Цукровий діабет 2 типу меню харчування, дієта при діабеті 2 типу, симптоми причини, лікування, ускладнення

Цукровий діабет 2 типу

За класифікацією, прийнятою ВООЗ, інсулінозалежний діабет це 2 тип цукрового діабету. найпоширеніший, його іноді називають діабет похилого віку, старечим, за те? що підстерігає людей старше 40, частіше після 60 років, в основному жінок з надмірною вагою.

Симптоми цукрового діабету 2 типу

Як видно з назви, 2 тип цукрового діабету зазвичай не вимагає ін'єкцій інсуліну. Підшлункова залоза сама виробляє цей гормон. Але він неактивний. А частіше всегосніжается чутливість до інсуліну рецепторів тканин. Звідси і хвороба.

Розвивається такий діабет поступово і протікає в стертій формі, тому часто на ранній стадії не діагностується. Зазвичай його виявляють при диспансеризації або в разі загострення інших хвороб.

Людині після 40 треба насторожитися, якщо він постійно відчуває такі симптоми цукрового діабету 2 типу як підвищену стомлюваність, сисна почуття голоду, що змушує їсти без міри. І якщо, незважаючи на це, знижується маса тіла. Назву і інші симптоми діабету. Це мочеизнурение, спрага, яка змушує пити багато, в важких випадках до 6 літрів на добу. Виникає свербіж шкіри, особливо в області геніталій. Падає опірність інфекціям. Часто з'являються фурункули, карбункули.

Причини цукрового діабету 2 типу

Причиною 2 типу цукрового діабету можуть стати багато обставин.

Перш за все Спадковий. Передається не хвороба, а певна "слабкість" підшлункової залози по відношенню до провокуючих зовнішніх чинників. Вірогідність захворіти у дітей, якщо хворий один з батьків, - до 30%, якщо обидва - до 75%.

ОЖИРІННЯ - чи не головна причина цукрового діабету 2 типу. Надмірне, неправильне харчування підвищує рівень цукру та інсуліну в крові натще, поступово знижує вироблення інсуліну у відповідь на прийом їжі до чутливість до нього тканин. Так що якщо ваша вага на 20 кг і більше перевищує норму, треба знати, що загроза захворіти на діабет - реальна.

Вагітність. Кожній жінці в цей період треба обстежитися у ендокринолога. Якщо вона додає у вазі більше норми, або маса тіла новонародженого вище 4,5 кг, якщо після пологів вага не приходить в норму, а в крові відзначається тимчасове підвищення цукру, то через п'ять - десять років 10-12 '% таких жінок ризик захворіти на цукровий діабет. Їм треба раз на рік обов'язково відвідувати ендокринолога.

Інші хвороби, особливо ендокринні: акромегалія, хвороба Іценко-Кушинга, пухлини підшлункової залози, гострий І ХРОНІЧНИЙ ПАНКРЕАТИТ. ІРЕОТОКСІКОЗ І феохромоцитома, а також тривалий і безконтрольний прийом великих доз сечогінних засобів, кортикостероїдних гормонів, гормональних протизаплідних засобів - все це може сприяти розвитку діабету.

Меню харчування, дієта при цукровому діабеті 2 типу

Яке має бути харчування при цукровому діабеті 2 типу? Основна умова - краще недоесть, ніж переїсти. Треба гартувати і займатися фізкультурою, щоб не повніти. А людям з обтяженою спадковістю ще і регулярно спостерігатися у ендокринолога.

Тим, хто хворий, теж не можна опускати руки. І з цукровим діабетом можна жити десятиліття, до глибокої старості. зберігаючи гарне самопочуття і працездатність. Це реально, якщо людина свідомо міняє спосіб життя, домагаючись за допомогою лікаря компенсації діабету, якщо його близькі з ним заодно, якщо вони добре знайомі з особливостями хвороби, можливими ускладненнями. Компенсація цукрового діабету може віддалити його ускладнення на довгі роки.

Починати треба з дієти, якщо ваша вага далекий від ідеального, ендокринолог допоможе скласти дієту при при цукровому діабеті 2 типу: на кожен кілограм ваги в день повинно припадати 20 ккал для жінок і 25 - для чоловіків (а не 25 і 30 відповідно, як годиться за нормою).

