Чому може бути охриплий голос у дитини, маля здорове!

Осиплий голос - це зміна тембру голосу у дитини, яке досить часто зустрічається при перероздратування структур гортані. Що може бути пов'язано з напругою, запаленням і набряком голосових зв'язок, найчастіше при гострому або хронічному запаленні гортані або незапальних процесах.

Причини осиплості голосу

Зміни тембру голосу у дітей пов'язано зміною нормального функціонування структур гортані:

• голосових зв'язок;
• подсвязочного простору;
• слизової оболонки;
• хрящів.

Голосові зв'язки - це звуковоспроизводящий апарат людини, який правильно працює за рахунок їх швидкої вібрації.

Зміна їх еластичності і збільшення в розмірах у зв'язку із запаленням або набряком викликає зміна тембру голосу - він ставати тихим, хрипким, хрипким або пропадає повністю. Інтенсивність зміни голосу залежить від ступеня ураження гортані.

Швидка зміна голосу у дітей пов'язано з особливостями будови верхніх дихальних шляхів дитини - тканини забезпечені величезною кількістю кровоносних судин, розташованих поверхнево, а підслизовий шар має пухку структуру.

При впливі на гортань патологічних мікроорганізмів або дратівливих факторів неінфекційного генезу розвивається місцевий запальний процес і посилюється наповнення слизової оболонки кров'ю.

Це викликає виражений набряк голосових зв'язок і звуження голосової щілини, що в кінцевому результаті і проявляється охриплостью голосу.

При хронічному запаленні гортані, що іноді зустрічається у школярів і підлітків голосові зв'язки поступово товщають, а через певний проміжок часу на них з'являються вузлики і виразки.

Причини зміни голосу у дітей різних вікових груп

Голос у грудничка може змінюватися в результаті фізіологічних причин без видимої причини на початку другого місяця життя, і це пов'язано з диференціюванням, перебудовою і перенапруженням голосових зв'язок. Це обумовлено адаптацією крихти до нових умов життя. Цей стан проходить самостійно.

Також однією з головних причин зміни голосу у грудничка спостерігається під гучний крик і тривалому плачі в зв'язку з тривалим перенапруженням зв'язок гортані.

До причин, що викликають осиплість голосу відносяться:

• гостре запалення носоглотки і / або гортані (ларингіт і ларинготрахеїт) при простудних, вірусних захворюваннях або дитячих інфекціях (кір, краснуху, тяжкому перебігу вітряної віспи, скарлатини), часто ці патології супроводжуються набряком гортані - «помилковий круп»;
• запальний процес носа, глотки і гортані алергічної природи;
• аденоідіти;
• переляк або сильний стрес;
• вроджений стридор і інші аномалії розвитку гортані;
• чужорідне тіло в гортані;
• новоутворення на голосових зв'язках (поліпи, фіброми, кісти).

Найчастіше осиплість голосу у дітей спостерігається:

• при ларингіті і ларинготрахеїтах вірусної і бактерійної природи, найчастіше при парагрипу, ріносінцітіальной інфекції, пневмококової ураженні гортані, гемофільної інфекції;
• при запаленні гортані при дитячих інфекціях;
  
• при аденоїдних розростаннях в носоглотці і аденоідітах;
• при гострому фарингіті і тонзиліті;
• при психоневрологічних патологіях (неврозах, сильному стресі, переляку);
• при патології травного тракту з закидом вмісту шлунка із стравоходу в носоглотку;
• при новоутвореннях гортані.

• гостре і хронічне запалення носоглотки з переходом запалення на структури гортані;
• алергічний ларингіт;
• перенапруження голосових зв'язок при крику, співі, тривалому розмові;
• неврологічна патологія;
• мутація голосу у хлопчиків в пубертатному періоді;
• хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту;
• травми гортані;
• новоутворення гортані

Осиплий голос у дитини при тривалому плачі

Однією з причин осиплості голосу у дітей раннього віку є тривалий крик. Він негативно позначається на чутливих тканинах гортані, в результаті цього розвивається набряк її зв'язкового апарату, а в м'яких тканинах з'являються дрібні бульбашки. Батьки часто вважають, що в цьому немає нічого страшного - ні в тривалому плачі, ні в зміні тембру голосу. Але це не так - у дітей в цьому віці всі процеси нервової системи нестабільні, а структури гортані недостатньо дозріли і відрізняються ніжністю, тому осиплий голос проявляються протягом тривалого часу, крім цього часто розвиваються нервові розлади у вигляді різних неврозів.

Стійка осиплість голосу при частому плачі і / або інтенсивному крику на тлі недостатньо сформованих голосових зв'язок пов'язана з утворенням на їх поверхні специфічних випинань у вигляді невеликих вузликів, які перешкоджають їх щільному змиканню при постійному перенапруженні голосу.

Надалі це може викликати часті прояви простудних захворювань і вірусних інфекцій у вигляді ларингіту і «помилкового крупа», що вкрай небезпечно у дітей раннього та дошкільного віку.

Тому батькам потрібно пам'ятати, що не можна дозволяти плакати і кричати малюкові без причини - це може негативно позначитися на його здоров'ї в майбутньому.

Осиплість голосу при застуді

Найпоширенішою причиною осипнув у дітей в будь-якому віці:

• простудні захворювання;
• вірусні та бактеріальні інфекції.

Запалення і набряк голосових зв'язок простудного генезу виникають в результаті переохолодження дитини.

