Де отримати поліс ОМС (обов’язкового медичного страхування) - як, новий зразки безробітному,
Поліс ОМС - це документ, який гарантує населенню безплатне лікування в будь-якому медичному закладі на всій території Укаїни. Безкоштовне лікування в поліклініках країни, що входять в систему ОМС, є людям з українським громадянством і іноземним особам, які постійно або тимчасово перебувають вУкаіни.
Хто повинен мати
Іноземні особи мають право безкоштовно лікуватися в лікарнях і поліклініках країни в разі надання в СК документів, що підтверджують їх тимчасове або постійне прибуття на терріторііУкаіни, і прибулі на роботу громадяни за трудовим договором.
Біженцям і особам, які не мають громадянства, виписується поліс, який буде обмежений датою відповідно до закінченням виданих документів.
Як отримати
Для оформлення чи переоформлення страховки, застрахована особа або її представник за законом повинні пред'явити пакет документів:
- Неповнолітнім особам страховка видається компанією, до якої прикріплений один з батьків або законний опікун. Для цього заповнюється бланк заяви про вибір або заміні страхової організації.
Представник за законом зобов'язаний надати фахівцям зі страхування копії або оригінали свідоцтва про народження, паспорта. Після чотирнадцяти років СНІЛС є одним їх обов'язкових документів для отримання поліса.
Також представник дитини повинен пред'явити паспорт. Якщо він є опікуном - копії судового рішення про встановлення опікунства.
Якщо хоча б один з батьків не має українського громадянства, дитина народилася за кордоном або країна, громадянство якої мають обоє батьків, відмовляється надавати громадянство дитині, зі зворотного боку свідоцтва про народження в міграційній службі повинні поставити відмітку про прийняття неповнолітнім українського громадянства.
- Після настання повноліття застрахований особисто повинен подати заяву в страхову організацію, надавши паспортні дані або довідку, видану на час оформлення паспорта, номер страхового.
Якщо з якихось причин немає можливості особисто з'явитися в офіс страхувальника, подати документи може довірена особа. Для цього потрібно заповнити довіреність, бланк якої можна взяти в офісі компанії або завантажити на їх офіційному сайті і завірити підписом.
Довірена особа зобов'язана надати пакет необхідних документів на застрахованого, довіреність і особистий паспорт.
- Громадяни іншої держави зобов'язані надати ксерокопію паспорта іноземного громадянина, в якому має бути присутня відмітка про дозвіл на тимчасове проживання (РВП) або посвідки на проживання, прописку. Для осіб з інших країн страхове свідоцтво надається при його наявності.
- Біженці з інших держав мають право на безкоштовне надання послуг за полісом ОМС, яке чітко прописано в законі «Про біженців». Ними надається страховому фахівця посвідчення біженця або свідоцтво про надання тимчасового притулку та номер страхового (при наявності).
- Особи, позбавлені громадянства, повинні мати при собі дозвіл на проживання або документ особи без громадянства з відміткою на РВП, номер страхового при наявності.
- Іноземні громадяни сусідніх держав, які прибули в Україну за трудовим договором, надають ксерокопію паспорта іноземного громадянина, копію трудового договору і СНІСЛ при наявності.
де оформити
Отримати поліс ОМС можна в будь-якій страховій організації, розташованої в регіоні проживання.
Перед зверненням в офіс страхувальника на офіційному сайті компанії можна дізнатися:
- скільки років страхувальник знаходиться на ринку,
- детально вивчити ліцензію, що дозволяє здійснювати діяльність в подібній сфері,
- знайти найближчу до будинку інспекцію видачі полісів.
Отримання або переоформлення поліса можна здійснити через співробітників багатофункціональних центрів, звернувшись в них самостійно або через представника.
За бажанням застрахованої СК може виготовити поліс двох видів:
При зверненні в офіс страхувальника застрахована особа заповнює заяву, в якій зазначає причину звернення: вибір або заміна СК.
Бланк містить наступну інформацію:
Протягом декількох хвилин фахівець I розряду зобов'язаний виписати звернулася особі бланк тимчасового свідоцтва, яке видається на термін виготовлення поліса ЕО, але не пізніше тридцяти робочих днів.
Зразок поліса можна скачати тут.
На бланку присутній:
- особиста інформація про застраховану,
- номер ВС,
- особисті підписи працівника і клієнта,
- печатка компанії.
ВС діє на всій території України в рамках встановленого терміну. При відмові страхової компанії про видачу поліса представник зобов'язаний проінформувати застрахованого про анулювання тимчасового свідоцтва і причини відмови.
Чи може оформити безробітний
Згідно з Федеральним законом України послуги безкоштовної медицини надаються всім громадянам, в тому числі і безробітним. Отримати безробітному поліс ОМС можна в будь-якій страховій компанії, що має ліцензію на роботу.
Він має право самостійно вибрати страхову компанію, особисто заповнивши заяви про вибір або заміні СК. Застрахований зобов'язаний надати страхувальникові паспортні дані та номер СНІЛС.
Отримання поліса відбувається в два етапи:
- Заповнення заяву і отримання ВС, який діє протягом місяця, не враховуючи вихідних і святкових днів, і підтверджує оформлення поліса ЕО.
- Безпосереднє отримання поліса нового зразка, після сповіщення страховою компанією про його готовності. Поліс не має терміну обмеження і вказівок на статус безробітного.
При звільненні з роботи громадяни не зобов'язані здавати роботодавцю видану раніше страховку. Поліс ЕО зразка не має розділу «місце роботи», тому не підлягає обміну при статусі безробітного.
Чи можна отримати безкоштовну медичну допомогу без оформлення страховки
У федеральному законі про безкоштовні медичні послуги прописані випадки, коли лікування повинно бути надано без пред'явлення страховки:
- Перша медична допомога при гострих і важких випадках захворювання, травмах;
- Безкоштовно перша допомога надається вагітним жінкам і дітям до року.
Пред'являти страховку можна тільки в ситуаціях, які реально загрожують життю людини. Але в цьому випадку в обов'язки медичного персоналу входить тільки нормалізація стану пацієнта.
Подальше лікування проводять тільки при наявності поліса ОМС, і медичний заклад має право відмовити в наданні допомоги.
Термін дії
Поліс ЕО для громадян України видається на безстроковий термін і надалі підлягає заміні в разі переїзду, зміни персональних даних. Якщо оформлення поліса відбувалося по тимчасовим посвідченням особи, громадянин зобов'язаний повідомити дані після отримання паспорта. В іншому випадку страхова компанія може видалити застрахованого з бази даних.
Іноземні громадяни отримують страховку, яка може бути дійсно до кінця поточного року, але не більше дати закінчення РВП або посвідки на проживання.
Висновок трудового договору з іноземним громадянином за патентом, знайдете за посиланням.
Поліс ОМС єдиного зразка гарантує громадянам надання медичної допомоги за рахунок держави і області незалежно від місця проживання. Всі види послуг детально викладені в Базовою і Територіальної програмою, доступ до яких має кожен. У разі відмови поліклінікою від лікування застрахований має право звернутися в СК з письмовою скаргою.
Фото: Документи
