Альгінатние маси - студопедія

Поява альгінатних відбиткових мас відноситься до початку 40-х років нинішнього століття. Матеріали цього типу завоювали міцне місце в стоматологічній практиці і сприяли значному скороченню застосування гіпсу в якості оттискного матеріалу.

Сучасні альгінатние матеріали випускаються у вигляді багатокомпонентного дрібнодисперсного порошку. До останнього лікар додає водопровідну холодну воду. Пропорція порошку і води визначається доданими мерниками. Альгінатний порошок перемішується за допомогою шпателя в гумовій чашці протягом 30-40 с до отримання однорідної пасти. У такому вигляді вона готова для отримання відбитка. Час схоплювання для різних мас становить від 2-2,5 до 5 хв. Про готовність маси судять за станом її залишків в гумовій чашці. Не слід орієнтуватися на консистенцію маси самого відбитка, так як зовнішні шари його тверднуть під впливом температури порожнини рота швидше, ніж глибокі. Передчасне виведення відбитка з порожнини рота призводить до його деформації. Відбиток виводиться досить різким стягує рухом, щоб зменшити залишкову деформацію.

Численні перфорації ложки, а також смужка лейкопластиру, якій лікар окантовує її краю, утримують відбитковою матеріал в ложці. Після виведення з порожнини рота відбиток ополіскується струменем проточної води від ротової рідини.

Альгінатний відбиток швидко змінює свій об'єм: на повітрі він дає усадку, у воді - набухає.

♦ Усадка - зменшення лінійних розмірів і об'єму тіла при його затвердінні, охолодженні, зберіганні. Усадка (К) характеризується відсотком зменшення обсягу вироби (L) по відношенню до моделі (Lo) і визначається за формулою:

♦ Набухання - явище, зворотне усадки, викликане поглинанням вологи і приводить до збільшення обсягу.

Можна протягом декількох хвилин зберігати альгінатний відбиток в мокрій марлевою серветці, але краще відразу ж отримати гіпсову модель. Для дезінфекції альгінатних відбитків використовують спеціальні розчини (див. Табл. 13).

До складу альгинатной композиції повинні входити такі основні компоненти:

- альгінат одновалентного катіона;

- регулятор швидкості структурування;

- коригуючі смак і колір речовини.

Для забезпечення схоплювання матеріалу і перетворення його в нерозчинний гель необхідно «зшити» лінійні макромолекули полівалентними катіонами по карбоксильних груп з утворенням сітчастої просторової структури. Як сшивагента використовуються погано розчинні у воді солі барію, свинцю, стронцію, кальцію [BaSO4; BaCO3; PbSiO3; SrSO4; CaSO4; (CaSO4) 2 x H2O].

♦ Зшивка - утворення поперечних зв'язків між лінійними макромолекулами, зміцнюючих полімерний матеріал.

♦ сшивагента - речовини, що забезпечують зшивання. Вони підрозділяються на отвердители (для полімерів) і вулканизирующие (для каучуків).

Швидкість структурування збільшується за рахунок введення в матеріали її регуляторів: карбонату натрію, етиленгліколю і ТЕА (до 2%).

Для отримання необхідної консистенції маси, виключення комкования при затвердінні, підвищення механічної міцності і зменшення усадки в альгінатние композиції вводять наповнювачі: крейда, діатоміти, білу сажу, двоокис кремнію, органокремнеземи.

♦ Наповнювачі - речовини, що впливають на міцність, твердість, усадку, теплопровідність, стійкість до дії агресивних середовищ. Бувають мінеральними і органічними, порошкоподібними і волокнистими.

Альгінатние відбиткові матеріали мають здатність через 15-20 хв зменшуватися в обсязі більш ніж на 1,5%.

При зануренні відбитків в воду усадка припиняється і починається різке збільшення лінійних розмірів за рахунок поглинання води.

Величина розширення залежить від складу альгинатной композиції. Тому всі рекомендації по зберіганню альгінатного відбитка в воді, вологому тканини, ексикаторі, насиченому парами води, не можуть бути прийняті.

До переваг альгінатних відбиткових матеріалів необхідно віднести високу еластичність, хороше відтворення рельєфу м'яких і твердих тканин порожнини рота, простоту застосування.

Основними їх недоліками можна вважати відсутність прилипання до відбиткових ложок і деяку усадку, наступаючу через кілька хвилин після отримання відбитка, в результаті втрати води.

