Аборт і його проблеми, аборт як медична проблема - аборт як проблема соціально-медичної

Аборт як медична проблема

Ступінь ризику аборту для здоров'я і життя жінки визначається всім обсягом кваліфікованої медичної допомоги під час проведення аборту, із забезпеченням її доступності, якості та безпеки, включаючи ефективне консультування та інформування, психологічну допомогу і підтримку, застосування сучасних технологій аборту (переривання вагітності в ранні терміни, медикаментозні методи, адекватне знеболювання), контрацепцію і реабілітацію після аборту.

З точки зору сучасного українського законодавства законним вважається штучне переривання вагітності зроблене особою, яка має медичний сертифікат за спеціальністю «лікар акушер-гінеколог». Однак, в побуті досить часто використовуються кримінальні методи переривання вагітності, завдаючи непоправної шкоду здоров'ю жінки.

Ускладнення після абортів можуть розвитися у дівчат через деякий час (через декілька місяців і навіть кілька років). У 18% дівчат через два місяці після зробленого аборту розів'ється хронічне запалення придатків матки, у 11% - ерозія шийки матки. Через два роки після зробленого аборту ці показники збільшуються в кілька разів.

Одним з найбільш грізних ускладнень абортів у родили жінок є різке збільшення ризику розвитку раку молочної залози. Як відомо, цей вид раку займає перше місце серед причин смертності від онкологічних захворювань в усьому світі. Дослідження показують, що у родили жінок, що зробили аборт, імовірність розвитку раку молочної залози збільшується на 300%, а якщо така жінка мала кілька абортів, і перша дитина в неї народився не раніше 35 років, то ризик зростає в 8 разів.

Особливе місце серед всіх ускладнень абортів займає пост-абортний синдром. Цей синдром включає в себе різні симптоми, як фізіологічні, так і психологічні. Багато з цих симптомів жінка ніяк не зв'язує з минулим абортом. Найбільш поширеними ознаками постабортного синдрому є: безплідність і проблеми з зачаттям, передчасні пологи, викидні, позаматкова вагітність, сексуальні розлади, депресії, почуття провини, суїцидальні нахили, злоупотреб-ня алкоголем і наркотиками, розпач, домінуюче бажання ще однієї вагітності, анорексія (відсутність апетиту і бажання є), нічні кошмари про дітей і т. д. [8; 66-68].

Будь-аборт, що проводиться як хірургічним, так і нехірургічним способом, неминуче несе за собою ризик ускладнень і небажаних наслідків. Якщо аборту не уникнути, краще скористатися нехірургічними способами переривання вагітності, так як вони зводять до мінімуму ймовірність можливих ускладнень. При нехірургіческіх методах переривання вагітності немає проникнення інструментів в матку, отже, немає її механічних травм, немає запальних ускладнень і немає ускладнень, пов'язаних із застосуванням наркозу [3; 104].

Однак, навіть при найкращих умовах, коли аборт зроблений в клініці досвідченим фахівцем, не виключені негативні наслідки для здоров'я в результаті ускладнень.

Ускладнення з боку матки - у першу чергу це розрив шийки матки, кровотеча, перфорація і розрив стінки матки. Найбільш поширені методики проведення переривання вагітності припускають маніпуляції всередині матки "наосліп", унаслідок чого ризик ушкодження шийки або стінки матки досить високий. Залежно від розмірів і локалізації такого ушкодження роблять або його вшивання, або повне видалення матки (гістеректомію). Крім того, при багаторазових вискоблюваннях стінка матки може истончаться настільки, що виношування вагітності стає неможливим. У цьому випадку жінці рекомендується стерилізація. Запальні процеси в матці нерідко виникають в результаті інфікування травмованої шийки або стінки матки під час проведення штучного переривання вагітності. Слід зазначити, що такий запальний процес відрізняється стійким тривалим плином і лікування його вкрай утруднено. Результатом цього може стати звичне невиношування вагітності та безпліддя [5; 14].

Доступність, безкоштовність і простота штучного аборту створюють у деяких жінок помилкове уявлення про його нешкідливості. Кожній жінці необхідно знати, що штучне переривання вагітності не може пройти абсолютно безслідно для її здоров'я. Майже у кожної третьої жінки після аборту виникає ускладнення, а у перервали першу вагітність - майже у кожній другій. Аборт призводить до емоційного стресу, який порушує протягом всіх психічних і фізичних процесів в організмі. Встановлено, що аборти - основне джерело гінекологічних захворювань. Штучне переривання вагітності часто призводить до серйозних наслідків, іноді необоротним. Найбільш серйозні з ускладнень аборту - безпліддя, невиношування, рецидивні запальні процеси, не тільки викликають функціональні порушення яєчників, але і призводять до доброякісних і злоякісних захворювань молочних залоз і статевої системи жінок. Майже всі дослідники відзначають негативний вплив штучного аборту на репродуктивну функцію жінок (передчасне переривання наступної вагітності, позаматкова вагітність, безпліддя та ін.). Після штучного аборту ускладнення при вагітності і пологах зустрічаються в 3 рази частіше.

Штучне переривання вагітності негативно впливає і на майбутнє потомство. Так, зазначено, що у дітей, матері яких перенесли в минулому аборт, спостерігається більш важкий ступінь асфіксії, гемолітичної хвороби, більш висока мертворождаемость і смертність [4; 123].

Навколо такої складної і делікатної теми в біоетичній літературі склалися дві протилежні точки зору. Аборт - це суто особиста, інтимна проблема, яка нікого, крім самої жінки, не стосується, в яку ніхто не повинен втручатися. Це - просто одна з медичних операцій, і як в разі кожної хірургічної операції всі проблеми вирішуються лікарем і пацієнтом. Якщо коротко висловити цю точку зору, можна сказати так: "Аборт - це медична проблема". Друга точка зору являє собою протилежний полюс: аборт ображає моральне почуття, тому тут існує моральна, етична проблема, і до того ж - дуже складна. Адже перш, ніж прийти до лікаря, жінка вирішує моральну проблему: життя або смерть майбутнього людини, та й після того, як вона звертається до лікаря, етичний сенс проблеми не тільки не зникає, але ще більш ускладнюється: в неї втягується третя людина - лікар, і якщо він робить свою справу, то стає співучасником вбивства [9; 73].

На жаль, вУкаіни немає статистики по частоті виникнення постабортного синдрому, але можна з упевненістю сказати, що набереться дуже небагато жінок, які змогли уникнути його проявів у тому чи іншому вигляді [10; 17].