Брак кисню у плода при вагітності ознаки і лікування

Внутрішньоутробна гіпоксія, кисневе голодування, недолік або нестача кисню у плода при вагітності це різне визначення однієї і теж патології. Суть якої цілком зрозуміла вже з її назви. Як не сумно, але практично кожна 10 вагітність протікає з внутрішньоутробною гіпоксією.

Види і стадії гіпоксії

Брак кисню у плода при вагітності ознаки і лікування

Дитина в утробі матері самостійно не дихає. Разом з поживними речовинами кисень надходить до нього через плаценту по пуповині. При недостатньому надходженні кисню через систему матка-плацента-плід, дитина відчуває всю «красу» його дефіциту. Прийнято розрізняти:

Перша найчастіше розвивається в процесі пологів. Друга виявляється в гестаційному періоді, і турбує малюка в період його перебування утробі матері.

Протягом гіпоксії плода прийнято розрізняти загрозливе кисневе голодування і підтвердилася гіпоксію Перше, це стан, при якому явних симптомів патології ще немає, але гіпоксію можна припустити при порушенні дозрівання плоду. Останню вдається визначити за допомогою УЗД і КТГ (на терміні від 30 тижнів). Її ділять на три стадії за ступенем тяжкості:

легка ступінь, що призводить до порушення кровотоку;
середня, яка стає причиною порушення обмінних процесів в організмі плода;
важка стає причиною незворотних змін на клітинному рівні.

Хронічний перебіг патологія набуває при несвоєчасній діагностиці. На будь-якому етапі виявлення хронічне кисневе голодування плода потребує лікування.

Гостра гіпоксія може розвинутися на будь-якому етапі виношування, частіше це стан характерно для завершального етапу гестації. Зазвичай вона виникає внаслідок тугого багаторазового обвиття пуповиною тіла або кінцівок плода і перегину пуповини. В результаті чого кров перестає надходити до плоду.

Той же ефект може виникнути при тромбування судин пуповини або освіту на ній вузлів. Лікувати гостру гіпоксію не представляється можливим. Потрібно терміново витягувати плід, щоб зберегти йому життя.

Причини нестачі кисню

Гостра гіпоксія часто розвивається внаслідок патології розродження: слабкій пологовій активності, тривалого здавлення в родових шляхах. Багаторазове туге обвиття або занадто коротка пуповина, що заважають вигнання плода, сприяють його застрявання в родових шляхах і розвитку гіпоксії.

Тромб або вузол пуповини призводять до того ж результату. Застосування анестезії іноді призводить до кисневого голодування малюка.

Для розвитку хронічної гіпоксії може бути велика кількість причин. Всі чинники, які провокують хронічну нестачу кисню можна умовно розділити на три великі групи:

пов'язані зі станом здоров'я жінки;
пов'язані зі станом системи матка-плацента-плід;
пов'язані із зовнішніми шкідливими чинниками і поганими звичками.

До першої групи відносять: анемії, хвороби нирок, патологію системи дихання, захворювання серця і судин, ендокринні розлади, наявні у матері. Найбільш поширеними причинами вважаються: анемії та хвороби бронхів або легенів.

Анемія або недокрів'я - це патологія, обумовлена недоліком гемоглобіну, основного «транспортера» кисню. При анемії гіпоксія розвивається і у матері, і у плода.

Захворювання органів дихання запальної і алергічної природи (риніт, сінна лихоманка, хронічний бронхіт і астма) призводять до порушення носового дихання, або до зниження надходження кисню ззовні з інших причин.

До другої групи відносять патології, що зачіпають матку, плаценту, пуповину і сам плід. Гіпертонус міометрія, фетоплацентарна недостатність, відшарування хоріона або плаценти, аномалії будови пуповини, внутрішньоутробне інфікування плода, багато-і маловоддя спричиняють недостойного надходження кисню плоду.

Багатоплідність. переношування, компресія судин пуповини в результаті багаторазового обвиття може послужити причиною гіпоксії під час вагітності.

Фактори зовнішнього середовища теж можуть стати причиною патології вагітності та гіпоксії. До таких несприятливих факторів відносять:

пасивне і активне тютюнопаління;
екологічно несприятливий регіон проживання або шкідливі виробничі умови;
тривале або часте перебування зоні, що зазнала задимлення;
надмірне фізичне навантаження, важкі умови праці.

Окремо можна виділити психологічні чинники, які є не останньою ланкою в ланцюзі розвитку кисневого голодування у плода. Сильний негативний стрес призводить до спазмування судин, в тому числі плацентарних і зниження їх пропускної здатності, а значить і зменшення транспорту кисню.

Ознаки внутрішньоутробної гіпоксії

На ранніх термінах вагітності самостійно неможливо визначити, що малюк страждає від кисневої недостатності. У цей період жінка ще не відчуває рух плоду і виявити кисневу нестачу можна тільки при обстеженні. У другій половині гестації, коли майбутня мама добре відчуває биття плоду її повинні насторожити:

посилення його активності (підвищення частоти рухів і сили ударів);
зниження кількості ворушінь до 10 разів / добу і менше і ослаблення поштовхів.

Це характерні ознаки нестачі кисню у плода. Багато майбутні матусі перебувають в розгубленості, що ж саме слід вважати ознакою кисневої нестачі гіперактивність або апатію малюка, що росте в її утробі. Насправді суперечності немає.

На першому етапі кисневого голодування плоду, як і будь-якій людській істоті властиве моторне збудження. Але чим довше триває ця нестача, і чим вона істотніше, тим повільніше стають руху плода, його охоплює слабкість. І кількість ворушінь, і їх інтенсивність падає. В цьому випадку потрібно негайно звертатися до лікаря.

Варто відзначити, що враховувати треба добову активність плода, так як він повинен спати і відпочивати. Тимчасово припинення рухів після періоду активності патологією не рахується.

Загроза кисневого голодування

Хронічна киснева недостатність найчастіше стає причиною гіпотрофії плода і неврологічних розладів у новонародженого. Крім цього, у дитини після народження можуть відзначатися терморегуляторні розлади і слабка неспецифічна резистентність, анемія.

При постійному браку кисню страждають клітини мозку, тому у дитини згодом на етапі його соціалізації можуть проявитися порушення когнітивних функцій (пам'яті, уваги, мислення).

Гостра гіпоксія, що розвинулася на етапі пологів, може стати чинником, що провокує пневмонію. Зростає ризик розвитку церебрального паралічу і поразки нервових тканин. У деяких випадках розвивається ішемія кишечника і некротізація його тканин.

Лікування і профілактика

Хронічне кисневе голодування в залежності від ступеня тяжкості може лікуватися вдома або в умовах стаціонару. Терапевтична тактика залежить від причини недуги. При залізодефіцитної анемії мамі можуть призначатися препарати заліза. Жінкам з гіпертонусом матки можуть призначати спазмолітичні засоби.

Усім майбутнім мамам при діагностуванні кисневого голодування плода рекомендують спокій, вітамінні препарати, кисневі коктейлі.

Щоб не допускати гіпоксію жінці рекомендується ретельно готується до зачаття, вести здоровий спосіб життя в період виношування малюка, активно гуляти (якщо дозволяє здоров'я), повноцінно відпочивати, уникати стресових ситуацій. Для профілактики аліментарних анемій варто вводить в свій раціон овочі та фрукти, особливо ефективний гранат і його сік, а також печінку.