Чутливість до інсуліну, цукровий діабет
При підборі оптимальної схеми інсулінотерапії велике значення має такий показник як чутливість до інсуліну. По суті, ця величина відображає як знижує рівень глюкози 1 одиниця зовнішнього інсуліну короткого / ультракороткої дії. Уточнити значення показника життєво необхідно для правильної своєчасної корекції підвищеного цукру.
Знання коефіцієнта чутливості до інсуліну допоможе правильно скоригувати дозу ліків, що вводиться перед їжею або для зниження гіперглікемії.
Як визначити чутливість до інсуліну?
При визначенні значень потрібно розуміти, що показник може бути різним для одного і того ж людини в різний час доби, особливості стану здоров'я, фізичних навантажень або відсутності, пори року і т.д. На чутливість до інсуліну на практиці впливає ще більше безліч чинників. Але точно встановлено, що чим більш рівний профіль глікемії в перебігу дня і чим ближче його значення близькі до норми, тим вище шукане значення.
Показники дорослих пацієнтів зазвичай свідчать, що 1 одиниця штучного гормону знижує глікемію на 2-3 ммоль. У маленьких дітей (вага менше 25 кг) це значення коливається в межах 5-10 ммоль. У школярів - приблизно 3-6,5 ммоль. У перші 1-2 роки після дебюту цукрового діабету показник також може зберігатися дуже високим.
Найнижча чутливість до інсуліну виявляється при стійкій декомпенсації діабету, в період кетоацидозу. Також погіршення може спостерігатися в період будь-якого гострого захворювання, наприклад, ГРВІ, отруєння. Іноді в ці моменти дози підвищуються в 2-3 рази. При цьому часті гіпоглікемії і знижені показники глюкози, навпаки, різко підвищують чутливість клітин до інсуліну.
При цукровому діабеті 2 типу під чутливістю до інсуліну розуміють здатність клітин організму правильно використовувати інсулін, який виробляється власною поджелудкой. Зазвичай головна проблема - зайва маса тіла, коли надмірна кількість жиру не дає клітинам відчути рідний гормон. При преддіабетом показник також може знижуватися, тут для поліпшення ситуації зазвичай призначається дієта і помірні фізнагрузкі.
Як підвищити чутливість до інсуліну?
При 1 типі цукрового діабету допомогти може грамотна інсулінотерапія, неминуче призводить мінімізації середньодобових коливань цукру в крові і зниження рівня глікозильованого гемоглобіну. Регулярні заняття спортом спортом також дають хороший ефект. При регулярних дозованих навантаженнях обов'язково відбувається підвищення чутливості до інсуліну.
При 2 типі цукрового хвороби головне завдання - нормалізація маси тіла. У переважній більшості випадків використання грамотного режиму харчування плюс лікувальна фізкультура плюс дієта призводять до помітних поліпшень. Іноді при такому підході ремісія може тривати довгі роки або навіть все життя.
Дотримання дієти і вживання в їжу корисних продуктів показано і при інсулінозалежній формі. Зниження числа продуктів з високим глікемічним індексом, перевагу натуральним рослинним джерел живлення, безсумнівно, благотворно позначаються на перебігу хвороби, сприяючи сумарному зниження добової дози інсуліну за рахунок зниження кількості «швидких» вуглеводів.