Алергія на морепродукти - симптоми і лікування
Морепродукти - ракоподібні, молюски та інші представники цієї групи є вишуканими ласощами, прикрасою як повсякденного, так і святкового столу. З недавнього часу популярність дарів моря значно зросла, оскільки при помірній калорійності вони дозволяють організму отримати чималу кількість корисних речовин - в тому числі білка, особливого цінного для спортсменів.
Однак від бажання спробувати крабів або омарів багатьох людей утримує побоювання зіткнутися з алергічною реакцією. Варто зауважити, що воно зовсім не безпідставне - алергія на морепродукти є однією з найвідоміших форм харчової непереносимості, може зустрічатися як у дорослих, так і у дітей різного віку.
- деякі види водоростей (наприклад, ламінарія);
- ракоподібні (креветки, краби, лангусти, омари);
- молюски (кальмари, каракатиці, восьминоги) і ін.
Чи буває алергія при вживанні продуктів, отриманих морським промислом? Насправді це один з найнебезпечніших варіантів алергічної чутливості з кількох причин:
- Алергія зберігається протягом усього життя пацієнта.
- Існує високий ризик анафілактичних реакцій.
- Часто спостерігається перехресна чутливість.
- Провокують речовини не завжди руйнуються при термічній обробці або змінюють структуру, підсилюючи власний аллергопотенціал.
- Рідкісне присутність морепродуктів в раціоні веде до того, що пацієнт може не підозрювати про наявність алергії. При розвитку специфічної чутливості (сенсибілізації) під час прийому алергену в їжу вперше ніяких симптомів немає, вони з'являються лише при повторному вживанні після вироблення імунною системою антитіл.
Алергію на морепродукти обумовлюють білки, що входять до складу або різні добавки - наприклад, сульфіти (застосовуються в якості консервантів), барвники.
Для виникнення симптомів досить зовсім невеликої кількості алергенної їжі, причому тяжкість стану від з'їденого об'єму не залежить.
Не можна виключати ризик вживання недоброякісних креветок або кальмарів - якщо закінчився термін придатності або технологія обробки була порушена, морепродукти можуть містити велику кількість токсинів.
Перехресні реакції при алергічної непереносимості спостерігаються:
- з морською і річковою рибою;
- з ікрою;
- з тарганами;
- з дафніями (живий корм для риб).
Таким чином, перехресні алергени - не завжди харчові продукти. Симптоми можуть з'явитися під час очищення риби від луски, прибирання акваріума.
прояви
Які порушення характерні для алергії на дари моря? У переважній більшості випадків це реакції негайного типу, що розвиваються протягом півгодини після вживання креветок, омарів або інших різновидів; іноді досить пари хвилин або навіть секунд для появи патологічних ознак. Чутливість до морепродуктів включає такі симптоми як:
- травні;
- дерматологічні (шкірні);
- респіраторні (дихальні).
травні прояви
До них належать такі симптоми:
- різко з'являється сильна нудота;
- блювота з з'їденої їжею і слизом;
- інтенсивний біль в животі спастичного характеру;
- здуття, розлад шлунку (діарея).
Блювота може бути одноразовою або багаторазовою, в легких випадках пацієнт стикається тільки з болем в животі і нудотою середньої інтенсивності. У дітей найчастіше розвивається яскрава картина травного розлади, яку можуть помилково пов'язувати з отруєнням недоброякісною їжею або кишковою інфекцією. Чим молодша дитина, тим вище ризик швидкого зневоднення - стану, при якому розвиваються вторинні порушення, що вимагають надання допомоги в умовах стаціонару.
шкірні прояви
Серед них можна назвати різні форми висипу:
Поява елементів висипань раптове, вони можуть займати окрему ділянку шкіри або покривають все тіло. Висип завжди супроводжується свербінням - як правило, дуже інтенсивним. Поверхня шкірних покривів може червоніти, набрякати.
Пухирі при кропивниці зберігаються трохи довше 24 годин, зникають без утворення рубців або появи вторинних елементів висипу.
дихальні прояви
Це такі симптоми як:
- Нежить (закладеність носа, рідкі виділення, чхання).
- Задишка (відчуття нестачі повітря, утруднення вдиху і / або видиху).
- Поява галасливого, чутного на відстані дихання і свистячих хрипів.
- Виникнення кашлю з мізерним або значною кількістю прозорою, «склоподібної» слизового мокротиння.
