Бужування уретри - користь процедури
За допомогою процедури бужування з'являється можливість визначати захворювання, стравоходу, прямої кишки і уретри (сечовипускального каналу). Бужування дозволяє з'ясувати не тільки причини захворювання, але і розробити систему його лікування.
Бужування здійснюється за допомогою бужа, медичного пристосування, виготовленого у формі жорсткого або гнучкого стержня. Бужування необхідно, для поліпшення прохідності трубчастих органів в разі їх патологічного звуження. При обстеженні і лікуванні туди вводять буж, і кожна наступна процедура вимагає збільшення діаметра інструмента.
Подібну процедуру повторюють кілька разів, а кількість має бути визначено лікарем з урахуванням характеру захворювання та стану здоров'я хворого.
Процес процедури бужування
Процедуру бужування уретри здійснюють не тільки при діагностиці хвороб сечівника. Вона може бути застосована і в лікувальних цілях, а також для механічного розширення каналу уретри при розладах сечовипускання.
Ця процедура має ряд обмежень до застосування. Наприклад, її не призначають при пієлонефриті, циститі, простатиті і травмах каналу уретри, причому ці травми можуть бути нанесені при попередніх процедурах. Тому бужирование вимагає особливої обережності при виконанні, оскільки введення бужа, враховуючи кривизну уретри, травмоопасно.
За допомогою бужирования можна відновити нормальне сечовипускання при патологіях травматичного або запальний характеру.
Найчастіше бужирование уретри у чоловіків здійснюють із застосуванням ниткоподібних бужів, легко проходять в сечовий міхур через канал уретри. Для проведення такої процедури збільшують насадки на буж для збільшення його діаметру і більшого розширення каналу уретри.
Щоб поліпшити ковзання бужей в уретру вводять лідокаіновий гель. При цьому досягається і місцевий анестезуючий ефект. У уретру вводяться бужи зростаючих розмірів доти, коли при їх витяганні почне відчуватися опір.
При здійсненні процедури хворий повинен лежати на спині, лікар при цьому розташовується праворуч. Спочатку вводяться середнього (№16-18 по Шарьеру) розміру бужи, це допомагає визначити місце звуження сечовипускального каналу. S-подібна форма уретри визначає її фізіологічну кривизну, і місця проходження через передміхурову залозу і м'язове дно малого таза є найскладнішими моментами процедури, оскільки саме тут недосвідченого маніпулятора підстерігає небезпека травмування хворого. Необхідна наявність досвіду для здійснення деяких прийомів при бужировании, так само, як і досвід введення чоловічого металевого катетера. Тут краще довіритися дослідної медсестрі-консерватора, ніж студенту-практиканту найпрогресивніших поглядів.
Коли буж досягає луковичной частини уретри, слід перевести інструмент на середину тіла, в положення паралельно передній черевній стінці. Це місце проходження бужа лікар повинен відчувати, що можна досягти тільки за допомогою особливої уважності і досвіду виробництва процедур.
Потім буж проникає в мембранозної частина сечівника, далі зміщується вниз, просувається в глибину і досягає сечового міхура.
При здійсненні бужирования уретри у чоловіків, форсувати здійснення процедури ні в якому разі не слід. При здійсненні процедури може статися спазм і скорочення сечостатевої діафрагми і сфінктера сечового міхура. в цьому місці необхідно здійснити стійке натиснення, одна дотримуюся надзвичайну обережність.
При відсутності необхідного досвіду у лікаря, саме на другому і третьому етапі бужирования існує ризик поранення і кровотечі. Тут оптимальним є застосування металевого бужа, оснащеного еластичними провідниками. Спочатку вводиться еластичний провідник, а на його задній кінець прикріплюють металевий буж. В результаті металеві деталі слідують за еластичними, не пошкоджуючи звужену ділянку. Подібний метод використовується, якщо звуженням охоплена значна частина уретри і сам хід вельми звивистий. Буж залишають в уретрі на добу або двоє, після чого здійснюється систематичне бужування металевими бужами.
У разі, коли ниткоподібний буж не в змозі пройти крізь звужену частину уретри, тактика проходження змінюється. Ниткоподібний буж підводять до звуження і фіксують, а подолання ділянки звуження здійснюється через кілька годин.
Правильне проведення бужування дозволяє уникнути ряду ускладнень, в числі яких уретральна резобтівная лихоманка, а також гострих запалень чоловічих статевих органів, наприклад, епідидиміту, простатиту і пошкоджень сечівника. Для профілактики ускладнень здійснюють антибактеріальне лікування антибіотиками широкого спектра дії через пару днів після бужування.