Циклосерин - це

Нозологічна класифікація (МКБ-10)

>> A15-A19 Туберкульоз
>> N39.0 Інфекція сечовивідних шляхів без встановленої локалізації

Склад і форма випуску

1 капсула містить циклосерина 250 мг; в блістері 100 шт.

Фармакологічна дія - протимікробний. Пригнічує синтез клітинної стінки грампозитивних і грамнегативних бактерій, включаючи Mycobacterium tuberculosis.

Швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті, терапевтична концентрація в плазмі створюється через 1 год. Рівномірно розподіляється, проникає в лімфоїдну тканину, тканини легенів, плевральну і асцитичну рідини, мокротиння, жовч. Проходить плацентарний бар'єр і ГЕБ (концентрація в цереброспинальной рідини відповідає концентрації в плазмі, визначається в амніотичної рідини і крові плода). Метаболізується в печінці (30%). Виділяється, в основному, нирками (66% - виявляється в сечі протягом 24 год, ще 10% - за наступні 48 год) в незміненому вигляді і виводиться з фекаліями. Деяка кількість екскретується з молоком.

Туберкульоз легень (активна форма), нирок, гострі інфекції сечовивідних шляхів.

Гіперчутливість, епілепсія, депресія, виражене збудження, психоз, важка ниркова недостатність, алкоголізм.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Під час вагітності - тільки в разі крайньої необхідності. При годуванні груддю слід оцінити передбачувану користь для матері і можливий ризик для дитини.

Головний біль, тремор, дизартрія, запаморочення, судоми, сонливість, напівнепритомному стані, сплутаність думок, порушення орієнтації, що супроводжується втратою пам'яті, психоз з суїцидальними спробами, зміна характеру, підвищена дратівливість, агресивність, парез, гіперрефлексія, парестезія, великі і малі напади клонічних судом, кома, застійна серцева недостатність (при прийомі 1000-1500 мг на добу), мегалобластна або сидеробластна анемія, збільшення амінотрансфераз в сироватці, алергічні реакції (зу д).

Етіонамід і ізоніазид підвищують нейротоксичність. Несумісний з алкоголем (збільшується ризик виникнення епілептичних припадків).

Симптоми: головний біль, запаморочення, дратівливість, парестезія, дизартрія, парез, судоми, психоз, сплутаність або втрата свідомості (кома).
Лікування: прийом активованого вугілля і підтримуюча (гемодіаліз, введення 200-300 мг на добу піридоксину з метою купірування розвитку нейротоксичних ефектів і ін.) Терапія; всі заходи проводяться на тлі відміни препарату.

Спосіб застосування та дози

Всередину. Дорослим 500-750 мг / добу в 2-3 прийоми (12,5 мг / кг маси тіла) під контролем рівня препарату в крові; у дітей початкова доза від 10 мг / кг маси тіла на добу. Доза змінюється в залежності від терапевтичного ефекту і рівня препарату в крові.

Слід контролювати гематологічні показники, функції нирок і печінки.

Перед початком лікування необхідно виділити культуру мікроорганізмів, визначити чутливість штаму до Циклосерин і ін. Протитуберкульозних препаратів. Призначається в поєднанні з ін. Хіміотерапевтичними засобами в разі відсутності ефекту від лікування препаратами першої лінії, такими як стрептоміцин, ізоніазид, рифампіцин, етамбутол.