Цефадроксил - опис, інструкція, механізм дії, побічні ефекти, показання

Діючі речовини (МНН):

Цефалоспориновий антибіотик I покоління для прийому всередину. Діє бактерицидно, порушуючи синтез клітинної стінки мікроорганізмів. Має широкий спектр дії: активний відносно як грампозитивних (Staphylococcus spp. Не продукують і продукують пеніциліназу; Streptococcus spp. (В т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis), так і грам негативних мікро (Shigella spp. Salmonella spp . Escherichia coli. Haemophilus influenzae. Klebsiella spp .. деякі штами Proteus spp. особливо Proteus mirabilis), Moraxella catarrhalis (Branhamella). Багато штамів Enterococcus faecalis і Enterococcus faecium стійкі до цефадроксилу. Не активний щодо Enterobacter spp. Morganella morganii, Proteus vulgaris, Acinetobacter calcoaceticus.

Бактеріальні інфекції верхніх і нижніх дихальних шляхів, сечовивідних шляхів, органів малого таза, шкіри і м'яких тканин; остеомієліт, інфекції в офтальмології та ін. викликані чутливими мікроорганізмами. Профілактика ендокардиту, інфекційних ускладнень після операції.

Гіперчутливість (в т.ч. до пеніцилінів, пеніциламіну), вагітність, період лактації обережністю. Важка ХНН (КК менше 50 мл / хв / 1,73 кв.м), захворювання кишечника - коліт в анамнезі.

Алергічні реакції. висип, кропив'янка, свербіж шкіри, еозинофілія; ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок, мультиформна еритема (в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона), свербіж в області статевих органів, лихоманка, артралгії.

З боку ЦНС. головний біль, запаморочення, судоми.

З боку сечостатевої системи. вагініт, кандидоз статевих органів.

З боку сечовидільної системи. дисфункція нирок, токсична нефропатія.

З боку травної системи. нудота, блювота, діарея, біль в животі, псевдомембранозний ентероколіт, печінкова недостатність, кандидоз кишечника, слизової оболонки порожнини рота.

З боку органів кровотворення. лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, апластична анемія, еозинофілія, панцитопенія, гемолітична анемія, кровотечі.

Лабораторні показники. підвищення залишкового азоту і креатиніну, збільшення активності "печінкових" трансаміназ; ЛФ, ЛДГ, гіпербілірубінемія, позитивна реакція Кумбса, збільшення протромбінового часу. Суперінфекція.

Спосіб застосування та дози:

Всередину, дорослим і дітям з масою тіла понад 40 кг - в середній добовій дозі 1-2 г в 1 або 2 прийоми, у важких випадках - до 4 г / добу в 2 прийоми. Дітям з масою тіла менше 40 кг - в добовій дозі 40-50 мг / кг в 1 або 2 прийоми (бажано призначати суспензію), в більш важких випадках - до 100 мг / кг / сут в 1 або 2 прийоми. Курс лікування - 7-14 днів. Мінімальна тривалість лікування інфекційно-запальних захворювань, викликаних бета-гемолітичним стрептококом групи А, - 10 днів. Профілактика ендокардиту: 2 г за 1 год до оперативного втручання. При порушенні видільної функції нирок разова доза - 0.5 г, а інтервали між введеннями визначають залежно від значень КК: при КК 0-10 мл / хв - 36 год; 10-25 мл / хв - 24 год; 25-50 мл / хв - 12 год.

В період лікування не можна вживати етанол. У разі розвитку діареї необхідно виключити псевдомембранозний коліт, що викликається токсинами Clostridium difficile. Якщо ознаки коліту виражені помірно, достатньо припинити вживання препарату. У випадках тяжкого перебігу показано парентеральне введення рідини і електролітів, білкових ЛЗ, призначення протимікробних ЛЗ, ефективних щодо Clostridium difficile. Для приготування сиропу суху речовину, що міститься у флаконах, розводять водою. Після приготування сироп повинен бути використаний протягом 7 днів.

Підвищує нефротоксичність поліміксинів і аміноглікозидів, петльових діуретиків. У комбінації з інгібіторами агрегації тромбоцитів, нестероїдними протизапальними засобами підвищується ризик розвитку кровотеч. ЛЗ, що блокують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію в крові і збільшують T1 / 2.