Анізокорія причини, симптоми захворювання, лікування

У статті ми розглянемо, що таке антізокорія, причини захворювання, симптоми і методи лікування.

Анізокорія це - відмінність в розмірах зіниць правого і лівого ока, які ведуть себе по-різному в залежності від освітленості. Дане захворювання не рідко зустрічається на практиці у лікарів, Найчастіше з захворювання пов'язане з порушеннями в організмі, хоча в 25% випадків це фізіологічна особливість людини.

Нормальний стан зіниці, при звичайній освітленості, має перебувати в діаметрі 2-4мм, в темряві 4-8мм. Зазвичай різниця не перевищує 0,5 мм, але трапляється, що різниця зіниць в діаметрі куди більш істотна (більше 1 мм), що може говорити про важке захворювання очей, мозку і нервових захворюваннях.

симптоми захворювання

Відмінності в розмірі зіниць, рідко викликає які-небудь скарги. Найчастіше коштувати насторожитися, якщо починають проявлятися симптоми хвороби.

Найбільш поширені ознаки:

• Один з зіниць не реагує на затухання світла, найбільш виражено проявляється в темряві;

• Різниця зіниць в діаметрі до 1 мм;

• Верхні повіки опущені, бачення навколишнього розпливається;

• Головний біль, нудота.

• Чутливість до світла (світлобоязнь);

Причини виникнення захворювання

У 25% випадків патологія є фізіологічною і генетичною особливістю. Найчастіше у дітей не виявляються якісь симптоми хвороби, дитина спокійно розвивається з анізокорія і через деякий час (зазвичай до 6 років), захворювання проходить саме по собі.

Інші причини анизокории пов'язані з порушенням роботи центральної нервової системи та іншими проблемами організму.

Причини анизокории можна розділити на наступні три типи:

1. Вроджена чи набута анизокория. Відноситься до внутрішньоутробного періоду.

1. Очна анизокория і не очні причини її розвитку.

1. Одностороння і двостороння. У понад 95% випадків виявляється односторонній тип патології ока. Мається на увазі, що один з зіниць прекрасно виконує свою роботу, зіниця нормально реагує на зовнішні прояви і подразники, а в свою чергу в іншого зіниці проявляються помітні порушення функціональності (зіниця не реагує на зовнішні подразники або реагує із запізненням).

Вроджена патологія викликається аномалією очей і його структур, при цьому обидва ока можуть мати різну гостроту зору. Також може хвороба може проявитися внаслідок недорозвинення нервового апарату ока, при якому нерідко виникає косоокість.

Придбана анизокория може виникнути через:

• Травм, які могли пошкодити райдужну оболонку ока.

• Глаукома, запалення райдужної оболонки;

• Внаслідок порушення кровообігу;

• Інфекційних захворювань (сифіліс, епідемічний енцефаліт).

Також виділяють неврологічні причини, за якими могла розвинутися патологія, до них відносяться:

Також варто звернути увагу на деякі синдроми ознаками, яких є анізокорія:

• Синдром Аргайла Робертсона. Характерний нерухомістю зіниці і зміною їх форми, може бути симптомом початковій стадії сифілісу.

• Синдром Горнера. Уражається симпатична система, характерний симптом - опущення верхніх повік, один з зіниць звужений, райдужки беруть різний колір.

• Синдром Ейді. При цьому синдромі, зіниці втрачають здатність до звуження. Вражений зіницю - розширено і деформований. Причиною синдрому Ейді виступають інфекційні захворювання і авітаміноз.

діагностика

Діагностикою даного захворювання займається фахівець - офтальмолог. В першу чергу лікар проводить стандартне обстеження на причину виникнення захворювання.

Спочатку проводяться такі заходи:

1. Збирається повна інформація про патології, коли почала даватися взнаки хвороба, які проявляються симптоми у хворого.
2. Визначається ступінь патології зіниці, реакція зіниць на світлі або в темряві.
3. Лікар проводить обстеження на наявність можливих травм і запалень.
4. Проводяться тести на наявність можливих синдромів Ейді і Горнера.

У разі якщо фахівець приходить до висновку, що анизокория стала наслідком порушень центральної нервової системи або судинних порушень, то пацієнта направляють до невропатолога.

Невропатолог використовує такі методи діагностики:

• Магнітно-резонансна томографія;

• Комп'ютерна томографія;

• Рентген голови і шиї;

• Аналіз крові і спинномозкова пункція;

• Тонометрія очі;

Також можуть проводитися різні фармакологічні тести. З них можна виділити:

• Кокаїновий тест. Проводиться на можливу наявність синдрому Горнера. Тест полягає в оцінці розмірів зіниць до і через 1 годину після закапування крапель. При синдромі Горнера максимальне розширення патологічного зіниці не більше 1,5 мм, в разі відсутності - обидва зіниці розширюються рівномірно.

• Пилокарпиновую тест. Проводиться за допомогою розчину - пілокарпіну. Патологічний зіницю дуже чутливий до даного розчину, а здоровий зіниця не буде викликати ніякої реакції на цей препарат.

лікування анизокории

Найчастіше анизокория, як така, не потребує будь-якого лікування. Хоча все багато в чому залежить від причини поразки і основного діагнозу. При захворюванні очей, офтальмолог призначає відповідні антибактеріальні і протизапальні ліки. Також в деяких випадках прописують холіноблокуючі препарати, які знімають спазми і сприяю розширенню зіниці.

При запальних захворюваннях застосовуються:

• антибіотики;

• Водно-сольові розчини;

• Жарознижуючі препарати.

У лікуванні інсульту, симптомом якого є анізокорія, застосовуються препарати розріджують кров і розчиняють тромби.

Тому, якщо при проведенні діагностики вдалося встановити основне захворювання, при якому проявився симптом - анізокорія, то в першу чергу проводять лікування основного захворювання, після якого, як правило, патологія зіниць зникає.