Годування дитини молоком матері
Годування дитини молоком звичайний процес. Чи вистачає дитині молока - це найчастіше питання, яке задають мами немовлят педіатрам або фахівцям з грудного вигодовування. Нічого дивного! При годуванні з пляшечки ми точно знаємо кількість споживаного немовлям молока, а як бути при грудному вигодовуванні? Хочемо Вас заспокоїти - визначити чи вистачає молока новонародженому зовсім не складно. Для цього потрібно враховувати лише кілька показників.
Все що потрібно від мами - це спостережливість! Якщо ви сумніваєтеся у власних силах - попросіть допомоги у чоловіка або родичів. Вам будуть потрібні ваги, папір і ручка. Без зважування на це питання буде відповісти не просто, але якщо у Вас вдома немає ваг, Ви можете скористатися ними в кабінеті у вашого педіатра або неонатолога.
Годування дитини молоком матері важлива необхідність
Відразу відзначимо, то всі перелічені нижче ознаки потрібно враховувати не окремо, а в комплексі. Тоді Ви зможете відповісти на це питання з найбільшою вірогідністю.
Отже, це такі ознаки:
- Кількість сечовипускань і дефекацій
- Загальна поведінка малюка
- Поведінка крихти під час смоктання грудей
- набір ваги
- Динаміка зростання малюка і також його розвиток
У перші дні життя об'єм шлунка малюка дуже малий (7-20 мл). Крім того в цей час малюк отримує густе молозиво. Тому частота його мочеиспусканий невелика, і малюк намочить тільки 1-2 підгузника на добу. І це норма! Стілець в цей час у немовляти є меконій - липкою і густою, він накопичився в кишечнику малюка за весь його внутрішньоутробний період. Частота дефекацій в цей період зазвичай 1-3 рази на добу.
Після приходу молока (зазвичай це відбувається на 3-4 день) частота сечовипускань збільшується, і малюк повинен мочити не менше 6-8 одноразових лободових підгузників або 5-6 багаторазових «памперсів». Враховуйте той факт, що вбирає здатність сучасних «памперсів» досить велика, тому по його вазі буває важко оцінити кількість сечовипускань дитини. Налийте в сухий багаторазовий підгузник 2-3 столові ложки води, щоб ви змогли порівняти підгузники.
Кількість дефекацій також зростає з приходом молока і в середньому становить 2-8 разів на добу. Стілець немовляти за зовнішнім виглядом і консистенції нагадує гірчицю. Протягом 1,5-2 місяців малюки переходять на більш рідкісний режим дефекації. Деякі малюки можуть спорожняти кишечник навіть один раз в декілька днів, так як грудне молоко може повністю засвоюватися організмом крихти. Але це вважається нормою тільки при хорошому самопочутті дитини, який бадьорий, активний, добре додає у вазі і не проявляє занепокоєння!
Малюк, який отримує достатню кількість молока, зазвичай прокидається на годування кожні 1,5-3 години. Якщо малюк багато спить, або сонний протягом усього дня, то це є приводом для термінового огляду фахівця. Педіатр або неонатолог повинні визначити - чи здоровий малюк, і немає і у нього зневоднення.
Критерії, які свідчать про те, що маляті досить грудного молока:
- Немовля смокче груди не менше 8 разів на добу (оптимально 10-12)
- Тривалість смоктання малюком грудей не обмежується. При цьому час смоктання одних грудей може бути 15-20 хвилин і довше
- Ви бачите і чуєте, що дитина робить ковтальні руху під час смоктання і ковтає молоко
- Малюк активний, у нього присутні періоди неспання, шкіра малюка рожева і досить пружна
- Дитина додає не менше 125 грам в тиждень (після 3-5 дня життя) - тобто не менше 500 грам на місяць
Якщо перераховані критерії присутні у вашого малюка, то з великою часткою вірогідність крихітка отримує достатню кількість грудного молока і Вам нема про що хвилюватися!
Що повинно Вас насторожити?
-рідкісні сечовипускання у дитини, якій вже більше 3-5 днів (менше 6 мокрих пелюшок або одноразових підгузників)
- рідкий стілець у немовляти зеленого кольору (це може бути так званий «голодний стілець»)
- малюк сонний протягом усього дня, не прокидається до годівлі
- шкіра малюка суха, тім'ячко западає (це може відзначатися і при іншій патології, тому всі ознаки повинні оцінюватися в комплексі)
- крихітка неспокійно поводиться біля грудей (малюк може кидати з криком груди, а потім знову її брати). Однак такий стан буде відзначатися і при кольках, а також в разі, якщо у вас поганий відтік молока при його нормальній кількості)
- збільшення ваги малюка менше 100 125 грам в тиждень (і менш 400-500 на місяць)
Дані ознаки в комплексі говорять на користь того, що дитині не досить грудного молока. Однак не поспішайте вводити догодовування молочною сумішшю! Проконсультуйтеся спочатку з фахівцем. Можливо, прості заходи по організації грудного вигодовування допоможуть Вам збільшити кількість молока. Перш за все, не обмежуйте малюкові час смоктання грудей. Також варто почати годувати обома грудьми в одне годування. Наступне годування починайте з тієї груді, яку малюк смоктав останньою. У разі, якщо малюк мляво смокче груди, постарайтеся її частіше міняти. Як тільки малюк стане погано смоктати - міняйте груди. Не давайте дитині пустушку, це може негативно відіб'ється на його ссанні!
Слід зазначити, що контрольні зважування, які так часто призначаються в наших поліклініках, не мають великої вірогідності. За допомогою разового зважування до і після їжі дізнаєтеся лише ту кількість молока, який за один раз висмоктав ваша дитина. Це може не відображати справжньої картини кількості споживаного малюком молока. Має сенс проводити контрольні зважування протягом цілої доби, тоді ви отримаєте приблизний добовий обсяг молока, який отримав немовля.
Як розрахувати необхідну добову кількість молока для немовляти?
До десяти днів життя кількість добового молока у дітей мають вагу 3200 і менше розраховується наступним чином:
Вік у днях (N) × на 70 = добовий обсяг молока.
Наприклад, малюк важить 3000 гр. і йому 4 дні. В цьому випадку добова кількість молока складе 4 × 70 = 280мл.
При масі тіла малюка більше 3200 формула інша:
Вік у днях (N) × 80 = добовий обсяг молока
- Наприклад, дитині 7 днів і він важить 3500.
- Його добова норма молока буде: 7 × 80 = 560 мл.
Після десятого дня життя добовий обсяг молока для немовлят розраховується за іншою формулою, в залежності від маси тіла дитини. Звичайно, щоб здійснити зазначені розрахунки будинку повинні бути ваги, які призначені спеціально для немовлят.
Отже, добовий обсяг молока необхідний дитині складе:
- У віці від 10 днів до 6 тижнів - 1/5 маси тіла;
- Від 6 тижнів до 4 місяців - 1/6 маси тіла;
- Від 4 місяців до 6 місяців - 1/7 маси тіла;
- Від 6 місяців до 8 місяців - 1/8 маси тіла;
- Від 8 місяців до 12 місяців - 1/9 маси тіла.
Наприклад, якщо малюк важить 4300 грамів і йому 1 місяць, то його добова норма обсягу молока буде 4300 ÷ 5 = 860 грам.