Чому утворюються камені в жовчному міхурі - причини і симптоми жовчнокам’яної хвороби
трохи анатомії
Жовчний міхур має грушоподібної форми і знаходиться в нижній частині печінки. Він являє собою резервуар для жовчних кислот (холевой і хенодіоксіхолевой). Жовчні кислоти потрібні для розщеплення жирів на жирні кислоти і тригліцериди. Недолік жовчних кислот веде до утворення каменів.
Печінка продукує жовч, яка накопичується в міхурі, а потім виводиться в дванадцятипалу кишку. Робота жовчного міхура скоординована з підшлунковою залозою. Їх протоки утворюють місце, де знаходиться сфінктер Одді, що регулює надходження жовчі та панкреатичного соку і перешкоджає попаданню всередину вмісту кишечника. У нормі жовч надходить в дванадцятипалу кишку для активного переварювання їжі.
- жовч, вироблена печінкою, зберігається в міхурі до того моменту, поки в шлунок не надійде їжа;
- як тільки надходить сигнал про початок травлення, жовчний міхур спустошується, поставляючи в дванадцятипалу кишку достатня для перетравлення їжі кількість жовчі.
Травний тракт влаштований таким чином, що їжа повинна регулярно надходити в шлунок, забезпечуючи періодичний відтік жовчі. Якщо процес переривається, то жовч застоюється і провокує розвиток хвороби. Склад жовчі такий, що вона в змозі зашкодити не тільки будь-який орган, але і своє вмістилище.
Основні види жовчних каменів
Подібні камені мають вигляд щільних конкрементів від найдрібніших до значних розмірів. У центрі конкременту звичайно знаходиться холестерин, рідше - частинки стінки міхура, просочені солями, білками і пігментом.
Розрізняють декілька видів каменів:
- Холестеринові камені в більшій мірі складаються з холестерину і є наслідком порушених обмінних процесів, застосування гормональних контрацептивів, а також результатом голодування або вживання в їжу страв, перенасичених тваринними жирами. Зазвичай бувають великих розмірів.
- Пігментні (білірубінові) - чорні або коричневі камені, утворені при розпаді гемоглобіну. Це буває при аутоімунних захворюваннях, тривалих інтоксикаціях, а також захворюваннях інфекційного походження і гемолітичної анемії. Мають невеликі розміри.
- Змішані камені - це утворення, що представляють собою шари холестерину, білірубіну і кальцію.
- Вапняні камені утворюються в результаті осідання солей кальцію на внутрішніх стінках міхура.
Причини утворення каменів в жовчному міхурі
Камені з'являються через обмінних порушень, а також застою та інфікування жовчі. Нинішній ритм життя відбивається на роботі жовчного міхура: пропуск прийомів їжі, стреси, сидячий спосіб життя, а також сама якість їжі - все це руйнівно діє на орган і може порушити стійкість колоїдного складу жовчі, провокуючи випадання в осад її компонентів.
Фактори, що впливають на появу каменів:
- приналежність до жіночої статі;
- ожиріння;
- вагітність;
- гіподинамія;
- інфекційні хвороби органів травлення;
- обтяжена спадковість;
- вживання гормональних контрацептивів;
- гемолітична анемія;
- цукровий діабет;
- тривалі інтоксикації;
- хронічне порушення режиму харчування.
Симптоми і діагностика захворювання
До певного часу хвороба може собі не виявляти і випадково діагностуватися на ультразвуковому дослідженні. Захворювання розвивається поступово і більшість діагностованих з камінням в жовчному міхурі дізнаються про те, що вони хворі, в кабінеті УЗД.
Існує три стадії розвитку жовчнокам'яної хвороби.
Диференціювати жовчнокам'яну хворобу найчастіше доводиться з іншими захворюваннями шлунково-кишкового тракту, а також ниркової колькою і нижнедолевой пневмонією. Для цього використовується УЗД і ендоскопічні заходи, а також рентген.
Вживання жирної, смаженої, пряної або копченої їжі, а також фізична робота, вимушене положення тіла, різкі рухи і стресові ситуації провокують розвиток больового нападу. Для цієї хвороби типово раптова поява болю різної інтенсивності в правому підребер'ї, що віддають в лопатку. Також вони можуть бути нетиповою локалізації.
Їх легко можна сплутати зі стенокардією або поперекової болем. Це пов'язано з розтягуванням стінки міхура внаслідок зрослого внутріпузирного тиску або з роздратуванням його слизової гострими краями конкрементів. Відмінними ознаками жовчної кольки є диспепсичні явища (тяжкість в епігастрії, нудота, гіркота в роті, порушення стільця і метеоризм), а також гіпертермія.
Без жовчного міхура цілком можливо жити, але життя буде не зовсім повноцінною. Захворювання, а також видалення міхура зазвичай тягне за собою супутні порушення в організмі.