При набряку Квінке в області гортані спостерігається осиплість - голос хворого поступово затихає в міру наростання труднощів дихання. Через звуження просвіту дихальних шляхів розвивається гостра дихальна недостатність - повітря не потрапляє в легені, а значить, всі органи відчувають гіпоксію (кисневе голодування). Пацієнт збуджений, намагається «раздишаться», під час вдиху у нього втягуються міжреберні проміжки, ямки над і під ключицею. Шкіра обличчя спочатку набуває синюватого (ціанотичний), потім блідий відтінок.
Якщо допомога не надана вчасно, хворому загрожує задуха (асфіксія) через неможливість зробити адекватний вдих і наповнити легені повітрям. При набряку Квінке небезпека важких дихальних порушень виникає також при залученні в патологічний процес трахеї і бронхів.
анафілактична реакція
Найбільш небезпечним наслідком вживання морепродуктів при алергії є анафілактична реакція. Це особливий варіант патології, при якому відбувається порушення функцій всіх систем організму; фіналом є падіння артеріального тиску до критичних показників, розлад кровообігу і кисневе голодування органів (гіпоксія). Цей стан отримало назву «анафілактичний шок». Першими розвиваються так звані симптоми- «провісники»:
- Головний біль, запаморочення.
- Задишка, відчуття нестачі повітря.
- Біль в животі, нудота, блювота, діарея.
- Поява холодного липкого поту, відчуття «хвилі спека», «мурашок».
- Порушення зору, шум у вухах.
- Оніміння кінчиків пальців, мови і губ.
- Біль в грудях, загальна слабкість, блідість шкіри, слизових оболонок.
- Порушення, почуття страху, сплутаність свідомості.
- Поява сверблячки і висипу на шкірі.
При анафілактичний шок пацієнт знаходиться в несвідомому стані, у нього можуть виникнути судоми, мимоволі виділяється сеча і / або кал. Наявність будь-яких «провісників» визначається формою перебігу:
- астмоідного (переважає дихальна недостатність);
- кардіогенний (виникають прояви серцево-судинної недостатності);
- абдомінальної (на перший план виступають симптоми з боку органів черевної порожнини);
- церебральної (домінуючі ознаки - головний біль, рухове і психічне збудження, судоми).
Блискавично протікає анафілактичний шок настає протягом хвилини, іноді - кількох секунд.
Хворий просто не встигає поскаржитися, звернути увагу оточуючих на погіршення свого стану. Іноді розвивається так звана «повільна форма», при якій інтенсивність попередніх проявів наростає протягом декількох годин.
При лікуванні алергії на рибу і її похідні необхідно проводити корекцію харчування, а також лікарську терапію. Нижче ці особливості будуть висвітлені більш детально.
Дієта і лікарська терапія
При алергії на морепродукти перше і, мабуть, найважливіше захід - це дієта. Пацієнту доведеться відмовитися від всіх видів їжі, яка викликає реакцію - причому з урахуванням перехресних алергенів. На жаль, жодні ліки не може позбавити від алергічної чутливості, тому не варто покладатися на фармакологічні препарати, продовжуючи є небезпечні для здоров'я і життя страви. Однак для впевненості в діагнозі краще звернутися на прийом до лікаря-алерголога і з'ясувати, чи є непереносимість «імунологічної», чи присутні специфічні антитіла.
- Дискомфорту через сверблячки і набряку шкіри або слизових оболонок.
- Появи травних розладів.
Для усунення перерахованих порушень застосовуються антигістамінні препарати (Цетрин, Едем), сорбенти (Білий вугілля, Смекта), прокинетики (Мотилиум), глюкокортикоїди топического, тобто місцевої дії (Мометазон, Назонекс, Елоком). Підбирати їх слід спільно з лікарем, який оцінить показання і призначить найбільш підходящий засіб.
Невідкладна допомога
Пацієнту може знадобитися невідкладна допомога в разі:
- кропив'янки;
- набряку Квінке;
- анафілактичного шоку.
Викликайте «швидку допомогу» або невідкладно доставте пацієнта у відділення лікарні.
Якщо хворий у свідомості і може ковтати, дайте антигістамінний препарат; при володінні технікою виконання ін'єкцій та наявності ампули з ліками використовуйте Тавегил, Супрастин або інше протиалергічний засіб, яке знайдеться в аптечці. Іноді пацієнти, які знають про ризик важкої реакції, носять з собою шприц-ручку Епіпен з адреналіном (Адреналіном) - цей препарат застосовується при анафілактичний шок внутрішньом'язово (вводиться в передню поверхню стегна).
Під час дзвінка диспетчеру «Швидкої допомоги» назвіть передбачуваний діагноз, обов'язково дочекайтеся медичну бригаду поруч з аллергиком, повідомте про використані ліках.
Лікар клінічної лабораторної діагностики
Лікар терапевт / дерматолог