Чому маленькі діти хворіють на рак
Причиною будь-якого онкологічного захворювання є генетична поломка в одній з клітин, яка призводить до неконтрольованого росту й розмноженню пухлинної тканини. Однак якщо у дорослих, ми можемо виділити ряд факторів ризику, які можуть призвести до подібних мутацій, то в разі дітей причиною раку є невеликі генетичні аномалії, передані йому від батьків. Такі аномалії є у більшості з нас, тільки не всі вони призводять до розвитку пухлин. Фактори ризику, що діють на саму дитину (радіація, куріння, несприятлива екологічна обстановка) не мають такого великого значення.
Я ось з лікарем з дитячого онковідділення міркувала, вона каже, що можна деяку паралель, травми сильні / аварії, то є сильний стрес для організму - і потім онкологія.
Основними факторами, що сприяють розвитку злоякісних пухлин у дітей, є порушення внутрішньоутробного розвитку, вплив несприятливих екологічних факторів, деякі професійні шкідливості батьків.
- Сміла Іванович, перший і найважливіший питання: хіба рак - це не типово доросла напасть?
- Як не сумно, але це не так. Захворюваність дітей злоякісними пухлинами становить 14-15 випадків на 100 тисяч дитячого населення в рік. Неважко підрахувати, що за 15 років дитинства з кожних ста тисяч хлопців, що народилися в один рік, раковими пухлинами хворіють більше двохсот. З тих шести мільйонів чоловік, що гинуть щорічно в світі від раку, близько двохсот тисяч - діти. Ризик, що дитина зіткнеться з раком, тим більше трагічний, що зараз в сім'ях найчастіше лише по одному-два дитини.
- Часто про саму можливість виникнення раку у дітей люди практично нічого не знають. Парадокс?
- Головним завданням медицини минулих століть була боротьба з інфекціями, що забрав багато дитячих життів. Ще тридцять-сорок років тому найважливішими проблемами були рахіт, поліомієліт, інші хвороби, які сьогодні взяті медициною під надійний контроль. На цьому тлі на відносно рідкісні пухлини у дітей просто не звертали уваги.
- Однак складається враження, що проблема раку у дітей стає все більш і більш актуальною. Чи справді ризик захворіти злоякісною пухлиною в останні роки виріс?
- Ще років десять тому називалися зовсім інші цифри захворюваності на рак у дітей: всього 8-10 чоловік на 100 тисяч в рік замість нинішніх п'ятнадцяти.
- Але чому ж захворюваність на рак у дітей так виросла? Адже малюки не курять, їдять більш здорову їжу в порівнянні з дорослими, у хлопців немає «дорослих» професійних шкідливих?
- Зараз у багатьох негараздах прийнято звинувачувати екологію. Але у випадку з ростом захворюваності на злоякісні пухлини зв'язок з поганою екологічною обстановкою безсумнівна. Різке збільшення ризику для дітей захворіти раком саме в ХХI столітті не випадково. Дійсно, раніше не було тих шкідливих речовин і впливів - канцерогенних факторів, з якими стикаються сучасні діти.
- Що являють собою ці канцерогенні фактори і як вони діють на дитячі організми?
- Це перш за все промислові відходи, які забруднюють повітря, воду, грунт. Це штучні матеріали, якими наповнені сучасні житла. Це радіація. Це віруси. І ще, напевно, щось, про що вчені поки і не знають.
При впливі канцерогенних чинників на організм дитини, на відміну від дорослого, є одна особливість: безпосередньою причиною раку канцерогенні фактори можуть бути лише у старших дітей, підлітків. На малюків же вони впливають не прямо, а через батьків, пошкоджуючи, роблячи дефектними їх статеві клітини. В результаті зародок розвивається неправильно, і в одній з ділянок тіла майбутнього немовляти замість нормальної тканини з'являється пухлина. Інша можливість канцерогенів зробити свою чорну справу - впливати на плід під час вагітності, потрапивши в нього через організм матері. Через це можуть виникнути не тільки вроджені каліцтва, але і злоякісні пухлини.
- Що ж, виходить, у виникненні у малюка злоякісної пухлини винні його батьки?
- Існує спадкова схильність до пухлин, як, наприклад, до вражаючої очей ретинобластоме, до деяких інших пухлин. У цивілізованих країнах давно вже люди не одружуються, не впевнившись в «чистоті» медичного «досьє» майбутнього чоловіка. Сучасне медико-генетичне консультування дозволяє з високою точністю передбачити можливі відхилення у здоров'ї майбутніх дітей, в тому числі і ризик пухлини.
Втім, спадкова схильність до пухлини не завжди означає, що у дитини розвинеться рак - для цього найчастіше потрібні ще й зовнішні причини (і вже тим більше, сам рак у спадок передати не можна). Встановити вірогідність народження здорової і хворої дитини в кожному випадку - завдання лікаря медико-генетичної консультації.
Виходить, щоб убезпечити майбутнього малюка, потрібно постаратися ще до виникнення вагітності: оселитися в екологічно чистому місці, вести здоровий спосіб життя, правильно харчуватися і не помилитися з вибором другої «половини». І ще не можна забувати, що чим старше батьки, тим вище для дитини ризик захворіти злоякісною пухлиною. Це особливо актуально, якщо згадати, що зараз люди вважають за краще обзаводитися дітьми в усі більш зрілому віці.
Портал «Благословення Батька» (www.imbf.org)