Анатомія маткових труб

Анатомія маткових труб. анатомія яєчників

Маткові труби знаходяться в товщі верхнього краю широкої зв'язки матки і складають в довжину 10-12 см. Кожна труба розділяється на кілька чітко відмежованих анатомічних відділів: інтрамуральний (або інтерстіціальпий), істміческого, ампулярний і фімбріального. Внутрішній діаметр труби може складати від менш ніж 1 мм в интрамуральном відділі до 10 мм в фімбріального.

Інтрамуральний відділ труби зазвичай становить в довжину 1,5 см і може бути звивистих. Устя труби, яким вона відкривається в порожнину матки, можна побачити при гістероскопії в кожному з двох кутів дна.
Істміческого відділ часто використовують як місце для накладення лігатури і відповідно місце для накладення анастомозу. Просвіт труби тут становить близько 0,5 мм. Хоча для створення анастомозу необхідно розширення просвіту, відсоток успішних вагітностей при операціях, що здійснюються саме в цій області, вище.

Ампулярний відділ становить дві третини загальної довжини труби і має чотири-п'ять поздовжніх гребінців. Цей відділ є місцем запліднення, і тут найбільш часто локалізується ектопічна вагітність. Незважаючи на те, що просвіт тут набагато більше, відсоток успішних вагітностей після створення анастомозу нижче.

Фімбріального відділ - найбільш дистальний сегмент труби. Він не закріплений очеревиною і відкривається в черевну порожнину. Його тонкі пальцевидні вирости називаються фімбріями (fimbriae).
Стінка труб складається з трьох шарів: слизового, м'язового і серозного. М'язовий шар складається з не зовсім чітко вираженого зовнішнього шару поздовжніх волокон і внутрішнього шару циркулярних волокон гладкої мускулатури. Інтрамуральний відділ не має анатомічного сфінктера, але під час гістероскопії іноді виглядає закритим. Кровопостачання труб здійснюється за рахунок проходять в брижі маткової труби гілок маткової і яєчникової артерій.

Яєчники - овоїдні органи, що знаходяться в підвішеному на брижі яєчника стані позаду широкої зв'язки матки. Брижі яєчника - складка очеревини, в якій проходить безліч кровоносних судин. Воронко-тазовий зв'язка (підтримуюча зв'язка яєчника) підходить до нього вздовж верхнього полюса, несучи кровоносні, лімфатичні судини і нерви яєчника. Судини знаходяться в безпосередній близькості до сечоводу на рівні верхньої межі входу в таз. Зв'язка яєчника розташовується в його нижньому полюсі.

До широкої зв'язці матки яєчник прикріплений за допомогою брижі яєчника. Кровопостачання яєчників представлено дуже багато. Анастомози маткових і яєчникових артерій утворюють судинні аркади.

Ці судини, звані завитковому через те, що вони набувають спиралевидную форму, проходять через брижі яєчника до мозкового речовини яєчників. Відтік крові від яєчника здійснюється через мезоваріальное венозний сплетіння. Висічення трубних спайок або видалення кіст в цій області слід проводити з особливою обережністю, щоб уникнути кровотечі з пошкоджених судин.

Обсяг яєчників варіює як в залежності від періоду життя, так і від популяції зародкових клітин. У репродуктивному періоді яєчники без функціональних кіст мають масу приблизно 20-35 г і характеризуються розмірами близько 4x2x1 см. До першої менструації (менархе) і після менопаузи обсяг яєчників менше.