Альгінатние маси застосовуються при протезуванні хворих з частковою втратою зубів знімними протезами, для отримання попередніх відбитків з беззубих щелеп, а також в ортодонтії для виготовлення апаратів і діагностичних моделей щелеп.

За даними деяких дослідників [Поюровський І. Ю.], на міжнародному стоматологічному ринку сьогодні представлено понад 80 найменувань різних альгінатних відбиткових мас.

У клінікахУкаіни до недавнього часу був широко представлений альгінатний матеріал Стомальгін (Україна). При його замішуванні з водою утворюється однорідна паста. Відбитки мають достатню пластичність і еластичність, при наповненні гіпсом майже не деформуються. Стомальгін відрізняється високими еластичними і міцними властивостями: залишкова деформація його при стисненні становить 2,5%, міцність на розрив - 0,15 Н / мм2.

Відбиток з матеріалу Стомальгін повинен бути використаний для отримання гіпсових моделей негайно після виведення з порожнини рота, наступного промивання його водою і дезінфекції. Отримання моделі необхідно проводити рідким гіпсом, не створюючи при цьому значного тиску на відбиток. Відділення гіпсової моделі від еластичного відбитка може проводитися без застосування будь-яких інструментів: він знімається з моделі шляхом відтягування країв пальцями.

В останні роки випускався Стомальгін-02, в якому за рахунок введення в состави ТЕА поліпшена гомогенність і підвищена еластичність матеріалу.

Альгінатна маса Іпен (Чехія) готується замешиванием зеленого дрібнодисперсного порошку (10 г) з водою кімнатної температури (20 мл) протягом 30-45 с. Час затвердіння становить 2,5 хв, інтервал робочого часу - 3 хв.

♦ Робочий час * - інтервал, вимірюваний від початку замішування матеріалу при кімнатній температурі до досягнення нею повного затвердіння або підвищеної в'язкості, коли маніпулювання матеріалом стає скрутним або неможливим.

♦ Час затвердіння - частина робочого часу, що характеризує період зміни агрегатного стану матеріалу від готовності до маніпуляції (отримання відбитка, фіксація незнімного протеза) до стану повного затвердіння або резіноподобного стану і

супроводжується зміною його фізико-механічних властивостей.

Стосовно до відбиткових матеріалів період затвердіння передбачає мінімальну кількість часу перебування (знаходження) ложки з відбиткових матеріалом в порожнині рота.

Еластик Плюс - оновлена ​​альгінатна гидроколлоидная оттискная маса на основі альгінату натрію виробляється фірмою «Спофа Дентал» (Чехія).

* У різних джерелах поняття «робочий час» і «час затвердіння» мають різні визначення. Не вступаючи в полеміку про правочинність таких визначень, ми віддаємо перевагу наведеним вище визначенням, які, на наш погляд, найбільш вдалі. Тому в подальшому в тексті ми дотримуємося цього трактування. Слід зазначити, що в довідкових таблицях, наведених в нашому керівництві, цифрове вираз робочого часу не піддавалося ревізії і змін, т. Е. Приведено відповідно до першоджерелом.

Гіпсові моделі, отримані по відбитках Еластик Плюс, мають гладку, нестирающуюся, тверду поверхню з точним відтворенням рельєфу тканин протезного ложа. Даний матеріал використовується як для зняття попередніх відбитків з беззубих щелеп (для індивідуальних відбиткових ложок), так і при частковій втраті зубів (для отримання робочої і допоміжної гіпсової моделі).

Воколоід - монофазні відбитковою матеріал фірми «Воко» (Німеччина), який дозволяє отримати відбитки високої точності (відтворення дається з точністю до 20 мікрон) при протезуванні коронками, мостовидні протезами і вкладками. Матеріал в порошкоподібному вигляді розфасований в пакети, не дає пилу, має приємний запах і смак. Після замішування з водою він дозволяє протягом 3 хв (Воколоід-3) або 4 хв (Воколоід-4) проводити всі необхідні маніпуляції з оформлення відбитка. Повний схоплювання настає через 5 хв.

Ал'гіногал - швидкосхоплюючий, безпильний самодезінфіцірующійся альгінат у вакуумній упаковці, випускається фірмою «Галеника» (Югославія).

Альгінмакс - альгінат з хромовим фазовим індикатором, не містить цинку і кадмію. При правильному зберіганні маса має великий термін придатності. Приготування матеріалу і отримання відбитка типові для альгінатних відбиткових матеріалів.

