Керамічна вкладка замість пломби це повинен знати кожен

Для реставрації зубів і установки штучних коронок в стоматології використовуються різні підходи. Найбільш популярним і ефективним методом закріплення керамічної або металокерамічної коронки на рідному корені є використання культевойвкладкі. У цій статті мова піде про те, що таке культевая вкладка, з чого її роблять, в яких випадках вона потрібна і як відбувається процес установки ортопедичного вироби на корінь зуба.

Що таке культевая вкладка

Для відновлення і реставрації уражених тканин зубів в стоматології користуються кількома методами. Найпростіший і найпоширеніший - це установка пломби на уражену ділянку після повного вичищення каріозних порожнин. Пломбування проводиться у всіх стоматологічних клініках без винятку і відносно дешево, однак воно не завжди задовольняє вимогам пацієнта. Матеріал пломби відрізняється по тону від кольору зубної емалі, з часом темніє і помітний в лінії посмішки. Якщо у вас відламався шматочок переднього зуба, то пломбою ця ділянка не забитими - вона буде погано триматися і виглядати не естетично.

• пресованої кераміки;

• металокераміки;

• цирконієвих неметалевих сплавів.

Відновлювальні вкладки при протезуванні зубів використовуються не тільки для поповнення тканин окремого зуба, але і для закріплення мостів в разі включеного дефекту. При цьому керамічні вкладиші виступають в ролі ортопедичних замків на сусідніх зубах. Вартість виготовлення відновлювальної вкладки дуже варіює залежно від матеріалу. Середня ціна вкладки на зуб равна15 тис. Рублів, проте в цю вартість часто не включають роботи стоматолога по установці мікропротеза.Кераміческая вкладка на зуб буде коштувати від 10 тис. Рублів.

Іноді власний зуб пацієнта врятувати вже неможливо. Після повного руйнування видимої його частини навіть при наявності тонких стінок пломбування або відновлення коронки зуба через мікропротезування неефективно. Якщо ви не хочете, щоб незабаром у вас тріснула іотвалілась стінка зуба, краще відразу поставити штучну коронку. Це можливо при досить здоровому стані кореня зуба.

Для того, щоб штучна коронка трималася надійно, на корені залишають «куксу» (базис) з рідних тканин.

Якщо вони вражені занадто сильно, то використовується культевая вкладка - другий вид ортопедичних виробів, який несе на собі не косметичну, а технологічну функцію.

Культьова вкладка в зуб під коронку виготовляється за індивідуальним замовленням в зуботехнічній лабораторії. У наступних розділах ми детально розглянемо призначення, переваги, спосіб виготовлення і установки кульшових конструкцій.

Навіщо потрібні кульшових вкладки

Для установки штучної коронки на зуб потрібно підготувати жорстку основу, на якому вона буде триматися. Як правило, при здоровому корені такою підставою служить культя зуба. Якщо корінь зруйнований або недостатньо підноситься над яснами для протезування на його основі, то для отримання «нового» зуба його доведеться видалити і вставити в щелепу імплант.

Відновлення кукси зуба і підготовка зуба під вкладку проводиться стоматологом-терапевтом. Лікар видаляє за допомогою бормашини все уражені тканини зуба і зважаючи на вагу і формі залишилася його частини приймає рішення - чи можливо посадити коронку на рідну куксу або буде потрібно штучна культевая вкладка.

У першому випадку відновлення кукси зуба під коронку проводиться на основі власних тканин пацієнта. Після необхідних процедур депульпації, чищення, обточування і зміцнення рідної кукси за допомогою штифта лікар-ортодонт виготовляє зліпок кукси, за яким в зуботехнічній лабораторії фахівці роблять коронку з обраного пацієнтом матеріалу. Багато пацієнтів вважають такий підхід більш кращим, оскільки він дозволяє зберегти максимальну частину рідних тканин. Стоматологи на цей рахунок іншої думки - протезування зубів штифтами без штучних вкладок ненадійно, так як рідні тканини під коронкою можуть почати руйнуватися. Таким чином, термін служби такого протеза буде дуже недовгим.

Другий варіант - це повне видалення видимої частини зуба і препарування зубів під вкладки з металу або кераміки. Така операція буде коштувати дорожче, так як окремо доведеться оплачувати роботу стоматолога, виготовлення вкладки і коронки, однак отриманий в результаті протез буде більш стійкий. Середня вартість вкладки на зуб варіює залежно від того, скільки коренів у потребує реставрації зуба. Для одно- і двухкореннихзубов ортопедичне виріб буде коштувати близько 5-7 тис. Рублів. Більш складні конструкції обійдуться дорожче.

Переваги штучних вкладок

Штифтова вкладка, яка встановлюється в органічну куксу зуба задовільно утримує нову коронку, проте термін служби такого протеза буде серйозно залежати від стану тканин під коронкою. Штифт в цьому випадку необхідний для зміцнення обточеної шийки зуба, інакше вона може просто відпасти. При подальшому руйнуванні зубних тканин каріозними процесами або розвитку пародонтальних запалень рідне підставу під коронкою може стати непридатним для своєї несучої функції і доведеться повністю видалити зуб.

