Цинга симптоми, лікування, профілактика

Цинга або скорбут викликається авітамінозом (дефіцитом вітаміну С). Недостатня кількість аскорбінової кислоти в організмі або її повна відсутність стає причиною порушень вироблення колагену. Саме цей білок відповідає за міцність стінок кровоносних судин і еластичність сполучних тканин. В результаті стійкої нестачі вітаміну С порушується структура хрящів, руйнуються трубчасті кістки, знижується функція кісткового мозку.

При цинзі атрофується кісткове ложе зубів. Захворювання нерідко виникає на тлі інших форм вітамінної недостатності. Наприклад, одночасно з рахіт при дефіциті вітаміну В або з фолієвої анемією при недостатній кількості в організмі вітаміну B12.

симптоми цинги

Перші клінічні симптоми цинги проявляються через 1-3 місяці після розвитку гострого дефіциту аскорбінової кислоти в організмі.

Хворий відчуває слабкість, швидко стомлюється, страждає від запаморочень. Він стає дратівливим, сонливою, відчуває біль в суглобах і литкових м'язах. Дані симптоми ще не є специфічними ознаками цинги і дозволяють запідозрити патологію лише при наявності в історії хвороби пацієнта випадків тривалого голодування, недоїдання або порушень всмоктування в кишечнику.

Прогресуюче розвиток цинги призводить до змін тканини ясен: з'являєтьсяспецифічна блідість, потім синюшність слизових покривів. Змінюється також стан міжзубних сосочків, виникає кровоточивість в ротовій порожнині. На місці пошкоджень утворюються ущільнення тканини темно-багряного кольору з ознаками внутрішнього крововиливу. Пацієнти страждають від болю при жуванні і відчувають дискомфорт через посиленого слиновиділення.

Головну роль в лікуванні цинги грає дієтотерапія. У харчовий раціон хворого повинні бути обов'язково включені продукти - джерела вітаміну С. Свіжі овочі, фрукти, ягоди, соки та салати на їх основі повинні складати основу лікувального харчування при цинзі.

При сильній кровотечі тканин призначається крапельне або ін'єкційне введення аскорбінової кислоти. З запаленням в роті при цинзі прийнято боротися за допомогою полоскань неміцним розчином марганцівки, обробки рота перекисом водню і масляним розчином вітаміну А.

Всім пацієнтам з ознаками обмеженою суглобової рухливості рекомендується фізіотерапія: лікувальна гімнастика, грязьові аплікації, масаж, водолікування. При супутній анемії призначаються курси препаратів заліза і вітаміну B12.

Ускладнення при цинзі

Несвоєчасне лікування цинги може привести до приєднання вторинної інфекції. У хворого з'являються виразки на яснах, неприємний запах з рота. Поступове розхитування зубів може закінчитися їхнім повним випаданням.

Пацієнти з цингою мають специфічний зовнішній вигляд: їх шкіра жовто-коричневого відтінку з характерною горбистої поверхнею, викликаної невеликими крововиливами в волосяних мішках. Хворі пересуваються з великими труднощами через сильну суглобовому та м'язовому болю.

Порушення травлення, спровоковані цингу, проявляються в пригніченні шлункової і кишкової моторики, недостатній секреції ферментів. Від гіповітамінозу вітаміну С також страждає серце. У хворих знижується артеріальний тиск, частішає пульс, послаблюється сила серцевих поштовхів. Супутні інфекційні захворювання та інші форми авітамінозів призводять до масивних крововиливів, переломів кісток, інвалідизації пацієнта, а іноді і до смерті.

профілактика

Для попередження цинги часто досить повноцінного харчування. Особливу увагу слід приділити якості харчування в зимовий і ранньовесняне час. Прекрасною профілактикою цинги є постійне вживання свіжих, консервованих або заморожених овочів і фруктів. При недостатньому добовій кількості вітаміну С в раціоні (менше 30 мг у дітей і 50 мг у дорослих) рекомендується прийом комплексних вітамінних препаратів, таких як ундевіт, ревіт. Профілактичні норми вживання синтетичної аскорбінової кислоти в чистому вигляді не повинні перевищувати 70-100 мг на добу.