Парез що це таке, причини, симптоматика, лікування явища

Опис: парез: що це таке, чим такі небезпечні прояви такої патології? Справа в тому, що патологія в майбутньому може спровокувати не тільки параліч, але привести до смерті від асфіксії. Тому потрібно вчасно звернутися до лікаря, особливо якщо дискомфорту, болю в м'язах передували травма або запалення.

Парез є нічим іншим, як частковим паралічем. Його можна назвати певною нездатністю здійснювати рухи, дії внаслідок серйозних пошкоджень ЦНС або периферичної НС. Цей тип патології доктора поділяють на 2 групи: органічні (коли є спосіб визначити, через що нервовий імпульс нерегулярно досягає м'язів), функціональні (пов'язані з серйозними патологіями кори мозку).

типи патології

Основними типами недуги називають:

• парез нерва;
• парези кінцівок;
• дистальний парез;
• парез гортані.

Небезпечними вважаються парези нерва, що, як правило, супроводжуються певною обмеженістю рухів мускулатури пацієнта, викликаючи пошкодження певної її частини, коли м'язи втрачають здатність функціонувати. Найчастіше таке відноситься до серйозних порушень НС.

Інший тип - парез рук і ніг нерідко пов'язують з небезпечними крововиливами в мозок. Це досить поширений недуга в різних країнах. Статистика свідчить, що за найскромнішими підрахунками мільйони людей страждають від неповної втрати рухливості кінцівок. Так, при знерухомлених однієї кінцівки говорять про монопарези, а якщо вражений тільки лівобічний або правобічний бік - патологію називають гемипарезом. Якщо постраждали дві верхні або нижні кінцівки, то мова йде про парапарез, а в разі тетрапареза дуже погано функціонують всі кінцівки.

При парапарез (незалежно від того, розглядається нижній або верхній парапарез) завжди має місце ураження спинного мозку на тому чи іншому рівні, але в деяких випадках він виникає через патологій мозку. Причиною, що провокує парапарез нижніх кінцівок, є мієлопатія - патологія, спричинена пошкодженням спинного мозку. При цьому, як правило, страждає шийний відділ хребетного стовпа. Мієлопатія теж має свої причини, головні з яких - травма, спондильоз, остеохондроз, компресія в силу розвитку пухлини. Як уже згадувалося, мієлопатія з нижнім парапарезом - нерозлучні супутники.

Нижній парапарез має характерну симптоматикою, яка допомагає в процесі виявлення патології. До ознак явища відносять:

• слабкість в м'язах;
• невпевненість ходи;
• набряк, болючість ніг;
• зниження рефлексу колін;
• нездатність наступити на п'яту;
• зниження чутливості шкіри ніг;
• проблеми з розгинанням, згинанням гомілки;
• складності з згинанням, розгинанням стегна.

У разі якщо лікарі підозрюють нижній спастичний парапарез, пацієнт часто спостерігає повну втрату чутливості в уражених кінцівках (майже як в разі паралічів). Такі люди дуже часто забиваються, обпікаються, але при цьому нічого не відчувають. Такі пацієнти потребують спостереження і особливого догляду. Ця патологія, як правило, проявляється через ураження грудного відділу хребта. Нижній млявий парапарез, в свою чергу, є наслідком ураження не тільки грудного, але і поперекового відділу.

Слід сказати про парез стопи, що теж є досить поширеним відхиленням. Парез стопи - сильна слабкість в м'язах ніг. Внаслідок цієї патології, стопа не піднімається, «шльопає» в процесі ходьби. У народі парез стопи часто називають «звисає» або «кінської стопою».

Як правило, парез стопи починається з болю в спині, але пізніше вона опускається в область нижче коліна. Далі, хворобливість проходить, але стопи не рухається, звисає в процесі ходьби. Людина з такою патологією не може стояти або ходити на п'ятах. Парез стопи, лікування якого не було проведено в термін, може перерости в її параліч, а також викликати ряд інших ускладнень.

Якщо повернутися до інших типів парезів, то слід зробити акцент на ще одне, не менш небезпечному вигляді - парезе гортані. Ця патологія підрозділяється на 2 підвиди. Миопатический парез, що охоплює гортань, виникає внаслідок запалень, що вірогідні в м'язах. До того ж він можливий через певні патологій нервів, як правило, нервового проводить шляху або центрів активності мозку. До них відносять ларингіт, туберкульоз.

