3D (3д) узі при вагітності
У міру розвитку технологій УЗД, сучасні вагітні потрапили на нову хвилю розвитку УЗД, перехід від двомірних (2D) УЗД до тривимірним (3D) УЗД при вагітності. Все більше і більше жінок вважають за краще проведення цього нового, набагато більш реалістичного ультразвукового дослідження.
На жаль, такі апарати доступні далеко не скрізь, особливо на теренах пострадянського простору, до того ж, вартість 3D УЗД при вагітності поки не для всіх прийнятна. Але якщо така можливість є, то лікарі рекомендують при необхідності своєчасно провести таке 3D УЗД через можливість точного розгляду і своєчасного виявлення тих чи інших відхилень у розвитку.
Як правило, на сьогоднішній день призначають в середині вагітності, на 18-20 тижні вагітності. Але при бажанні можна відстежувати розвиток вагітності в тривимірному зображенні з самого початку вагітності, доцільно це не раніше 7 тижні вагітності.
Зразки зображень, одержуваних при проведенні 3D УЗД при вагітності, починаючи з сьомого тижня вагітності, ви можете побачити нижче.
3D УЗД фото на 7 тижні вагітності. внутрішньоутробний розвиток ембріона

Чого чекати від процесу?
Дослідження триває в два рази довше, ніж вже звичне 2Д дослідження, доведеться витратити на нього більше півгодини.
Приготуйтеся відразу до того, що дитина може прийняти невигідне для вас положення, повернувшись до вас спиною або виставивши ногу, і красиве «фото» в альбом не вийде.
А ще приготуйтеся до того, що доведеться віддати за 3Д УЗД чимало коштів.

Отже, сам процес.
Ультразвуком називають пружні хвилі звуку, нечутні людиною, з частотою, що перевищує 20 кГц. За допомогою ультразвукових хвиль спілкуються багато тварин, риби і дельфіни, тому ультразвук для людини цілком природний.

Використовувані при УЗД прилади працюють імпульсами, і час опромінення досить короткий. Половина ультразвукових хвиль поглинаються і відбиваються передлежаче тканинами, і до самого плоду не доходять.

Процес УЗД (і 2, і 3, і 4Д) являє собою такий набір операцій: випромінювач ультразвуку концентрує сигнал у вузький пучок і направляє в досліджувану область, а відображення посилаються назад хвиль збирає на свою поверхню, виступаючи вже в ролі сканера. Отримана ультразвуковим випромінювачем інформація передається на пульт управління, де вже вона перетворюється в зображення на екрані.

У чому принципова відмінність 3Д УЗД від 2Д?
Вже звичне нам, двомірне дослідження, дозволяє отримувати картинку з зображенням плоду тільки в довжину і у висоту, а з 3Д вже виходить розглянути майбутньої дитини в довжину, висоту і глибину. На сьогоднішній день з'явився ще один доступний вид дослідження 4Д УЗД, яке дозволяє враховувати ще й четвертий показник - час. Це дає побачити динамічні рухи плода, що він робить в даний момент, як кривляється, рухає пальчиками, головою і ворушить ніжками.
Внутрішньоутробний розвиток плода на 12 тижні вагітності 3D УЗД

На якість одержуваного фото впливають безліч чинників.
Це і вага вагітної жінки, положення плоду і його активність, кількість навколоплідних вод і наявність на животі різних утворень і рубців (наприклад, після операцій)

Крім фотографій, при 3Д УЗД плоду майбутнім батькам видається також електронний носій (як правило, CD диск) з усім процесом ультразвукового дослідження.
3D УЗД: внутрішньоутробний розвиток плода на 14 тижні вагітності

На даний момент наноситься шкода від проведення УЗД на плід або вагітну жінку не вивчений. Однак медики не рекомендують лікарям проводити 3Д УЗД при вагітності без особливих на те медикаментозних показань, а, наприклад, просто через бажання батьків скоріше побачити малюка і отримати його фото.
3D УЗД на 15 тижні вагітності. розвиток плода по тижнях

Розвиток нової технології було покликане діагностувати ранні ознаки вроджених вад розвитку плоду. У разі виявлення патологічних процесів на звичайному, двомірному УЗД, сучасний лікар обов'язково направить вагітну жінку на 3Д УЗД для уточнення поставленого діагнозу. Досвідчений лікар дуже ретельно вивчає розвиток плода при проведенні дослідження, а не просто робить «фото на пам'ять».

