Атрезія фолікулів як одна з причин безпліддя (відео)

Атрезією називають відсутність або зрощення природних каналів і отворів організму. Дуже часто вона має характер вродженої аномалії, іноді є наслідком патологічних процесів. Вона буває різних видів: атрезія заднього проходу, піхви, тонкої кишки, легеневої артерії, жовчовивідних шляхів, хоан, а також фолікулярна, яку розглянемо докладніше.

фолікулярна атрезія

В першу чергу необхідно з'ясувати, що таке фолікулярна атрезія. Фолікули виробляються в яєчниках і складаються з яйцеклітини, яка оточена шаром епітелію і двома шарами сполучної тканини. На початку циклу відбувається дозрівання декількох фолікулів, але тільки один з них (домінантний), найбільш великий і життєздатний, має можливість запліднитися. Всі інші гинуть (їх розвиток припиняється). Цей природний процес називають атрезією. Вона може бути 2 видів:

• Фізіологічна. Це природне згасання розвитку фолікулів. Яєчники з моменту народження жінки містять близько 300 - 400 тисяч цих клітин, з яких дозріють тільки 400 - 500. Всі інші піддаються природному запустіння.
• Патологічна. Цей стан характеризується зниженням вироблення гіпофізом спеціального гормону (естрогену), який відповідає за стимуляцію фолікулів. В результаті овуляція не настає.

Для патологічної атрезії характерна наявність таких дисфункцій статевої системи:

• гормони прогестерон і естроген, які повинні регулювати процес овуляції, виробляються в недостатній кількості;
• жовте тіло не утворюється;
• відбувається гіперплазія ендометрію;
• виникнення кровотеч з матки.

Припинення розвитку фолікулів на ранній стадії призводить до порушення менструального циклу, що може привести до безпліддя.

Причини виникнення

Чому виникає атрезія фолікулів? Існує кілька причин, за якими через припинення розвитку фолікулів не відбувається овуляція. Серед них виділяють:

• різні порушення функціональної активності яєчників;
• захворювання ендокринної системи;
• наявність злоякісних новоутворень у мозкових відділах- гіпофізі і гіпоталамусі;
• запальні процеси в органах малого таза;
• наявність інфекції в статевих органах;
• психічні дисфункції внаслідок стресів, депресивного стану, емоційного потрясіння або перенапруги;
• ранній клімакс.

Наявність того чи іншого явища може спровокувати відсутність в яєчниках фолікулів або порушення їх розвитку (його зупинку на ранній стадії або регрес). Цей стан не дає жінці можливість завагітніти.

Основні симптоми

Дуже часто атрезія фолікула провокує безпліддя. Щоб визначити наявність патології необхідно звернути увагу на такі симптоми:

• відсутність менструацій (аменорея) протягом тривалого періоду;
• замість менструацій спостерігається спаніоменорея- кровотечі, які виникають кілька разів на рік (1-3 рази) і характеризуються тривалістю і невеликим об'ємом виділеної крові;
• неможливість довгий час зачати дитину при відсутності гінекологічних патологій і захворювань.

Наявність цих явищ в сукупності свідчить про виникнення патології. Але досвідчений лікар для підтвердження діагнозу призначить ще ряд процедур:

• ультразвукове дослідження, при якому визначають відсутність ознак овуляції;
• вимір базальної температури зі складанням її графіка;
• функціональна діагностика зовнішнього отвору цервікального каналу (на виявлення симптому зіниці);
• дослідження ендометрію (гістологічне).

Якщо діагноз підтвердився, необхідно якомога швидше розпочати відповідне лікування. Це дозволить уникнути частого ускладнення такої патології -бесплодія.

принципи лікування

В першу чергу, терапія патології фолікулів яєчника спрямована на усунення симптомів. Вона складається з 2 основних етапів:

• зупинка маткової кровотечі.
• відновлення менструального циклу і овуляції.

Для лікування атрезії фолікулів використовують 3 методи:

1. Гормональний гемостаз. Для цього пацієнткам призначають оральні контрацептиви, які містять гормон естроген (наприклад, Регулон, Рігевідон) або прогестерон. Також використовують препарати, які містять відразу обидва гормона- Клімован, Промосістон. Вони здатні відновити ендометрій і викликати секреторні перетворення. Гормонотерапія зупиняє кровотечу вже через 2 - 3 дні. Незабаром настає псевдоменструація, після якої відбувається природне відновлення циклу і овуляції. Курс зазвичай тривати від 1 тижня до місяця.
2. Хірургічне втручання. Найчастіше для зупинки кровотечі використовують такі процедури як:
   -Вискабліваніе порожнини матки. При цьому видаляється патологічний ендометрій (джерело кровотечі). В основному вишкрібання проводять у статевозрілих жінок, які народили після 35 років, для дівчат цей метод не застосуємо.
   -Вакуум-аспірація ендометрію. Це більш щадний метод, ніж попередній. Але принцип його той же-видалення ендометрія.
   -Видалення матки. Проводиться при особливих показаннях (тривалі і часті маткові кровотечі), коли інші способи лікування неефективні. Застосовується лише для жінок старшого віку (після 45 років).
3. Фізіотерапія. Для нього характерне використання електричного струму, рентгенівських і Радієвий променів. Вплив може бути направлено безпосередньо на матку або на мозкові центри (гіпофіз і гіпоталамус), що регулюють функціональну діяльність яєчників.

Схожі теми