Звіт про виробничу практику в лікарні на 270 ліжок, г

Показник природного приросту є негативним, що говорить про превалювання смертності над народжуваністю.

5. Чисельність населення, що обслуговується - 10325.

З них: 7221 (близько 70%) - особи працездатного віку

2515 (24,3%) - особи пенсійного віку (непрацездатні),

589 (5,7%) - підліткового віку (обслуговує підлітковий кабінет).

Профілактика розглядається як спільна справа органів і установ охорони здоров'я, всіх міністерств і відомств, громадських організацій за широкої участі всього населення.

У профілактичній роботі дільничного терапевта виділяють 3 основних напрямки:

1. Області охорони здоров'я населення дільниці;

2. Участь у проведенні профілактичних щеплень;

3. Диспансеризація населення.

Основний метод профілактики захворювань - диспансеризація населення. Зниження загальної та професійної захворюваності, вдосконалення режиму праці, навчання, відпочинку, раціональне харчування, фізична і санітарно-гігієнічне виховання населення, оздоровлення навколишнього середовища, формування здорового способу життя - ці завдання поставлені перед практичними лікарями.

Конкретним шляхом застосування профілактичного спрямування в практику охорони здоров'я є диспансеризація. Цей метод є найбільш перспективним в ліквідації ряду захворювань, попередження і зниження загальної захворюваності, тривалому збереженні працездатності, боротьбі за довголіття людей, тому що він дозволяє розпізнавати хворобу в самих її початкових формах, встановити зв'язок між появою ранніх ознак хвороби і умов праці, побуту, поведінкою людини, використовувати всі необхідні засоби для активного оздоровлення хворих, знаходити дієві способи для попередження виникнення хвороби.

Під щорічної диспансеризацією всього населення розуміється метод активного динамічного спостереження за станом здоров'я всіх груп населення як здорових, об'єднаних спільними віковими, фізіологічними ознаками або виробничо-професійними умовами, які мають фактори ризику, так і хворих, які страждають певними захворюваннями.

Диспансеризація грунтується на дільничному принципі, який дозволяє встановити постійний медичний нагляд за певними групами населення.

Для проведення диспансеризації виділяється спеціальний час - один-два фіксованих дня місяць. У ці дні лікарі повністю звільняються від поточного прийому хворих.

При запрошенні хворого на диспансеризацію дільничний лікар забезпечує попереднє обстеження хворих в лабораторії і кабінетах функціональної діагностики. Напрямок у допоміжні кабінети зазвичай доставляються хворого додому. Всі лікарі ведуть роботу по диспансеризації за єдиним планом. Особлива увага приділяється веденню амбулаторних карт на кожного діспансерізуемих хворого, в яких докладно викладені історії життя і захворювання, записи диспансерних обліків і річних епікризів, оформлених на кольоровому папері, що полегшує орієнтацію в медичній документації і в даних динамічного спостереження за хворими.

Звіт дільничного лікаря по диспансерному спостереженню обговорюється один раз на рік комісією в складі головного лікаря, зав відділенням і мед статистом.

Форма 030 / У «контрольна карта диспансерного спостереження» - оперативний документ для контролю за виконанням розпоряджень лікаря. В установі існують централізовані картотеки. Форма 025 / У - «індивідуальна карта амбулаторного хворого». Статистичний талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів. Особи, викликані на медичний огляд, звертаються в кабінет профілактики, минаючи реєстратуру. Тут кожному проводять необхідні антропометричні дослідження, вимірюється артеріальний тиск, внутрішньоочний тиск (після 40 років), вимірюється температура, гострота зору і слуху. Всі ці дані заносяться в заздалегідь підібрані медичні карти. Тут же діспансерізуемих видається направлення на діагностичні дослідження і до лікарів-спеціалістів. У кабінеті профілактики ведеться облік явки і контроль за повнотою обстеження.

Всі лікарі-фахівці заносять на вкладиш медичну карту результати огляду та висновку про потребу в ДУ (диспансерному обліку), визначають групу диспансерного спостереження, частоту огляду і заповнюють форму 030 / У, на осіб, які потребують ДУ.

По закінченню огляду всіма фахівцями, мед карти і статистичні талони разового відвідування передаються дільничного лікаря для остаточного висновку і контролю за якістю обстеження.

Медичні карти передаються в реєстратуру, де проводиться їх роздільна маркування за ознаками потреби в диспансерному спостереженні хворих, практично здорових і здорових. Талони разового відвідування і контрольна карта диспансерного спостереження передаються в статистику для обліку та обробки. Картотека карт обліку диспансеризації всього населення ведеться спеціально виділеними особами централізовано по ділянках, групам і термінів спостереження під мед спеціальностями.