У малюків це в більшості випадків розвивається в зв'язку з нестабільністю системи терморегуляції і зниженою інтенсивністю кровообігу кистей і стоп.

Фахівці рекомендують створювати в приміщенні комфортний мікроклімат - підтримання температури повітря в кімнаті малюка 22-23 градусів за Цельсієм.

До них відносяться:

• недоношені немовлята;
• ослаблені малюки;
• діти з перинатальною патологією, ознаками вродженої інфекції і при інших соматичних захворюваннях.

Батькам потрібно пам'ятати, що кожна дитина індивідуальна, тому режим сну і неспання, умови мікроклімату, харчування та інші особливості росту і розвитку малюка підбираються відповідно до функціональних особливостей організму.

Осиплість голосу при вірусному і бактеріальному ларингіті

Головною причиною запалення гортані у дітей крім застуди вважаються вірусні інфекції:

• парагриппозная;
• рино-синцитіальних;
• аденовірусна;
• вірус грипу.

Вони супроводжуються ознаками катарального запалення:

• зміна голосу;
• нежиттю і закладеністю носа;
• підвищенням температури тіла;
• покахикуванням;
• слабкістю, млявістю;
• занепокоєнням;
• відмова від їжі і відрижками.

Ларингіт - це запальний процес в області гортані з набряком слизових оболонок і голосових зв'язок.

У дитячому віці як окрему форму виділяють гострий стенозуючий ларингіт (помилковий круп), який може призвести до небезпечних наслідків, як для здоров'я, так і для життя дитини.

Гортань у дітей раннього віку більш вузька, а при сильному набряку зв'язкового апарату - її просвіт практично повністю перекривається, а малюк без швидкої медичної допомоги може загинути від задухи.

Катаральний ларингіт проявляється осиплостью голосу, покахикуванням, першіння в горлі, нежить і є найлегшою формою захворювання.

Необхідно знати небезпечні симптоми хвороби:

• сухий, «гавкаючий» дратівливий кашель;
• низький і глибокий голос;
• утруднене гучне дихання з посиленим вдихом зі свистом, яке може супроводжуватися дихальними рухами з втягненнями міжреберних проміжків;
• утруднення ковтання;
• посилене слиновиділення;
• ознаки «нестачі повітря».

При появі навіть легкої осиплості голосу у грудничка або при прояві тривожних симптомів батькам необхідно:

• звернутися за медичною допомогою, щоб визначити і усунути причину захворювання (охолодження, гостра вірусна інфекція, алергія);
• строго виконувати всі рекомендації лікаря.

Також причиною гострого ларинготрахеїту може стати алергічна реакція.

Лікування осипнув у дитини

При зміні голосу у грудничка від крику лікування полягає в більш частому прикладанні дитини до грудей або рясному тепле пиття.

Крихітці необхідно приділяти більше уваги, щоб він не напружував голосові зв'язки (плакав і дихав ротом):

• брати його на руки;
• заспокоювати;
• потрібно, щоб хтось постійно перебував поруч з хворою дитиною - стеноз може початися в будь-який час.

Лікування запальних захворювань, які викликають осиплість голосу, призначає лікар.

Набряк і запалення у немовлят розвивається швидко і раптово рано вранці або вночі (за 2-3 години іноді менше).

У дітей старшого віку необхідно обов'язково уточнювати причину появи осиплості.

Спільними рекомендаціями по відновленню голосу вважаються:

• повний голосовий спокій - 1-3 дні дитина повинна мовчати, не можна розмовляти навіть пошепки;
• тепле рясне пиття - термальна лужна вода, молоко з медом, содою або Боржомі, відвари протизапальних трав;
• правильне харчування - теплі протерті слизисті страви, легкі бульйони, тушковані овочі, запечені фрукти;
• підтримувати вологість повітря в приміщенні - 50-60%;
• дихальні вправи - їх починають відразу після появи осиплості голосу - спочатку необхідно глибоко вдихнути ротом повітря і повільно протяжно видихнути, склавши губи в трубочку, повторюють по 10 разів три рази в день.

Що не можна робити і приймати при осиплості голоси:

• повністю виключити з курсу лікування судинозвужувальні краплі, навіть якщо у дитини спостерігається закладеність носа;
• не можна використовувати дратівливі і алергенні спреї і розсмоктують засоби - пропасол, кошти з ментолом і евкаліптом (вони часто сушать слизову і посилюють набряк);
• не проводяться парові інгаляції, краще використовувати небулайзер;
• повністю виключити куріння, енерготоніки і інші напої містять кофеїн;
• виключити з раціону дитини дратівливі горло страви - кислі, смажені і гострі, маринади, гарячі і газовані напої.

Які ліки застосовують при осиплості голосу

Після огляду і необхідних лабораторних обстежень педіатр призначає лікування.

Самолікування в даному випадку може принести шкоду здоров'ю дитини і тільки погіршити набряк і запалення гортані. Всі призначені препарати повинні використовуватися в дитячій формі, в дозі, що відповідає віку пацієнта.

• противірусні засоби або антибіотики;
• десенсибілізуючі (антигістамінні препарати;
• спрей для горла або розсмоктують таблетки;
• інгаляції з допомогою небулайзера;
• симптоматичне лікування (жарознижуючі, бронхорасширяющие препарати).

При вираженому дратівливим кашлі призначаються пом'якшувальні і протикашльові засоби.

При розвитку небезпечних симптомів помилкового крупа - необхідна термінова госпіталізація дитини.