Чи небезпечна місцева анестезія при вагітності

Анестезія - це наркоз, причому абсолютно неважливо, місцевий, регіонарний або загальний. Вводяться препарати, що відключають чутливість: від декількох нервових синапсів до кори головного мозку. Анестезія при вагітності повинна відповідати таким умовам і забезпечувати:

Безпека для здоров'я матері;
Мінімальний ризик дострокового переривання вагітності;
Виняток факторів для розвитку плода.

При цьому головне завдання доктора повинна бути виконана. Тобто, проведення анестезії при вагітності вимагає максимальної уваги і високої спеціалізації лікаря. Необхідно розрахувати дозу препарату так, щоб його кількість виявилося нешкідливим для матері і плоду, і, в той же час, забезпечило адекватне знеболювання. Попросту кажучи, вагітна під час хірургічного втручання не повинна відчувати болю. Адекватна анестезія при вагітності блокує всі нервові імпульси, що впливають на скоротливу здатність матки, які спровокують викидень.

Загальна анестезія при вагітності

На операційному столі вагітна виявляється тільки в екстрених випадках, коли стан здоров'я небезпечно для життя. Воно провокується різними причинами:

Отримання травми;
Розвиток гострого апендициту;
Приступ ниркової кольки, викликаний повною закупоркою каменем сечовивідних шляхів;
Загострення хронічного холециститу;
Стоматологічні проблеми.

Всі інші хірургічні втручання переносяться на майбутнє і виробляються після народження дитини. У першому триместрі, коли йде закладка органів дитини, анестезія на ранніх термінах вагітності особливо небезпечна. Тому навіть найважчі випадки захворювань лікуються консервативно до 14-16 тижнів. Саме в цей час утворюється плацента, яка має захисну фільтром, що не пропускає багато знеболюючі засоби. До формування плаценти ембріон не має такого захисту, і все речовини, включаючи отруйні, «проходять через органи плода».

Подача загальної анестезії при вагітності ускладнюється тим, що в цей період життя жінки в її організмі функціонує три кола кровообігу. І завданням анестезіолога є не тільки повне знеболювання, а й забезпечення плацентарного кровотоку. У кожному разі доктор анестезіолог-реаніматолог вибирає конкретну тактику, яка передбачає час подачі анестезії при вагітності і певні дози лікарських речовин. Практично не існує таких препаратів, в анотації до яких не було б зазначено протипоказань при вагітності. Однак у випадках з оперативним втручанням за життєвими показаннями ризик прийому медикаментів значно нижче наслідків захворювання.

Регіонарна анестезія при вагітності

Оптимальним методом при операціях у вагітних вважається один з видів регіонарної анестезії - епідуральна. За рахунок введення знеболюючого засобу в порожнину спинного мозку, під тверду його оболонку, відключаються симпатичні нервові корінці, які викликають скорочення матки.

У вагітної знеболюють шкіру в місці проведення проколу довгою голкою. Потім її вводять з міжхребцевий простір. В голці знаходиться тонка трубка - катетер, через який подається лікарський засіб. При необхідності його можна додати, з метою збільшити час анестезії, при вагітності це дуже важливо, тому що спочатку використовуються низькі дози діючої речовини. Знеболювання починається через 15-20 хвилин і продовжується на весь період операції. Після неї катетер видаляється.

Пацієнтка перебуває в повній свідомості, але не відчуває болю. Плід не контактує з лікарським препаратом, введеним в міжхребцевий простір. У кров анестетик не всмоктується.

Місцева анестезія при вагітності

Дрібні операції при необхідності здійснюють під інфільтраційних наркозом. Місцева анестезія при вагітності так само не впливає на майбутню дитину. оскільки всмоктування препарату в кров з підшкірної клітковини або навіть м'язи, мінімально і зводиться до нуля. Якщо голка потрапить в дрібну вену, може потрапити в кров, але настільки мізерно кількість препарату, що далі певної анатомічної області ніякого дії він не зробить.

Місцеве знеболювання не проводиться вагітним з приводу косметичних операцій. Чи не видаляються родимки, папіломи, бородавки.

При появі гнійних вогнищ, що не підлягають консервативному лікуванню, вони розкриваються. Робиться під місцевою анестезією, при вагітності або без неї.

Лікування зубів при вагітності, анестезія

Стан ротової порожнини відображає процеси, що відбуваються в шлунково-кишковому тракті. Ця аксіома поширюється і на вагітних жінок. Недостатнє пережовування їжі призводить до запальних змін в шлунку. Втрата клітин, що відповідають за всмоктування електролітів і вітамінів, призводить до розвитку анемії. що несприятливо позначається на стані плода. Крім того, кожен зуб, уражений карієсом, являє собою вогнище інфекції. Тому ротова порожнина вагітної повинна бути повністю санірувана. В даному випадку анестезія на ранніх термінах вагітності є менший ризик, ніж гнійні ураження плодових оболонок. Стафілокок вільно циркулюють в крові, досягаючи ембріона на будь-якому терміні. Інфекційні ускладнення частіше призводять до передчасних пологів і навіть загибелі плода, ніж препарати для знеболювання.

Уже в першому триместрі проводиться лікування зубів при вагітності, анестезія при цьому використовується місцева або регіонарна. Лікарі инфильтрируют місце маніпуляції, або проводять регіонарних анестезію, обезболівая проводить шлях іннервації щелеп: другу або третю пару трійчастого нерва.

Рішення про лікування зубів у вагітної приймається акушером-гінекологом, спільно зі стоматологом. При необхідності залучається анестезіолог.