Невропатичний парез проявляється в силу порушень в ЦНС, периферичної НС. Нерідко серйозні зміни в ЦНС відзначаються через істерії, в периферичної - на тлі блукаючого нерва (точніше, поворотного горлового нерва). В останньому випадку патологія нерідко пов'язана з травматизмом шийного або грудного відділу хребта.

Останній тип - дистальний парез рук, позбавляє можливості здійснювати невимушені руху. Він теж має свою класифікацію, підрозділяючись на 2 підтипи, - центральний і периферичний. З такою патологією людина не здатна стиснути пальці в кулак. До того ж його спроби зробити це, призводять до розгинання в променезап'ястковому зчленуванні пацієнта.

причини парезу

Причиною дистальної патології найчастіше вважають травму під час пологів в зоні плечового сплетення. Іншими приводами можуть послужити:

• інсульт;
• пухлина;
• мігрень;
• крововилив;
• розсіяний склероз;
• уражена спінальна область якої патології мозку.

Причини появи парезів гортані нерідко ховаються в поліетіологічною патології. Нерідко цей тип проявляється через інших недуг інфекційної природи. Така патологія може бути виявлена ​​в разі ларинготрахеита, ботулізму, черевного тифу, сифілісу, сирингомиелии. Якщо говорити про причини парезів кінцівок, то вони, як правило, зводяться до травм. Його можуть спровокувати такі захворювання: аденовірус, вітряна віспа, герпес, грип, краснуха, ЦМВ. Проте прямий взаємозв'язок таких недуг з виникненням патології не встановлена.

симптоми парезу

Прогресуюче наростання тонусу мускулатури слід назвати основною ознакою цієї аномалії. До того ж варто підкреслити порушення рефлексів, гіперрефлексія. Особливо таке типово для парезів кінцівок, наприклад, в разі нижнього спастичного (млявого) парапареза. Симптоматика парезів гортані зводиться до порушень голосу, дихання. Особливо типові:

• сиплість;
• захриплість;
• Шепітноїмова;
• деренчання голосу;
• втрата тембру голосу;
• зниження звучності.

До того ж людина зазнає труднощів у диханні, так як повітрю непросто досягати дихальних шляхів пацієнта. В особливо важких випадках можлива асфіксія. У випадках парезу лицьового нерва відчувається дискомфорт, біль. Неповна рухливість особи, його асиметричність - симптоми недуги. Людині надзвичайно складно посміхнутися, він відчуває неймовірне стомлення в звичайній розмові.

Діагностика і лікування

В процесі діагностики патології необхідне укладення таких фахівців, як психоневролог, нейрохірург, психіатр, отолорінголог, пульмонолог. У виявленні цієї патології особлива роль належить копіткій збору анамнезу, визначення схильності людини до психогенним реакцій. В основній масі випадків діагностування людей з підозрою на парез гортані починається з микроларингоскопии, рентгена, КТ гортані.

Після таких досліджень оцінюють нейром'язову передачу, здатність м'язів до скорочення. Виявлення парезу лицьового нерва не викликає питань, але доктора можуть призначити рентгенографію, щоб переконатися в діагнозі. У випадку з парезом рук і ніг лікарі повинні врахувати градацію слабкості м'язів і її місце розташування.

Найчастіше первинним симптомом патології медики вважають дискомфорт в м'язах. Якщо не вжити заходів, не забезпечити людини відповідним лікуванням, то парез може трансформуватися в параліч. Слід зазначити, що основна маса пацієнтів відчуває гострий біль в зоні неповної знерухомлених. До того ж якщо парез проявився в силу іншого гострого недуги, то його прогресування проходить дуже швидко. Спираючись на ці симптоми, і прописують лікування.

Зазвичай воно зводиться до визначення, усунення причин появи патології. У парези трансформуються абсолютно різні недуги. При інсульті часто вдаються до специфічної відновної терапії. У разі травм, інших пошкоджень доктора обов'язково повинні зшити периферичні нерви. Якщо виявлена ​​пухлина, що здавлює нерви, призначається операція по її видаленню.

Крім цього, часто рекомендують курс масажу, що повинен допомогти підтримати м'язи в тонусі, адже без регулярних рухів вони можуть атрофуватися. Однак головне в терапії різних типів цієї патології - цілеспрямованість людини, його рішучість, пацієнт повинен дуже хотіти одужання, щоб внутрішні сили організму активізувалися.