Можна проводити це УЗД вже з першого триместру вагітності, але зазвичай це роблять з точки зору дослідницької діяльності, а не при звичайному веденні вагітності. Вся справа в тому, що на ранніх термінах істотних відхилень не побачити, а то, що можливо, покаже звичайне УЗД. Об'ємну ехографію призначають зазвичай не раніше 20 тижня вагітності, саме в цей час пороки розвитку плоду легко виявляються.

У міру збільшення терміну вагітності зображення дитини стає все більш реалістичним, звичним для нас, і отримана фотографія містить людиноподібну картинку. Але, якщо вам хочеться отримати фото напевно, то не тягніть з 3Д УЗД до третього триместру, так як до цього часу кількість навколоплідної рідини знижується і якість зображення може бути гірше.

Чи безпечно УЗД - до сих пір ніхто не може точно сказати. Тривимірне дослідження за ступенем і принципу опромінення ідентично стандартного, двовимірним, тому говорити треба не про 3Д УЗД, а про ультразвуковому дослідженні в принципі.

На сьогоднішній день медики вважають, що закономірності в зростанні частоти вроджених аномалій та патології вагітності не доведено, тому УЗД включають в обов'язкове обстеження вагітних.

Великий мінус цих досліджень в тому, що до цих пір не визначено можливі ускладнення в подальшій перспективі. Прояви таких вад можуть спостерігатися через роки або десятиліття, але такі можливі віддалені наслідки можна буде побачити не раніше ніж через два-три десятиліття. У підсумку на сьогоднішній день жоден лікар не зможе відповісти вам, небезпечно чи 3Д УЗД для вас і дитини, так як знати цього просто не може.

Через те, що можливі наслідки УЗД на плід і вагітних неясні, більшість міжнародних медичних асоціацій волають лікарів обмежити використання цього дослідження в процесі ведення вагітності і не зловживати ним.

Стереокартинка, що отримується в результаті УЗД, дозволяє лише побачити зовнішній вигляд майбутньої дитини, але не дає визначити стану внутрішніх органів і можливу патологію. Тому, отримане чергове фото з УЗД буде додатковим впливом ультразвуку, без медичних підстав.

Для першого проведення тривимірного ультразвукового дослідження протікання вагітності фахівці медицини вважають оптимальним терміном 24 тиждень вагітності, якщо, звичайно, в перебігу вагітності немає патології.

До цього терміну у плода вже сформувалися всі зовнішні органи і можна їх оглянути на УЗД, завдяки чому розпізнаються можливі зовнішні патології, наприклад «заяча губа» і тому подібні.
3D УЗД внутрішньоутробного розвитку дитини на 25 тижні вагітності

Після 24-27 тижня вагітності акушер-гінеколог визначить маловоддя, або багатоводдя, передлежання плаценти, гіпотрофію, і інші дефекти за допомогою звичайного, двовимірного УЗД, яке проводять зазвичай під час вагітності тричі, в кожному триместрі. Для цього 3Д УЗД абсолютно не потрібно, воно допоможе лише напевно визначити стать дитини і позбавити батьків.



Що вважає FDA показаннями до проведення ультразвукового дослідження (доплер):
- діагностування вагітності
- визначення віку плода
- визначення положення плода
- діагностику вроджених аномалій
- діагностику багатоплідної вагітності.
Основна увага в статті приділяється послуг для цікавих батьків, в які входять запис дослідження на цифрові носії. Це особливо обурює медиків, які вважають, що клініки тільки наживаються таким чином на вагітних, вимагаючи великі суми за дослідження.

Але і це не все «підводні камені» проведення такого дослідження - прагнучи «зловити» на фото мордочку майбутньої дитини, лікар збільшує потужність випромінювання, залишають вагітну надовго під впливом випромінювача - аж до години, що може навіть позначитися на здоров'ї майбутньої дитини.

За дозування і обережність використання ультразвукового дослідження ратує і Міжнародна медична спільнота. Незважаючи на те, що немає даних про шкоду ультразвуку, немає даних і про його користь, тому найбезпечнішим вважають принцип ALARA (As Low As Reasonably Achievable), який означає «настільки мало, наскільки можливо».


Виходячи з усіх медичних рекомендацій, тільки батько може вирішити, що важливіше: раніше дізнатися стать дитини і подивитися на його обличчя, або максимально зберегти його здоров'я.







