Чому болить вилікуваний зуб - лікар-стоматолог корбакова жанна юрьевна

Чому болить вилікуваний зуб?

Іноді після лікування зуба і установки пломби деякий пацієнти відчувають ниючі болі або дискомфорт при надкусиваніі. В чому причина? І як довго може зберігатися ця біль?

Не хочеться говорити про тих випадках, коли має місце порушення технології і протоколу лікування. Хочеться відзначити, що навіть при повному дотриманні всіх вимог такі болі можуть виникнути. Причини болю, що виникає після пломбування зубів, можна розділити на чотири групи:

ПЕРША ПРИЧИНА - ЗАВИЩЕННЯ ПЛОМБИ!

Лікування зубів стоматолог проводить під анестезією, пацієнт, як правило, лежить. Саме тому пацієнт не завжди може точно визначити, заважає йому пломба або не заважає. Коли дія анестезії закінчується, пацієнт відразу помітить сильно завищувати пломбу. Якщо ж завищення невелике, то він може не надати цьому значення. Зуб з завищують пломбою постійно перевантажуватися і заболить при надкусиваніі. У цьому випадку необхідно звернутися до стоматолога, перевірити оклюзію артикуляційної папером (тобто пожувати копірку) і сошлифовать завищують місце.

ДРУГА ПРИЧИНА - БІЛЬ ПІСЛЯ ендодонтичного лікування!

Це пов'язано з тим, що в процесі механічної та медикаментозної обробки через верхівковий отвір кореня в кісткову тканину, навколишнє зуб, можуть потрапити інфіковані частинки нерва, тирса віддаленого кореневого дентину і ін. Завдяки факторам місцевого імунітету все це буде нейтралізовано і біль пройде. Залежно від реактивності організму і діагнозу, з приводу якого проведено лікування, незначні болі при надкусиваніі в такому випадку можуть тривати до 14 днів, причому біль поступово зникає.

ТРЕТЯ ПРИЧИНА - зуб може реагувати на температурні подразники після накладення пломби з композитного матеріалу.

Це пов'язано з технологією використання матеріалів цієї групи, яка передбачає проведення кислотного протруєння тканин зуба. Саме кислотний гель дратівливо діє на відростки клітин одонтобластів і викликає чутливість зуба, особливо якщо порожнину вийшла глибокою. Однак в цьому випадку чутливість буде скороминучі, тобто з припиненням дії температурного подразника відразу припиняється і біль. Як правило, такі явища проходять протягом 2 - 3 днів, але іноді процес розтягується на 10 - 14 днів. Важливо, що вираженість болю повинна поступово знижуватися.

ЧЕТВЕРТА ПРИЧИНА - якщо біль триває кілька хвилин, носить нападоподібний характер, або зуб починає нити сам по собі, то це означає, що в зубі розвинулося запалення нерва (пульпіт).

Часто при глибокому карієсі дно каріозної порожнини розташоване близько до нерву. Лікар, проводячи препарування зуба ( «свердлячи»), орієнтується на колір і щільність дентину зуба. На жаль, іноді буває так, що дентин після препарування має нормальний жовтий колір і нормальну щільність, але пульпа (нерв), розташована під дентином, вже збуджена. Це пов'язано з тим, що в дентині проходять найтонші канальця - дентинні трубочки, по яких інфекція проникає з каріозної порожнини в пульпу зуба.

Якщо немає характерних для пульпіту болю, лікар не завжди може визначити, чи є початкове запалення пульпи під щільним дентином глибокої порожнини. Процедура препарування і накладення пломби може викликати загострення запалення пульпи, тоді зуб почне боліти: сильно, мимовільно, від подразників, особливо сильно - вночі. В цьому випадку необхідно йти до лікаря і проводити ендодонтичне лікування зуба, тобто прибирати поставлену пломбу, обробляти і пломбувати канали. Зазвичай лікар попереджає пацієнта про такий можливий результат.

Дорогі пацієнти - не соромтеся, завжди задавайте ваші запитання вашого лікуючого лікаря. Адже тільки при взаємодії лікаря і пацієнта можна досягти позитивних результатів!