Їсти потрібно п'ять-шість разів на день. Ось приблизний режим харчування при при цукровому діабеті 2 типу:

1-й сніданок о 7 годині: найкраще вівсяна каша, іноді гречана; 25% добової калорійності.
2-й сніданок через дві години: сиру із знежиреним молоком. несолодкий; 15% добової калорійності.
Обід в 13 - 14 годин звичайний; 30% калорійності.
Полудень о 16 годині: фрукти; 10% калорійності.
Вечеря о 18 годині: омлет або риба з овочами; 20% добової калорійності.
Ще один прийом їжі при необхідності о 22 годині: молоко, кефір (відповідно включаючи його в загальну калорійність).

Зразкове меню при цукровому діабеті 2 типу на тиждень:

Деякі овочі та фрукти містять багато вуглеводів (основного джерела цукру). Тому не варто їсти більше половини банана на добу, дині - скибочку, винограду - пензлик. Картопля - не більш двох 100-грамових бульб, будь-який хліб - до трьох невеликих шматків в день. Як можна менше печінки, яєць, рибної ікри, вершкового масла і тваринних жирів! Тваринні жири краще замінити будь-яким рослинним маслом, бажано оливковою або кукурудзяною, риб'ячим жиром, особливо риб північних морів - тріски, камбали і т. Д. Солі - не більш 4 г на добу.

Бажано виключити з дієти при цукровому діабеті 2 типу все, що містить багато цукру: кондитерські вироби, в тому числі тістечка, вафлі, печиво і торти, цукерки. варення та джеми, сиропи і солодкі соки, морозиво і фініки.

Тим, хто без солодкого жити не може, раджу використовувати цукрозамінники.

Всі вони діляться на дві групи: калорігенние, які треба враховувати при розрахунку калорій, - сорбіт, ксиліт і фруктоза. І некалорігенние - ацесульфам калію, аспартам (нутрасвіт, сластелін), цикламат і сахарин. Останні три, починаючи з аспартама, не рекомендується кип'ятити, інакше виникає гіркий присмак напою.

Сорбіт в три рази менш солодкий, ніж цукор, позитивно впливає на обмін вітамінів. Доза - 20 - 30 г в день.
ФРУКТОЗА - виноградний цукор, вдвічі солодший за цукор. Доза - близько 30 г в день.
Ксиліт отримують з кукурудзяних качанів і лушпиння хлоп. Засвоєння його, як і фруктози, не вимагає участі інсуліну. Володіє антикетогенно властивостями, уповільнює переварювання їжі; скорочується її обсяг, що особливо цінно при цукровому діабеті II типу, доза - до 30 г в день.
Сахарин в 375 разів солодше цукру, виводиться через нирки і тому не рекомендується при захворюванні нирок і печінки. Доза - не більше одного-півтора таблеток в день.
Аспартам в 200 разів солодше цукор. Протипоказаний хворим на фенілкетонурію. Доза - та ж.
Цикламат в 30 разів солодше цукру, але має неприємний смак і не рекомендується пацієнтам із захворюваннями нирок і сечового міхура. Доза - таблетка в день.
Ацесульфам КАЛИЙ (АСЕ-К, СВІТ-1) в 200 разів солодше цукру Доза - до півтора таблеток в день. При недостатності нирок і хворобах, при яких заборонені калийсодержащие продукти, прийом обмежений.

У магазинах бувають соки і компоти, кондитерські вироби з додаванням замінників цукру. Але "діабетичні" цукерки містять калорігенние цукрозамінники, а в шоколадних цукерках є ще і жир - це треба враховувати при розрахунку добової калорійності раціону.

Від алкоголю доведеться зовсім відмовитися - він часто призводить до гіпоглікемії, аж до коми. Вона може розвинутися через кілька годин після прийому спиртного. А крім того, спиртні напої вражають печінку, яка і так страждає при цукровому діабеті.

Фізичні вправи при цукровому діабеті 2 типу

Легка, початкова форма цукрового діабету 2 типу компенсується дієтою. Уповільнити розвиток захворювання допомагає фізкультура. Вона життєво необхідна діабетикам, тому що працюючі м'язи більш ефективно споживають глюкозу, причому здатні переробляти її і без участі інсуліну. При регулярних заняттях підвищується швидкість згоряння калорій в організмі. І не тільки під час тренувань, але навіть і в період між ними. Значно зменшується рівень холестерину в крові, а значить, і ризик серцевих захворювань. Знижується артеріальний тиск. Іноді фізкультура в розумному поєднанні. обмеженнями в харчуванні дозволяє хворому повністю відмовитися від цукрознижувальних препаратів.

