Бактеріальний вагіноз, правильно діагностуємо - правильно лікуємо, Ультрамед

ЧАСТОТА ВИЯВЛЕННЯ ATOPOBIUM VAGINAE І GARDNERELLA VAGINALIS методом полімеразної ланцюгової реакції У СЕКСУАЛЬНО-АКТИВНИХ ЖІНОК
Агапов С.А. Водоп'янов А.С. Олейников І.П. Водоп'янов С.О.
РостНІПЧІ Росспоживнагляду, м Вінниця

Вагінальний атопобіум (Atopobium vaginae) в даний час вважається одним з збудником бактеріального вагінозу (7). Було відзначено більш рідкісне виявлення A.vaginae у жінок з нормальною мікрофлорою, ніж у жінок з бактеріальним вагінозом (3,6) і у дів (1). Для детекції A.vaginae запропоновані ПЛР (2,4) і ПЛР real time (5) .Однкао число публікацій і кількість проведених досліджень поки невелика, щоб зробити однозначні висновки про специфічність A.vaginae для діагностики бактеріального вагіноза.Намі було проведено дослідження метою якого було визначити частоту виявлення G.vaginalis і A.vaginae у сексуально-активних жінок з нормальною мікрофлорою і у жінок з бактеріальним вагінозом і можливості використання методу ПЛР як скрининговой реакції для діагностики бактеріального вагінозу
МЕТА ДОСЛІДЖЕННЯ: Визначити частоту виявлення у сексуально-активних жінок G.vaginalis і A.vaginae у жінок з нормальною мікрофлорою і у жінок з бактеріальним вагінозом.
МЕТОДИ: Методом ПЛР досліджувалися вагінальні зразки, взяті від 136 жінок у віці від 17 до 45 років, що мають 2 і більше статевих партнерів в год.A.vaginae виявлено в 43 випадках (31.6%), G.vaginalis в 89 (65,4 %) від загального числа досліджуваних образцов.Бактеріальний вагіноз був виявлений у 48 (35.2%) женщін.Налічіе БВ оцінювали за наявністю 3 і більше критеріїв Амселя.Частота вивленія A.vaginae і G.vaginalis у жінок з бактеріальним вагінозом склала відповідно 36 ( 75%) і 48 (100%), а у жінок без бактеріального вагінозу (n = 88) A.vaginae виявлено в 7 (7,9%) випадків, а G.vaginalis в 41 (46,5%) з Лучано.
ВИСНОВОК: Таким чином, Atopobium vaginae значно частіше зустрічається у жінок з бактеріальним вагінозом, ніж у жінок з нормальною мікрофлорою, що дозволяє використовувати його виявлення за допомогою ПЛР для скринінгової діагностики БВ.

Atopobium vaginae як збудник бактеріального вагінозу

Atopobium vaginae як маркер БВ

Вагінальний атопобіум вважається високоспецифічний маркером (специфічною ознакою) БВ і його виявлення свідчить про наявність у жінки цього захворювання, що особливо важливо для діагностики безсимптомної форми бактеріального вагіноза.Еслі це припущення буде остаточно доведено, то для діагностики бактеріального вагінозу буде досить визначити наявність Atopobium vaginae не вдаючись до таких методів діагностики, як критерії АМСЕЛІТ, бали Нугент, визначення лактобаціллярной ступеня, що здешевить і прискорить ит діагностику.

Запальні захворювання малого таза

Практично доведена роль вагінального атопобіума в розвитку рецидивуючих форм БВ і запальних захворювань малого таза. Цілеспрямоване лікування дозволить запобігти рецидивам бактеріального вагінозу і розвиток ускладнень.

Стійкість до нітроімідазолу

Особливістю A. vaginae є висока стійкість до метронідазолу - традиційного засобу для лікування бактеріального вагіноза.Обнаруженіе вагінального атопобіума дозволяє уникати неефективного лікування і вчасно призначити специфічне лікування.

Можлива патогенність для чоловіків

Вивчається патогенність вагінального атопобіума у ​​чоловіків, і розглядається можливість тимчасового або стійкого його носійства чоловіками, що важливо в розумінні інфікування вагінальним атопобіумом статевих партнерів. Можливо вагінальний атопобіум відіграє значиму роль у розвитку анаеробних баланопоститів у чоловіків

Як діагностується Atopobium vaginae

НОМЕНКЛАТУРА
КЛІНІЧНИХ лабораторних досліджень, які застосовуються З МЕТОЮ ДІАГНОСТИКИ ЗАХВОРЮВАНЬ І стеження за станом ПАЦІЄНТІВ В УСТАНОВАХ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я
Укаїни

9. МІКРОБІОЛОГІЧНІ ДОСЛІДЖЕННЯ
9.1. бактеріологія
9.1.2.1.3. Умовно-патогенні облігатні анаеробні мікроорганізми-збудники гнійно-септичних і опортуністичних захворювань в біоматеріалів:
Пунктати з абсцесів, закритих
порожнин, біоптати тканин, крові,
плевральної рідини, інших матеріалів
Acidaminococcus рід
A. fermentans
Atopobium рід
A. parvulum
Bacteroides рід
B. fragilis
В. thetaiotaomicron
B. vulgatus
Bifidobacterium рід

ООБНАРУЖЕНІЕ МЕТОДОМ ПЛР ATOPOBIUM VAGINAE У ЖІНОК З СИНДРОМОМ бактеріальний вагіноз
Водоп'янов А.С. Водоп'янов С.О. Павлович Н.В. Геворкян Р.С.
РостНІПЧІ Росспоживнагляду, м Вінниця
Жіноча консультація №. м Вінниця

ЗАСТОСУВАННЯ ПОЛІМЕРАЗНОЇ ЛАНЦЮГОВОЇ РЕАКЦІЇ ДЛЯ ВИЯВЛЕННЯ КОЛОНІЗАЦІЇ A.VAGINAE уретри ЧОЛОВІКІВ, статевих ПАРТНЕРІВ ЖІНОК З бактеріальний вагіноз
Агапов С.А. Водоп'янов А.С. Водоп'янов С.О. Олейников І.П.
РостНІПЧІ Росспоживнагляду, м Вінниця