Аденокарцинома ендометрію - високо-диференційована, помірно-диференційована, світлоклітинний

Залозистий рак ендометрія - одне з найпоширеніших онкологічних захворювань жіночих репродуктивних органів.

Хвороба виникає в результаті аномального переродження клітин ендометрію - внутрішнього маткового шару. У нормі цей шар щомісяця потовщується, а потім оновлюється відповідно до фази менструального циклу.

Розглянемо, які ознаки можуть вказувати на злоякісні процеси в ендометрії, які фактори можуть спровокувати залозистий рак і як сучасна медицина бореться з даним захворюванням.

Вся інформація на сайті носить ознайомчий характер і НЕ Є керівництвом до дії!
Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
Переконливо просимо Вас НЕ ЗАЙМАТИСЯ самолікуванням, а записатися до фахівця!
Здоров'я Вам і Вашим близьким! Чи не падайте духом

Зазвичай патології даного типу виникають в тому віці, коли матка вже не виконує функції дітонародження і гормональний фон в жіночому організмі змінюється. Нерідко такі зміни носять патогенний характер, що і викликає розвиток злоякісних пухлин.

Мутації в залізистих клітинах ендометрія - це пряма причина аденокарциноми ендометрія.

В результаті змін в ДНК аномальні клітини починають безконтрольно ділитися, утворюючи злоякісні пухлини. Поступово новоутворення займає все більший простір, не даючи органам повноцінно виконувати свої функції, при цьому відбувається поширення злоякісних клітин по судинним системам людини.

До факторів, які викликають мутації ендометрія, медицина відносить:

вік: найчастіше пухлини матки виникають в пізньому репродуктивному періоді або на етапі менопаузи;
зайву вагу (ожиріння) - гормональної активністю володіють не тільки статеві органи і залози ендокринної системи, а й жирова тканина. Вироблення підвищеної кількості естрогенів підвищує ризик аномальних трансформацій ендометрія;
цукровий діабет: порушення обмінних процесів - це завжди зміни гормонального рівня;
полікістоз яєчників, що призводить до підвищення рівня естрогену;
безпліддя, порушення менструального циклу, місячні без дозрівання яйцеклітини;
замісна терапія гормонами;
прийом деяких агресивних лікарських препаратів (наприклад, «Тамоксифену», що застосовується при терапії раку молочної залози);
наявність аденокарциноми ендометрія у найближчих родичів;
ранній початок менструацій і пізніше закінчення: чим тривалий гормональний вплив, тим вище ризик аномалій;
гіперпластичні процеси в тканини ендометрія в минулому;
вплив радіації;
куріння, вдихання канцерогенного диму на шкідливому виробництві;
хронічні запальні захворювання сечостатевої системи, які не піддавалися повноцінної терапії.

Сучасна медицина вважає ще одним провокуючим фактором багатьох видів раку, в тому числі - аденокарциноми ендометрія, наявність в організмі вірусу папіломи людини.

На початковій стадії хвороби симптоматика може бути відсутнім зовсім, або проявлятися у вигляді нехарактерних ознак. Жінки можуть відчувати ознаки дискомфорту, болі внизу живота, пов'язані з менструальними кровотечами і виникають під час статевого акту.

У міру прогресування злоякісного процесу можуть виникати такі прояви:

виділення з піхви, не пов'язані з менструаціями, що виникають після гінекологічних оглядів, статевої близькості;
слабкість, втрата працездатності;
різка втрата ваги;
субфебрильна температура, не пов'язана із запальними або інфекційними процесами;
анемія;
збільшення живота;
ниючі болі в попереку.

Нерідко симптоми стають явними тільки після поширення пухлини на прилеглі тканини або виникнення метастазів.

Фото: Аденокарцинома ендометрію

діагностика

Виявити залозистий рак матки необхідно на самому ранньому етапі - від цього безпосередньо залежить успіх терапії. Жінкам, що входять до груп ризику по даному захворюванню, слід хоча б раз в 6 місяців проходити повноцінне гінекологічне обстеження.

Виявлення аденокарциноми ендометрія починається з попередньої бесіди, в ході якої з'ясовується докладна симптоматика, вивчається сімейний анамнез. Важлива інформація про наявні захворюваннях і всіх патологіях, перенесених в минулому, особливо пов'язаних зі статевою системою. Проводиться також пальпація і гінекологічний огляд за допомогою дзеркала.

Після призначаються більш докладні процедури:

УЗД. що дозволяє визначити розміри новоутворення і ступінь його поширеності;
біопсія або діагностичне вишкрібання за допомогою петлі і подальше гістологічне дослідження зразка;
рентгенографія (при підозрі на метастази);
КТ і контрастна томографія. за допомогою якої можна виявити поширення злоякісного процесу по лімфатичної системи;
аналіз крові (загальний, на антитіла, біохімічний).

У деяких клініках проводиться иммуногистохимический метод дослідження - досить інформативний, але поки мало поширений спосіб діагностики. З допомогою імуногістохімії можна виявити маркери раку і визначити різновид пухлини за ступенем диференціації клітин.

Все про лікування високодиференційований аденокарциноми матки тут.

Аденокарцинома ендометрію є самим часто зустрічається видом раку. Дане захворювання має гістологічні різновиди:

високодиференційована аденокарцинома ендометрію має слабо виражений поліморфізм клітин: нерідко такі структури нагадують нормальні тканини органу і іноді можуть навіть виконувати відповідну фізіологічну функцію;
помірно диференційована аденокарцинома ендометрію представляє собою тканину з клітинами, відмінними від нормальних, часто знаходяться в стадії аномального мітозу;
пухлина з низьким ступенем диференціації характеризується вираженою атипових клітин, великою кількістю мітозів, структурними змінами тканин;
існує також досить рідкісний різновид даного типу пухлин - світлоклітинний аденокарцинома. що складається з однорідних за розмірами і формою клітин.

Підхід до терапії аденокарциноми ендометрія - комплексний. Тактику і напрямок лікування визначає вік пацієнтки, стадія захворювання, ступінь диференціювання новоутворення (його гістологічний тип).

Консервативне лікування, як правило, не практикується: воно можливо в окремих випадках і проводиться в основному у пацієнток у віці до 40 років. У даній ситуації лікарі намагаються зберегти репродуктивну функцію у жінок, які планують в майбутньому завагітніти.

Консервативна терапія проводиться гормональними препаратами під строгим контролем поточного стану ендометрію і з обов'язковими повторними біопсії.

Найнадійнішим і найбільш затребуваним методом терапії поки залишається хірургія. Оперативне втручання має на увазі видалення матки, а також придатків і найближчих регіонарних лімфатичних вузлів.

Лікарі віддають перевагу повному видаленню матки з пухлиною ендометрія. Зазвичай проводиться відкрита порожнинна операція, в ході якої попутно здійснюється ревізія черевної порожнини з метою своєчасного виявлення метастазів.

Паралельно з хірургічним видаленням пухлинного вогнища може бути проведена хіміотерапія для попередження рецидиву хвороби і зупинки можливого процесу метастазування.

Препарати, які призначаються онкологами:

«Цисплатин»;
«Доцетаксел»;
«Мітоміцин» (ліки приймають за певною схемою курсами).