Кромальган - альгінатний відбитковою матеріал фірми «Медстар» (Великобританія) з трибарвним індикатором фази (альгінат класу «А»). Може бути використаний для отримання відбитків при протезуванні суцільнолитими і штампованими коронками, дуговими (бюгельнимі) і повними знімними протезами.

Являє собою порошок світлого кольору, з приємним ванільним ароматом. Техніка застосування матеріалу - традиційна для всіх альгинатов, але супроводжується колірними перетвореннями. Час замішування становить 30 с. При цьому паста має фіолетовий відтінок. До введення в порожнину рота лікар має в запасі 1,5 хв, поки маса не стане рожевою. Повний період з моменту закінчення замішування до готовності відбитка дорівнює 1 хв. Колір відбитковою маси стає білим.

Матеріал відрізняється наступними характеристиками:

- можливістю візуального контролю робочого часу;

- можливістю регулювати консистенцію замішування;

- високою еластичністю і міцністю на розрив (1,20 МПа);

- високою точністю відтворення деталей (50 мікрон);

- можливістю збереження розмірів відбитка протягом декількох годин в герметичній упаковці;

- оптимальної сумісністю з гіпсом, т. Е. Освітою твердих, гладких поверхонь моделей щелеп;

- відсутністю свинцю і консервантів.

Ал'гідур - альгінатний відбитковою матеріал фірми «Дорідент» (Австрія), випускається з нормальним, швидким і надшвидким схоплюванням. Альгінат поставляється з рідким альгінатних стабілізатором, який робить отримання моделей більш легким і дозволяє виключити утворення на них повітряних бульбашок.

Супер Пейст - альгінатний відбитковою матеріал виробництва фірми «Босворт» (США), який змінює колір від замішування до схоплювання. Поставляється в двох тубах з пастою.

Фрейзе (Польща) - поліхроматична альгінатна маса, являє собою фіолетовий порошок, замішуємо в співвідношенні 9 г на 17 мл води. Через 30 з замішування колір пасти змінюється на рожевий. У цей момент оттискная ложка заповнюється пастою. Зміна кольору на білий є сигналом для введення ложки з масою в порожнину рота. Час затвердіння матеріалу при 23 ° С дорівнює 2,5 хв.

♦ Тиксотропія (грец. Thixis - дотик, trope - поворот, зміна) - здатність дісперстних систем відновлювати вихідну структуру, зруйновану механічним впливом.

Крім названих вище, відомі також і інші європейські матеріали:

- італійські маси Гідрогум-Еластик, Гідрогум-Софт, Фазі-Плюс, Ортопрінт з противорвотной добавкою

- німецькі маси Палгат-Плюс і Палгат-Плюс-Квик, а також Алгінопласт, Ксанталгін, Дупальфлекс, Тріколорал'гін, Пальгафлекс (остання маса повільно твердне - 3 хв 45 с);

- Пластпальгін (Франція) випускається в двох варіантах - швидко і нормально твердне. Час його замішування становить 30 (45) с, час оформлення відбитка в порожнині рота - 1,25 (2,25) хв, час затвердіння - 1,75 (3,17) хв. В'язкість матеріалу становить 36 (38) мм, відтворення деталей - 50 (20) мкм, деформація на стиск -12,5%.

З американських матеріалів на українському ринку поширені Супергель Меджік (хроматичний альгінатний відбитковою матеріал з колірною індикацією фаз структурування - від рожевого до білого - і без утворення пилу); Блюпрінтп Кремікс і Блюпрінтп Плас Ентбек (фірма «Дентсплай»), Алгінмакс (фірма «Мед-жор»), Джелтрейт, Джелтрейт Плюс, Кос Елджінейт.

Матеріал Джелтрейт випускається трьох сумішей: нормальної, щільної і швидкотвердіючої.

Нормальна і щільна застосовуються при високому склепінні неба і в ортодонтії; швидкотвердіюча - для отримання відбитків при підвищеному блювотний рефлекс.

Характеристиками нормального і щільного Джелтрейта є: час затвердіння - 2,5 хв, залишкова деформація - 2,1%, відносний стиск - 13,3%, плинність - 1,86%; для швидкотверднучого Джелтрейта відповідно: 1,75 хв; 1,7%; 13,9%; 1,67%.

У клініці застосовується Арома Файн фірми «ДжіСі» (Японія) нормального (має рожевий колір) і швидкого тверднення (зеленого кольору).