Арифон інструкція із застосування, ціна, відгуки - медикаменти, ліки - медичний портал -

Препарат Арифон Ретард містить діючу речовину - індапамід - похідне сульфонамідів. Препарат має діуретичну, судинорозширювальну та гіпотензивну дію. Діуретична дія препарату схожа з дією тіазиднихдіуретиків. Сечогінну дію індапаміду здійснюється на рівні нирок. Арифон призводить до посилення виведення іонів натрію і хлору, що підвищує виведення рідини з організму. Препарат також посилює ниркову екскрецію іонів калію і магнію. Посилення виведення вищеперелічених іонів відбувається за рахунок пригнічення индапамидом канальцевої реабсорбції.

Гіпотензивний ефект препарату Арифон обумовлений різними механізмами дії. Під дією препарату відбувається розслаблення судинної стінки за рахунок зміни активності переходу кальцію через мембрани клітин. Зміна концентрації кальцію призводить до зниження скорочувальної активності гладких м'язів судинної стінки і зменшує явище спазмування судин. Крім того, препарат здатний знижувати сприйнятливість судин до дії адреналіну і стимулює утворення ендогенних вазодилататорів - простагландинів і простациклинов. Препарат зменшує шлуночкову гіпертрофію, розширює судини (в більшій мірі артеріоли і великі артерії), призводить до зменшення загального периферичного опору судин, знижує артеріальний тиск.

Препарат не впливає на ліпідний обмін, не змінює концентрацію ліпопротеїдів низької і ліпопротеїдів високої щільності. Не змінює вуглеводний обмін, в тому числі у пацієнтів, які страждають на цукровий діабет і артеріальної гіпертензії. Препарат знижує прояви мікроальбумінурії. Препарат в низьких дозах має виражену антигіпертензивну дію з мінімальним збільшенням добового об'єму сечі.

Арифон Ретард випускають у формі таблеток ретард, основою яких є гідрофільний матрикс, що сприяє поступовому вивільненню активної речовини і зниження артеріального тиску протягом 24 годин. Крім того, така форма випуску дозволяє застосовувати индапамид в мінімальній дозі, помітно знижуючи ризик розвитку небажаних ефектів. При призначенні препарату в дозі більше 1,5 мг на добу зростає діуретичний ефект індапаміду, і відзначаються більш виражені побічні ефекти, при цьому ступінь зниження артеріального тиску не змінюється.

Після перорального прийому препарат добре абсорбується в шлунково-кишковому тракті, максимальна концентрація в плазмі крові досягається протягом 1-2 годин після одноразового застосування індапаміду. Постійні концентрації в плазмі крові відзначаються через тиждень після початку регулярного прийому препарату. Ступінь зв'язування з білками плазми досягає 79%. Препарат виводиться переважно з сечею (70%) і калом (22%). Період напіввиведення становить від 14 до 24 годин.
Швидкість абсорбції і метаболізм препарату не змінюються у пацієнтів, які страждають на ниркову недостатність. У пацієнтів, які страждають порушенням функції нирок, може розвинутися печінкова енцефалопатія.

Показання до застосування:
Препарат застосовують для терапії есенціальної гіпертензії.

Спосіб застосування:
Таблетку рекомендується ковтати цілими, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини. Дорослим призначають по 1 таблетці на добу, бажано приймати препарат вранці. Максимальна добова доза препарату Арифон 1,5 мг (1 таблетка). При підвищенні дози препарату не відзначається значного посилення антигіпертензивної дії індапаміду, однак, істотно зростає ризик розвитку побічних ефектів.
Перед початком застосування препарату та під час проведення терапії препаратом Арифон необхідно контролювати рівень калію, натрію, глюкози і кальцію в сироватці крові.

Побічна дія:
При застосуванні препарату Арифон Ретард частота розвитку побічних ефектів і ступінь їх вираженості значно нижче, ніж при застосуванні інших лікарських форм индапамида.

При застосуванні препарату у пацієнтів можливий розвиток таких побічних ефектів:

З боку електролітного балансу: зниження рівня калію в крові, зниження рівня натрію в крові, яке супроводжується зневодненням, гіповолемією і може спровокувати розвиток ортостатичноїгіпотензії. Зниження концентрацій іонів хлору, яке може супроводжуватися метаболічним алкалозом. Крім того, може відзначатися розвиток гіперурикемії, гіперглікемії та підвищення рівня кальцію в крові.

