розумінні профілактика інсультів?

Людям, які не переносили раніше порушень мозкового кровообігу, важливо познайомитися з основами здорового способу життя, відмовитися від шкідливих звичок.

Вторинна профілактика повинна бути спрямована на тих людей, які вже перенесли інсульт. Одне з найбільш важливих напрямків тут - профілактика тромбоутворення, зниження підвищеної в'язкості крові.

Інший напрямок профілактики - корекція артеріального тиску лікарськими препаратами. Якщо у хворого виявлено значуще звуження судини, що живить мозок, слід розглядати питання про проведення оперативного профілактичного лікування. Для профілактики використовуються препарати-нейропротектори, що захищають мозок від пошкодження

1. Укласти хворого в ліжко.
2. На потилицю і литкові м'язи поставити гірчичники.
3. До ніг покласти грілку.
4. Можна зробити гірчичну ванну для ніг.
5. Дати хворому препарати гіпотензивної ряду, що знижують артеріальний тиск і прописані лікарем.