Рекомендуються вправи, тривалі у часі, але середні або слабкі по інтенсивності: ходьба, легкі стрибки, плавання, катання на ковзанах, лижні прогулянки, їзда на велосипеді, стрибки через скакалку, танцювальна аеробіка під спокійну музику. Вправи бажано виконувати на свіжому повітрі з попередньою розминкою з поступовим збільшенням навантаження - по 20-30 хвилин п'ять-шість разів на тиждень. При цьому треба стежити, щоб не виникало відчуття голоду.

Щоб оцінити ступінь фізичного навантаження, частіше визначайте рівень цукру в крові. Побільше ходіть пішки. Намагайтеся займатися спортом регулярно. Якщо була перерва, поступово повертайтеся до досягнутого раніше рівня тренованості.

Врахуйте: вам не можна займатися спортом і встановлювати собі навантаження самому, не радячись із лікарем. Інакше може різко знизитися рівень цукру в крові і виникає гіпоглікемія.

Лікування цукрового діабету 2 типу

Беручи таблетки, хворий повинен строго дотримуватися режиму харчування, інакше може виникнути гіпоглікемія. Не менш одного-двох разів на місяць треба перевіряти рівень цукру в крові і сечі - в поліклініці або самостійно за допомогою тест-смужок. У нашій країні їх випускають під назвою Глюкохром Д.

Багатьом, хоча і не всім, хворим вдається знизити дозу препарат, а то і зовсім відмовитися від таблеток, якщо вони, порадившись з лікарем, починають приймати Арфазетин. Це антидіабетичний збір лікарських трав: чорниці (пагони), квасолі (стулки), звіробою (трава) звичайних, аралії маньчжурської або заманихи високою (коріння), хвоща польового (трава), шипшини (плоди), ромашки аптечної (квітки).

Через 10-15 років лікування цукрового діабету 2 типу таблетками лікар нерідко буває змушений частково переводити його на інсулін, поєднувати таблетки з ін'єкціями. Але це відбувається тим пізніше, ніж ретельніше хворий дотримується всі призначення лікаря, спрямовані на компенсацію цукрового діабету.

Ускладнення цукрового діабету 2 типу

Незважаючи на м'якість перебігу хвороби у літніх і старих людей, вона теж небезпечна ускладненнями цукрового діабету 2 типу, якщо хворий порушує рекомендації лікаря. Які можуть бути ускладнення?

Підняття цукру до рівня 55 ммоль / л і вище може викликати одну з трьох видів коми, характерних для цієї високої, здатної стати смертельною для хворого, дозою.

Найчастіше розвивається кетоацідотічская кома, пов'язана з підвищенням в крові продуктів розпаду амінокислот і жирів - кетонових тіл. Високий рівень глюкози при відсутності інсуліну не поставляє в клітини енергію, і вона починає братися із запасних джерел - білків і жирів. Інтенсивний розпад цих елементів призводить до накопичення в крові кетонових тіл, які в свою чергу надають токсичну дію на мозок.

Менш поширена гіперосмолярна кома, розвиток якої спостерігається при досягненні глюкозою небезпечної межі - в 50 ммоль / л. Причиною такого стану є інтенсивна втрата рідини, що приводить до згущення крові і порушення функціонування ЦНС і внутрішніх органів. Гіперосмолярна кома часто розвивається на тлі супутнього діабету інфекційного захворювання.

гіперглікемія

ГІПЕРГЛІКЕМІЯ - збільшення цукру в крові і порушення його обміну. Як правило, це наслідок надмірної або неправильного харчування, зменшення звичайного фізичного навантаження, несвоєчасного прийому виписаних лікарем пігулок, інфекційного захворювання - пневмонії. грипу. загострення пієлонефриту, а також розвитку інфаркту міокарда та інших недуг.

кетоацидоз

Через порушення обміну цукру відбувається посилений розпад запасів жиру. Але при цьому, крім потрібної глюкози, утворюються і токсичні для організму продукти - кетонові тіла. Вони частково виводяться з сечею і з повітрям, що видихається. А то, що залишається в організмі, поступово накопичується і викликає отруєння - кетоацидоз, що веде до діабетичної коми.

Ознаки кетоацидоз: протягом двох-трьох днів поступово збільшуються сухість у роті, спрага, сухість шкіри, сечовипускання, з'являються запах ацетону з рота, слабкість, іноді біль у животі, немає апетиту, турбують нудота, блювота. Хворий може навіть знепритомніти.

Перша допомога при кетоацидозі - питво БЕЗ ЦУКРУ. Негайно треба викликати лікаря або доставити хворого в клініку. Інакше розвинеться діабетична кома та може наступити смерть.

