Історія кафедри

Кафедра внутрішніх, професійних хвороб і пульмонології (колиш. Терапії та професійних захворювань) створена в 1930 р .. коли був відкритий санітарно-гігієнічний факультет 1-го ММІ, і з цього часу є однією з провідних терапевтичною кафедрою цього факультету, який в даний час називається медико-профілактичним.

Першими завідувачами кафедри були професори Роман Альбертович Лурія (1930-1932 рр.) І Сергій Іванович Ключарев (1932-1950 рр.). З моменту створення кафедри, з урахуванням специфіки викладання внутрішніх хвороб і підготовки фахівців медико-санітарної справи, особлива увага приділялася питанням вивчення етіології і патогенезу внутрішніх захворювань, з акцентом на нерозривний зв'язок організму з зовнішнім середовищем. Цей принциповий підхід є базовим в роботі кафедри та в даний час.

Знаменною етапом в історії кафедри є 1950 р коли завідувачем був обраний професор Євген Михайлович Тареев - Герой Соціалістичної праці, лауреат Ленінської і Державних премій СРСР, академік АМН СРСР. Під керівництвом О.М. Тареева на кафедрі широкий розвиток отримали фундаментальні дослідження в нефрології, гепатології, кардіології, ревматології, інфекційної патології і ятрогенних, в кожне з цих напрямків Е.М. Тарєєвим і його учнями внесений істотний внесок.

В області нефрології традиційно вивчаються етіологія, патогенез, клініка та лікування гломерулонефриту, амілоїдозу, інших форм ураження нирок (при захворюваннях сполучної тканини, системних васкулітах, цукровому діабеті, лікарської хвороби і т.д.), була складена всеосяжна клінічна класифікація хвороб нирок. Під керівництвом О.М. Тареева отримала активний розвиток іммунонефрологія, перш за все концепція ролі клітинного імунітету в розвитку основних нефропатій, проблема хронічної ниркової недостатності, застосування програмного гемодіалізу у відділенні хронічного гемодіалізу ( «штучна нирка»), відкритому в клініці в 1967р.

В області кардіології була продовжена розпочата раніше Е.М. Тарєєвим робота по вивченню гіпертонічної хвороби. Особлива увага при цьому приділялася її злоякісної формі, взаємозв'язку з атеросклерозом, вивчалися особливості клінічного перебігу міокардиту різної етіології, кардіоміопатій, інфаркту міокарда, підгострого інфекційного ендокардиту.

Великий внесок Е.М. Тарєєвим і його учнями внесений в сучасну гепатологом. Представлені докази передачі вірусного гепатиту безбактеріальним фільтратом сироватки хворих жовтяницею, досліджені етіологія, епідеміологія, клініка, особливості перебігу гепатитів, вірусного та алкогольного цирозу печінки, раку печінки, висунута концепція про роль персистирования вірусу у виникненні хронічного гепатиту - цирозу печінки - цирозу-раку печінки.

Колективом кафедри проводились дослідження дифузних захворювань сполучної тканини - так званих колагенозів (системний червоний вовчак та ін.), Ревматоїдного артриту, системних васкулітів. Е.М. Тареева і його співробітникам належать оригінальні роботи по амилоидозу, удостоєні Державної премії СРСР. Протягом ряду років вивчалася періодична хвороба, були описані характерні особливості ураження внутрішніх органів при цьому захворюванні. В області гематології розроблялася проблема різних форм анемії (апластичної, гемолітичної), лікарського агранулоцитозу, інфекційного мононуклеозу.

Активно вивчалися професійні захворювання (пневмоконіози, бронхіальна астма, хронічні бронхіти, токсичні гепатити, вплив шуму, вібрація, бензолова інтоксикація) і інтерстиціальні хвороби легенів (саркоїдоз та ін.).

Відкриття на Дівочому полі в кінці 1960-х років клініки терапії і профболезней, тепер званої Клінікою нефрології, внутрішніх і професійних хвороб ім Е.М. Тареева. розрахованої на 260 ліжок, дозволило розширити діагностичні та терапевтичні можливості. Нова клініка - Клініка нефрології, внутрішніх і професійних хвороб ім. Е.М. Тареева - має ряд оснащених сучасним обладнанням спеціалізованих відділень (нефрологическое, відділення «штучна нирка», гепатологічних, профпатології та пульмонології, терапевтичне, ревматологічне, відділення реанімації та інтенсивної терапії, відділення фізіотерапії, рефлексотерапії і лікувальної фізкультури, амбулаторно-поліклінічне відділення), лабораторіями для додаткового обстеження пацієнтів, а також спеціалізованими кабінетами функціональної діагностики, зовнішнього дихання, біопсії і д р. Ставши базової для кафедри терапії та профболезней санітарно-гігієнічного (в даний час - медико-про-профілактичного) факультету, клі-ника дозволила в повному обсязі забезпечити потреби студентів цього факультету в отриманні зна-ний про внутрішні і профе-нальних хворобах.