З боку системи кровотворення: лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, анемії, в тому числі апластична і гемолітична.

З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювота, порушення стільця (переважно запор), сухість у роті, зміни смакових відчуттів, панкреатит. У пацієнтів, що страждають порушенням функції печінки можливий розвиток печінкової енцефалопатії.
З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, слабкість, парестезії.

Алергічні реакції: свербіж шкіри, кропив'янка, загострення системного червоного вовчака, макулопапульозний висип.

Інші побічні ефекти: препарат може викликати позитивну реакцію допінг-контролю у спортсменів, не рекомендується приймати препарат особам, які працюють з потенційно небезпечними механізмами і водіям транспортних засобів.

Протипоказання:
- Індивідуальна підвищена чутливість до компонентів препарату та похідних сульфонамідів;
- тяжкі порушення функції печінки, печінкова енцефалопатія;
- тяжкі порушення функції нирок;
- зниження рівня калію в крові;
- вагітність, лактація;
- препарат не застосовують у дітей і підлітків, так як не доведена безпечність застосування препарату Арифон у цих груп пацієнтів.

вагітність:
Препарат протипоказаний до застосування в період вагітності.
При необхідності призначення препарату в період лактації необхідно вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
Препарат не застосовують одночасно з препаратами літію, так як можливе підвищення рівня літію в крові та розвиток токсичних реакцій. При необхідності застосування такої комбінації необхідно ретельно контролювати рівень літію в крові.
Арифон не призначають одночасно з астемізолом, бепридилом, еритроміцином, пентамідином, сультопридом і вінкаміном, так як можливий розвиток небажаних ефектів з боку серцево-судинної системи.
При одночасному застосуванні препарату Арифон з нестероїдними протизапальними лікарськими засобами (в тому числі саліцилатами) в високих дозах і контрастними йодвмісними речовинами можливий розвиток гострої ниркової недостатності.

Амотеріцін В, кортикостероїди для перорального застосування, проносні препарати і препарати стимулюють перистальтику кишечника при одночасному прийомі з індапамідом підвищують ризик розвитку гіпокаліємії.
Глюкокортикостероїди, тетракозактид і естрогени призводять до затримки рідини в організмі, за рахунок чого знижується антигіпертензивний ефект індапаміду.
Арифон підсилює побічні ефекти серцевих глікозидів.
При одночасному застосуванні препарату з калійзберігаючимидіуретиками підвищується ризик розвитку гіперкаліємії у пацієнтів з порушенням функції нирок.
Препарат не призначають одночасно з лікарськими засобами ингибирующими АПФ, так як при такій комбінації можливий розвиток ниркової недостатності і раптової гіпотензії.

Підвищується ризик розвитку тріпотіння-мерехтіння шлуночків при одночасному призначенні індапаміду і протиаритмічних препаратів.
При одночасному призначенні з метформіном підвищується ризик розвитку молочнокислого ацидозу внаслідок порушення функції нирок.
Трициклічні антидепресанти посилюють гіпотензивний ефект препарату і підвищують ймовірність розвитку ортостатичної гіпотензії.
При застосуванні з препаратами кальцію підвищується ризик розвитку гіперкальціємії.
Циклоспорин при одночасному застосуванні з препаратом Арифон підвищує рівень креатиніну в крові.

Передозування:
При передозуванні препарату у пацієнтів відзначаються порушення водно-сольового балансу, які проявляються нудотою, блювотою, судомами, сонливістю, зниженням артеріального тиску і запамороченням. Також пацієнти відзначають полиурию або анурию.
Специфічного антидоту немає. При передозуванні показано промивання шлунка, прийом ентеросорбенту і симптоматична терапія.

Форма випуску:
Таблетки ретард вкриті оболонкою по 15 штук в блістері, по 1 або 2 блістери в картонній упаковці.

Умови зберігання:
Препарат рекомендується зберігати в сухому місці при температурі від 15 до 25 градусів Цельсія.
Термін придатності - 3 роки.

Синоніми:
Індапамід, Іпрес Лонг, Іонік Ретард.

склад:
1 таблетка пролонгованої дії, вкрита оболонкою, містить:
Індапамід - 1,5 мг.
Допоміжні речовини.