гіпоглікемія

Ще більш грізним і майже миттєво (за 3 - 3 хвилини) виникають загостренням цукрового діабету є гіпоглікемія - зменшення цукру в крові нижче 60 мг /%. Причиною можуть бути надлишок прийнятих цукрознижувальних таблеток, коли хворий сам собі встановлює дозу: або недостатній, запізнілий прийом їжі: різке збільшення фізичних навантажень без відповідної медикаментозної корекції з боку лікаря.

Виявляється гіпоглікемія в першу чергу зміною поведінки хворого: невластивою дратівливістю, впертістю, незв'язної промовою і неможливістю говорити про конкретний предмет. Одночасно відзначаються відчуття голоду, пітливість, неспокій або сонливість, тремтіння пальців прискорене серцебиття, страх, біль голови і "ватяні ноги", погіршення зору, оніміння мови - аж до судом і втрати свідомості.

Перша допомога - солодке питво з шматочком хліба або два шматочки цукру, цукерки - якщо хворий у свідомості. Якщо він в несвідомому стані, поїти і годувати його не можна! Терміново викличте лікаря або доставте хворого в клініку. Інакше розвинеться гіпоглікемічна кома, теж загрожує життю. Хворий на діабет завжди повинен - мати при собі довідку про свою хворобу, носити з собою кілька шматочків цукру, цукерки.

ретинопатія

За рахунок вікових змін, вже наявного атеросклерозу ці ускладнення у літніх зазвичай розвиваються на 10 - 15 років раніше, ніж у молодих хворих. Років через п'ять від початку хвороби починаються зміни в кришталику, склоподібному тілі, сітківці - уражаються дрібні судини очей виникає ретинопатія. Поступово починається новоутворення периферичних судин, викликаючи крововиливи, відшарування сітківки, її розриви і розвиток вторинної глаукоми, часом супроводжується сильним болем. Іноді виявляється і катаракта. 90% сліпоти серед населення викликано ускладненнями діабету. Тому всім хворим на цукровий діабет необхідно раз на півроку перевіряти очне дно.

нефропатія

Настільки ж поширене у літніх і ураження судин нирок - нефропатія. Вона зазвичай розвивається років через 8 - удвічі швидше, ніж у молодих. Перші ознаки - виділення білка з сечею (в нормі не спостерігається), підвищення артеріального тиску.

Поступово прогресує і атеросклероз середніх і великих судин: можливе утворення тромбів. А це загрожує інсультом або інфарктом міокарда.

нейропатія

Порушуються функції периферичної нервової системи, виникає нейропатії. Перші її ознаки - оніміння ділянок шкіри, частіше на кінцівках, "повзання мурашок", болісна біль в руках, а частіше в ногах: здається, що ноги мерзнуть як на снігу, біль змінюється нечутливістю по типу "панчіх" і "шкарпеток". Хворий не відчуває ніг, хоча і може ними рухати. Нейропатія зачіпає і внутрішні органи: кишечник (виснажливі проноси. Іноді запори), сечовий міхур (затримка сечі).

Нейропатія в поєднанні з ураженням великих судин ніг призводить до утворення "стопи діабетика" - характерної деформації суглобів пальців, до набряків і посиніння пальців, а в подальшому до появи натоптишів, трофічних виразок. Будь-яка інфекція у літніх діабетиків, яка проникає через ранки або ранку, може привести до флегмони, а далі до сухої гангрени, яка протікає майже без болю, але від цього не стає менш небезпечною.

Такий хворий потребує особливо ретельного контролю близьких і лікарів. Його не можна підпускати до вогню, гарячої води, не можна давати ріжучі та колючі предмети. Бо погано бачить і не відчуває болю людина легко отримує опіки і може поранити пальці, не помітивши цього.

Т. Вязникова, завідуюча відділенням ендокринології московської лікарні № 60

Не знаю чи належать БАДи до "народних засобів". У моєї бабусі (76 років) багато років діабет 2-го ступеня. Два роки тому забрали палець на правій нозі. При цьому брала всі ліки, дієту дотримувалася. І ми стали шукати трави, збори та ін. На якомусь порталі про здоров'я знайшла Віталарікс Кардіо. Цукор знизився трохи, але бабуся ходить і ноги особливо не болять. Сама кульгає в магазин, зараз на дачу збирається. Ось такі чудеса.

Плоди Амурського Оксамиту лікують діабет 2 типу, відповім на всі питання

Плоди Амурського Оксамиту реально виліковують, побачите це практично відразу. Приймають 2-3 ягоди вранці натщесерце за 30 хвилин до їжі, розжовувати, не запиваючи!

Плоди Амурського Оксамиту лікують діабет 2 типу, відповім на всі питання