Протягом багатьох десятиліть Тареевская клі-ника зберігає статус лікувально-наукової установи, в яке звертаються «важкі» хворі - діагностично неясний-ні, які страждають атиповими або резистентними до стандартних ті-рапевтіческім схемами варіантами захворювань внутрішніх органів. Ця обставина була і залишається одним з головних факторів, сти-мулірующіх інтенсивну науково-дослідну діяльність клініки і базуються в ній ка-Федр і лабораторій.

З 1986 р кафедрою і клінікою керує учень Е.М. Тареева академік РАН і РАМН, лауреат Державних премій СРСР, заслужений діяч науки України професор, доктор медичних наук Микола Олексійович Мухін.

Велика частина лікарської, наукової та педагогічної діяльності Н.А. Мухіна (більше 40 років) пов'язана з кафедрою терапії і професійних захворювань 1 ММІ - ММА ім. І.М. Сеченова - Першого МГМУ ім. І.М. Сеченова, де він навчався в аспірантурі, працював на посадах асистента, доцента, професора.

Наукові інтереси Н.А. Мухіна включають широкий спектр проблем внутрішньої медицини - він наполегливо стверджує етіологічний принцип вивчення різних захворювань внутрішніх органів, зв'язку їх патогенезу і клінічних проявів з позицій етіології (інфекційної і неінфекційної, в тому числі професійної), можливість первинної популяційної профілактики. Йому належить пріоритет у вивченні уражень нирок при амілоїдозі, системних васкулітах (гранулематоз Вегенера, вузликовий періартеріїт, мікроскопічний поліартеріїт, пурпура Шенлейна - Геноха), метаболічних захворюваннях (подагра, цукровий діабет I і II типів), ниркових масок пухлин, а також етіологічної ролі неінфекційних (алкоголь), інфекційних (HBV і HCV-інфекції) агентів, лікарських препаратів.

Особливе місце в наукових інтересах співробітників кафедри займають вивчення проявів неспецифічних (параспецифических) реакцій. в тому числі, паратуберкулезних «масок», різних варіантів паранеопластического синдрому і при різних професійних захворюваннях, а також фундаментальні дослідження, присвячені інтерстиціальним хвороб легенів (ідіопатичному і вторинному фіброзірующего альвеоліти, саркоїдоз); вивчаються механізми становлення артеріальної гіпертонії при різних захворюваннях нирок, в тому числі при тубулоинтерстициальном нефриті різної етіології, проводяться дослідження варіантів клінічного перебігу підгострого інфекційного ендокардиту та факторів, що впливають на прогноз при даному захворюванні. Також вивчено клінічні варіанти і підходи до діагностики інфільтративних уражень міокарда (при саркоїдозі, амілоїдозі, гемохроматозі, системної склеродермії). Продовжують розроблятися підходи до ранньої діагностики та вивчення ураження органів-мішеней при метаболічному синдромі та синдромі обструктивного апное уві сні.

У клініці ім Е.М. Тареева здійснюється обстеження і лікування пацієнтів із захворюваннями внутрішніх органів за традиційними напрямками:

різні варіанти гострого і хронічного ураження нирок, в тому числі при системних захворюваннях (вовчак, васкуліти), амілоїдозу (включаючи первинний), обмінних порушень (подагра, ожиріння) з використанням розроблених клінікою методів попередження прогресірованію ниркової недостатності.
діагностика і індивідуалізоване лікування хронічних захворювань печінки, викликаних вірусами, алкоголем, обмінними порушеннями, спадковими особливостями (хвороба Вільсона-Коновалова), розшифровка великого спектра позапечінкових проявів; як і при захворюваннях нирок, при необхідності проводяться молекулярно-генетичні та морфологічні дослідження (біопсія різних органів)
в області ревматології - диференційована діагностика ревматологічних захворювань (системний червоний вовчак, дерматоміозит, склеродермія, вузликовий періартеріїт, ревматоїдний артрит і великої групи системних васкулітів). Диференціація діагнозу і індивідуалізоване лікування істотно поліпшують прогноз.
в області пульмонології - клініко-морфологічна розшифровка інтерстиціальних змін в легенях (альвеоліт, саркоїдоз, близьких до них професійних легеневих захворювань), проведення лікування, гальмуючого розвиток і прогресування дихальної недостатності.
в області кардіології - діагностика і лікування поширених серцево-судинних захворювань.
клініка має багаторічний великим досвідом «розшифровки» неясного «терапевтичного» діагнозу, а також т.зв. «Рідкісних» захворювань (Орфа).