При установці штучної кукси зуб під вкладку препарують повністю, тобто сточують його видиму частину до кореня, вичищають пульпу з кореневого каналу і пломбують його. Це робить стоматолог-терапевт. Після нього пацієнта направляють до ортодонта, який частково распломбіровивает канали, вставляє в отвір (або отвори, якщо коріння багато) штифти і виготовляє зліпок зубного підстави. Якраз на основі цього зліпка готують ортопедичну культевуювкладку, яка повністю відповідає фізіологічним показниками пацієнта і служить твердою основою для майбутньої коронки. Будучи виготовленої зі спеціальних матеріалів, вона не схильна до корозії або руйнування.

Єдиною проблемою, яка залишається актуальною навіть при установці штучної кукси - це внутрішньо запалення підстави кореня зуба в альвеолі. Такі процеси призводять до утворення нагноений в зубощелепної лунці і формуванню флюсу. Якщо у вас болить зуб після установки вкладки, то має сенс зробити рентген щелепи з метою виявлення вогнищ запалення. Зазвичай всі необхідні заходи, в тому числі кюретаж зубного каналу, здійснюються перед установкою вкладки, але гарантій того, що не відбудеться рецидиву, немає.

матеріали виготовлення

Кульшових вкладки виготовляють з металу - хромнікелевого сплаву, який має високу корозійну стійкість і не викликає алергії. З того ж матеріалу роблять каркас с'емнихбюгельнихпротезов. Виготовлення ортопедичного протеза відбувається методом лиття. Лита культевая вкладка може бути монолітною, або являти собою збірну конструкцію. Другий підхід необхідний при підготовці двох. трьох- і чотирьохканальних виробів. Справа в тому, що зубні канали зазвичай розташовані під кутом один до одного, тому встановити монолітну вкладку з декількома ніжками буває проблематично. В такому випадку ставлять один чи два кореня відразу, а решта додають потім, після чого всю конструкцію об'єднують зовнішньої куксою.

Якщо мова йде про протезування передніх зубів, то потрібно мати на увазі наступне: якщо вкладка і коронка на зуб виготовлені з різних матеріалів, то результат може бути незадовільним. Зокрема, коронки, що потрапляють в лінію посмішки через зовнішніх якостей найчастіше роблять з кераміки. Металева культя при цьому буде просвічувати через тіло зуба і надавати йому синьо-сірого відтінку. Щоб не допустити подібного ефекту, вкладку теж потрібно робити керамічний, однак пресована кераміка не має достатньої несучої міцності. Тому культевая керамічна вкладка виготовляється з цирконію, який за кольором і властивостями збігається із зовнішнім коронкою. Цирконієва культя буде коштувати в 2-3 рази дорожче, проте цю ціну доведеться заплатити за гарні косметичні властивості.

Як встановлюють вкладку

Виготовлення та встановлення зубної кукси і коронки - це складна ортопедична процедура, яка проводиться в кілька етапів:

1. Підготовка кореневого базису стоматологом-терапевтом. Він сточує рідну коронку, обточує здоровий корінь під установку протеза і вичищає зубні канали. Якщо в підставі кореня (альвеолі щелепної кістки) на рентгені виявлено запалення, то перед установкою вкладки його потрібно усунути. Після всіх потрібних процедур лікар повністю пломбує канали, щоб туди не потрапили мікроби і залишки їжі, і направляє вас до ортопеда;

1. Ортодонт частково розпломбують канали, вставить в них штифти для позначення глибини і кута залягання зубних каналів і виготовить зліпок вашої щелепи. Під час вилучення з рота на зліпку залишаться штифти в потрібному положенні і малюнок кореневого базису. Крім того, за отриманим зліпком можна виготовити і майбутню коронку;

1. Зліпок відправляють в зуботехническую лабораторію, де технік виготовляє для вас індивідуальну культевуювкладку з обраного матеріалу. Під вкладку тут же технік робить штучну коронку. Всі роботи сьогодні виробляються на високоточному спеціалізованому тривимірному обладнанні. На створення замовленого протеза зазвичай йде близько тижня;

1. Стоматолог-ортодонт встановлює отриману конструкцію на ваш корінь. У разі, якщо допущені незначні дефекти, лікар може усунути їх сам або повернути в лабораторію на доопрацювання, але такі інциденти - рідкість. Якщо коронка була виготовлена ​​відразу, то вам доведеться кілька днів ходити з оголеними куксою. Коронку садять на спеціальний композитний клей, який твердне під впливом світла.

1. Протягом декількох днів після установки вам призначаються повторні візити в стоматологічний кабінет. Цілком нормально, що у пацієнта болить зуб після вкладки. Це пов'язано з тривалою анестезією і з засвоєнням організмом чужорідного тіла. Ортодонт перевіряє стійкість і правильність положення нової коронки в прикусі і в разі необхідності усуває дефекти. Після цього процедуру можна вважати повністю закінченою.

Описані операції входять до переліку послуг більшості стоматологічних клінік і сьогодні широко поширені. Проте, якісне виконання штучної вкладки вимагає участі досвідченого ортодонта і значних матеріальних вкладень, тому до крайньої стадії руйнування тканин зуба справа краще не доводити. Бажано періодично відвідувати стоматологічний кабінет для санації порожнини рота і своєчасного усунення проблем.