Чому відбувається відторгнення плодового яйця

Одним з найбільш достовірних ознак вагітності, є плодове яйце. На знімку УЗД через 2 тижні після затримки місячних можна розглянути освіту, за зовнішнім виглядом якого можна визначити терміни вагітності, характер її течії і виявити можливі патологічні процеси розвитку. Нормальною формою плодового яйця є кругла, деформація плодового яйця є приводом для серйозного занепокоєння, при цій патології потрібне додаткове обстеження і ретельне спостереження.

Будова плодового яйця

У перші тижні вагітності плодове яйце є групою клітин, на шляху до матки по матковій трубі продовжують своє розподіл у вигляді зародка і зародкових оболонок. Зовнішній шар яйця покритий хорионом, верхнім шаром, що забезпечує ембріону харчування і кисневий обмін.

Так зване «дитяче місце», або, плацента, формується з верхнього шару плодового яйця, який покритий ворсинками. Знищуючи в місці закріплення невеликий фрагмент слизової оболонки матки і стінок судин, заповнюючи їх кров'ю, ворсинки занурюються в підготовлене місце, де і відбувається імплантація.

Будова плодового яйця в останньому триместрі вагітності є плодом, навколоплідні води, оболонки, пуповину і плаценту. Яйце займає всю матку і важить близько 5 кг.

Візуалізація ембріона і плодового яйця при ультразвуковому дослідженні починається на терміні 6-7 тижнів після затримки менструації. Вже на цьому терміні можна розглянути можливі патології, такі як: порожнє плідне яйце. деформація плодового яйця, відшарування плодового яйця. гематома плодового яйця і т.д.

З огляду на те, що ризик мимовільного переривання вагітності, відторгнення і інших патологій найбільш високий саме в першому триместрі, УЗД необхідно зробити своєчасно, що підвищить шанси успішного коригування ситуації.

Зростання плодового яйця

При проведенні ультразвукового дослідження дається оцінка внутрішнього діаметра плідного яйця - СВД плодового яйця. Для визначення терміну вагітності використовують показники куприка-тім'яної розміру плоду (КТР).

Приріст плодового яйця до 15-16 тижня вагітності складає в середньому 1 мм в день, потім від 2 до 2,5 мм на добу.

Наприклад, плодове яйце 3 мм відповідає, як правило, трьох тижнів вагітності, плодове яйце 6,5 мм - п'яти тижнях.

Коли можна розглянути плодове яйце після ЕКЗ?

Багато жінок, що пройшли процедуру ЕКО (екстракорпоральне запліднення) (як правило, це жінки, які тривалий час мали проблеми із зачаттям природним шляхом), з особливим трепетом чекають першої ультразвукове дослідження, яке допоможе переконатися, що їм вдалося завагітніти. УЗД, яке даними пацієнткам рекомендується зробити не раніше, ніж через 3 тижні після процедури, дозволить визначити наявність, розташування і кількість плодових яєць, що і буде підтвердженням вагітності.

Відторгнення плодового яйця

Початковою стадією самовільного переривання вагітності через будь-яких аномалій розвитку є відторгнення плодового яйця. При відшаруванні яйця від хоріона внаслідок пошкодження судин утворюється ранова поверхня, за оболонкою плоду відбувається скупчення крові, яке називається «ретрохоріальная гематома плодового яйця», збільшення якої призводить до викидня.

Необхідно розуміти, що гематома плодового яйця є не загрозою переривання вагітності, а результатом відшарування. Якщо зародок залишається живим, шкоди здоров'ю жінки і плоду скупчення крові не робить. Негативний вплив на перебіг вагітності має продовження відшарування і збільшення розмірів гематоми.

Відшарування плодового яйця через гематоми - процес не безвихідний. При своєчасно проведеній діагностиці даний процес можна зупинити, запобігши загибель зародка.

Причинами, що викликають мимовільний аборт можуть бути наступні фактори:

тривалий стрес;
важке фізичне навантаження;
шкідливі звички (куріння, вживання алкоголю);
штучні аборти в анамнезі;
вірусні, інфекційні захворювання;
хвороби органів статевої системи;
патології матки;
аномалії розвитку плода;
резус-конфлікт (матері і плоду) і т.д.

Від виникнення такої патології як відшарування плодового яйця, на жаль, не застрахована жодна з вагітних жінок. Ставлячись до себе уважно, прислухаючись до свого організму можна вчасно діагностувати даний патологічний процес, призупинивши його подальше прогресування.

Ознаками відшарування плодового яйця (першими симптомами) можуть бути тягнуть болі в області низу живота, супроводжувані кров'яними виділеннями коричневого кольору. Виділення такого виду вказують на процес розсмоктування гематоми, проте, щоб уникнути повторного надриву жінці слід терміново звернутися до гінеколога, який встановить остаточний діагноз.

Повторення відшарування плодового яйця може відбуватися неодноразово, що не несе небезпеки для повноцінного плода, який згодом має шанси надійно прикріплятися і продовжувати нормальний розвиток. Без проходження лікування, перебуваючи на збереженні в стаціонарних умовах ймовірність викидня вельми велика.

Повний спокій жінки є одним з основних методів лікування. Для забезпечення повного розслаблення черевної стінки, пацієнтці необхідно строго дотримуватися постільного режиму, встаючи лише за крайньої необхідності. Самі незначні рухи можуть посилити внутрішньочеревний тиск, підвищити тонус матки, що прискорює процес відторгнення плодового яйця. Для того щоб забезпечити відтік крові з області таза, перебуваючи в горизонтальному положенні, рекомендується підкладати під сідниці невелику подушку.

Слід стежити за нормальним випорожненням кишечника, запобігаючи затримку стільця, яка тримає кишечник в напрузі, правильним раціоном харчування, виключення з нього продукти, що порушують нормальний стілець і викликають метеоризм.

Дуже важливо забезпечити спокійну психологічну обстановку, без стресів і емоційних потрясінь. Статеве життя також рекомендується на час обмежити.

Поряд з цими нескладними вимогами, виконувати які жінка в змозі самостійно, існує медикаментозне лікування, що призначається строго лікарем.

Якщо було діагностовано відшарування плодового яйця, призначаються препарати кровоспинний дії (етамзілат), спазмолітичну дію (но-шпа, Магне В6, папаверин), седативного дії (екстракт валеріани, новопассит), гормональні препарати (утрожестан, дюфастон) і вітаміни (фолієва кислота і вітамін Е).

Навіть якщо у жінки є свої упередження до лікування медикаментами, вона повинна правильно розставити пріоритети, розуміючи, що без лікарських препаратів збереження вагітності неможливо.

Курс лікування триває, як правило, два тижні, при необхідності його можна збільшити. Чим більш вимогливим до себе буде жінка, відповідально виконуючи призначення лікаря, тим швидше настане позитивний результат.

Після проходження курсу лікування необхідно суворе спостереження лікаря аж до закінчення вагітності. Слід враховувати той факт, що до закінчення процесу повного формування плаценти у жінки, яка перенесла відшарування плодового яйця, ризик повторного відторгнення залишається досить великим.