Апендицит що це таке, чому виникає і як його лікувати
Найчастіше апендикс запалюється навесні. Так кажуть лікарі і мовчазна статистика. А ось причин у запалення багато. Але про все по порядку.
Що таке апендикс і навіщо він потрібен?
З латині слово апендикс перекладається не інакше як придаток. Цей орган є відросток довжиною близько 6 см, прикріплений до сліпій кишці і нікуди не веде. Саме тому багато століть люди не розуміли, для чого він потрібен і вважали його рудиментом. Саме через цей на початку минулого століття було дуже популярно превентивне лікування, тобто видалення цей органу при народженні.
Насправді ж апендикс розмежовує в організмі «чисті» і «брудні» зони, не дозволяючи, щоб в чисті проникли мікроби та інші хвороботворні організми. За своїми функціями він схожий з аденоїдами, що захищають від вірусів та інфекцій носоглотку, або ж гландами, що захищають від них же кордон гортані і рота. Ось тільки на вигляд непотрібний відросток бере на себе всі бактерії, які намагаються проникнути з товстої кишки (по ній проходять відходи травлення) в тонкий кишечник, де перетравлюється їжа.
Крім того, під його слизовою оболонкою багато лімфоїдної тканини, яка є будівельним матеріалом для органів імунітету. Саме тому його іноді вважають органом імунної системи. Так це чи ні, сказати важко, але відомо, що ті, у кого апендикс є (причому здоровий), легше переносять і радіацію, і хвороби, і серйозні фізичні нагрузкі.Іменно тому він часто запалюється, до речі. Точніше, у того, що виникає апендицит, причини набагато глибше.
Чому стався апендицит?
Багато в чому апендикс схожий за своїми функціями з мигдалинами, але ось запалитися він може тільки один раз, а лікування можливо тільки хірургічне. У ролі причини апендициту виступає порушення кровообігу в ньому. За цей процес тут відповідає артерія кінцевого типу. Їй достатньо запалитися незначно і вже виникають тромби і закупорки, а кровопостачання апендикса зупиняється. Зрозуміло, відросток починає відмирати без харчування, стають тонкими його стінки і накопичується гній. Так як в стінках апендикса з'являються отвори, то гній в черевну порожнину потрапляє обов'язково. Дивно, але буває ще й хронічний апендицит.
Так буває, якщо запалення не було помічено і з часом набуло повільну форму. Лікування в даному випадку можливо і медикаментозне, і операційне. В цілому ж, апендицит буває деструктивний і простим. У першому випадку синдроми виражені більш яскраво. Також він може бути флегмонозним, поверхневим, флегмонозно-виразковим, апостематозного, перформативним, гангренозний. Якщо лікування не буде проведено вчасно, є ризик загибелі хворого від апендициту будь-якої форми.
Зрозуміло, порушення кровообігу - це лише наслідок, а чому воно виникає, однозначної відповіді немає, точніше, причин може бути багато. Деякі лікарі вважають, що запалення з'являється після зниження імунітету навесні, можливо запалення через те, що в відросток з кишечника потрапляє харчової сміття (горезвісні насіння) або сторонні предмети. Також винними можуть бути гельмінти, калові камені, спайки. інші захворювання кишечника, в результаті яких утворюються рубцеві зрощення (коліти, холецистити, ентерити), пухлини, гіперплазія лімфоїдних фолікулів, часті запори, системні васкуліти.
Можуть бути винні також кишкові захворювання і неправильне харчування, наприклад, відмова від клітковини і зловживання м'ясними продуктами. Також відмічено, що частіше звичайного таке запалення з'являється у людей, в організмі яких є хронічний осередок запалення, будь то ангіна, карієс або аденоїди. Лімфоїдна тканина апендикса приєднується до боротьби із запаленням, бере частину удару на себе, чому і запалюється сама. Саме тому крім операції може знадобитися і лікування основної хвороби. У дітей апендицит виникає найчастіше через несформованого імунітету і протікає більш яскраво виражено, ніж у дорослих.
Якими б не були причини, симптоми гострого апендициту зазвичай похожі.Все починається з болю. Зазвичай вона починається або в області пупка, або в верхній частині живота, пізніше, годин через 6-7 опускається в клубову область, а згодом стає розлитої по всьому животу. Зазвичай вона постійна, але може бути ослаблення або посилення, але найчастіше вона сильніше з правого боку: про те, що людині терміново потрібне лікування, може свідчити те, що він ходить, тримаючись руками за праву сторону живота. При русі больові відчуття посилюються настільки, що людина може почати кульгати.
Якщо ж при гострому апендициті біль починає стихати - це не найкраща реклама. Можливо, в черевній порожнині почалася загибель нервових закінчень і гангренозний процес. Також варто звернути увагу на такі симптоми, як нудота, одноразова блювота, часте сечовипускання і запор.У дітей все симптоми виражені набагато яскравіше. Так, можливе підвищення температури, «розлита» біль по всьому животу, багаторазова блювота, сильна нудота. Повноцінну діагностику можна провести тільки в лікарні. Діагноз ставлять після пальпації живота і УЗД кішечніка.Впрочем, буває і нетиповий перебіг апендициту, при якому запалення вміло «маскується», наприклад, під сильне отруєння, яке супроводжується не тільки сильними болями, але і частою блювотою, а також діареєю.
Лікування і перша допомога
Лікування можливо тільки в лікарні, але при підозрі на гостре запалення апендикса хворого потрібно покласти на ліжко. Не можна робити клізму, класти грілку, давати проносне і антибіотики, а також знеболюючі препарати. Також заборонено давати їжу і воду. Єдиний можливий спосіб полегшити стан - покласти на живіт що-небудь холодне. Хворих транспортують тільки в положенні лежачи. Оперативне лікування потрібно проводити якомога швидше, щоб не виник перитоніт і Після операції має бути лікування антибіотиками і діета.На сьогодні, правда, операція не є єдиним способом лікування запалення апендикса. Цілком можлива і лапароскопія. після якої не залишається ніяких швів, адже інструмент потрапляє в черевну порожнину через зовсім маленький прокол.