синусовий ритм
- Синусовий ритм серця: особливості анатомії і фізіології
- Порушення синусового ритму серця: причини патологічного стану
- Які зміни відбуваються при порушенні синусового ритму серця
Досить часто пацієнти, які звертаються до лікарів-кардіологів, стикаються з таким поняттям, як «синусовий ритм». Мало кому відомо, що це не діагноз, а, скоріше, констатація того, що серце людини працює в нормальному режимі і немає ніяких патологічних порушень з боку системи, яка виробляє і проводить імпульси, які є основою скорочення серця. Якщо з тих чи інших причин відбуваються збої в роботі апарату, який виробляє імпульси, то це призводить до того, що у людини порушується нормальний серцевий ритм і координація роботи окремих частин цього органу. Подібні відхилення від норми стають причинами досить серйозних захворювань серцево-судинної системи. І якщо для того щоб поразку мускулатури викликало ті або інші захворювання, патологічні зміни повинні бути поширеними і вельми серйозними, то для того щоб порушився фізіологічний ритм серця, досить невеликого осередку ураження міокарда.
Синусовий ритм серця: особливості анатомії і фізіології
Перш ніж почати розмову про синусовом ритмі серця, хотілося б зупинитися на деяких питаннях анатомії і фізіології серцево-судинної системи. Всі без винятку органи і системи організму людини постійно потребують постачанні киснем і іншими корисними речовинами, які приносить кровоносна система. Серце людини - це досить простий, але потужний насос, що забезпечує постійну циркуляцію крові по кровоносній системі.
- найвищий зубець (зубець Р) має постійну висоту;
- відстань між зубцями приблизно однакове.
Будь-які відхилення від норми є ознакою порушення частоти серцевих скорочень і різних захворювань, пов'язаних з порушенням синусового ритму серця (аритмія, синусова тахікардія. Синусова брадикардія і т.д.).
Повернутися до списку
Порушення синусового ритму серця: причини патологічного стану
- недолік кисню або гіпоксія;
- анемія;
- сильно підвищений артеріальний тиск (артеріальна гіпертензія);
- вроджені аномалії анатомічної будови синусового вузла;
- вроджені вади серця;
- запальні захворювання міокарда;
- ішемічна хвороба серця;
- інфаркт;
- фізична перевтома;
- ожиріння різного ступеня;
- тютюнопаління та зловживання алкоголем;
- різні порушення роботи ендокринної системи;
- постійний стрес.
Існує ряд вікових причин зміни синусового ритму серця. У дітей його порушення часто розвивається як наслідок:
- вроджених вад серця, які часто виникають на тлі несприятливого перебігу вагітності;
- патології нервової системи;
- різних ендокринних порушень;
- інтоксикацій різного генезу, в тому числі індивідуальної непереносимості деяких лікарських засобів або передозування лікарських препаратів;
- авітамінозу та дефіциту деяких мікроелементів (селену, магнію і т.д.).
Повернутися до списку
Які зміни відбуваються при порушенні синусового ритму серця
Інша ситуація виникає тоді, коли кардіограма пацієнта показує відсутність ознак синусового ритму і значні відхилення від норми. В даному випадку слід проводити додаткові методи діагностики, шукати причину такого стану і її усувати. Досить часто в практиці лікарів-кардіологів зустрічаються випадки, коли порушення ритму серця пов'язано з тим, що синусовий вузол перестає виконувати свої функції. Такий стан носить назву «синдром слабкості синусового вузла«. Це патологічний стан має ряд вельми характерних симптомів: сильні головні болі або запаморочення, швидка стомлюваність, нудота, запаморочення, емоційна мобільність, дратівливість, забудькуватість і т.д. Крім того, синдром слабкості синусового вузла може стати причиною таких патологічних змін, як:
- стенокардія;
- кардиальная астма;
- набряк легенів;
- інфаркт міокарда;
- ішемічна хвороба серця.
Порушення синусового ритму призводять до розвитку наступних патологічних станів:
- Синусова тахікардія. Це стан, коли частота серцевих скорочень пацієнта перевищує 120 ударів в хвилину. Іноді ЧСС досягає показників в 220 ударів. Такий стан може бути як фізіологічним, так і патологічним. Фізіологічна тахікардія може виникати у людини в ті моменти його життя, коли він відчуває сильні емоції: стрес, нервове перенапруження, а також важкі фізичні навантаження і т.д. Патологічна тахікардія є наслідком різних захворювань серцево-судинної системи, в результаті яких порушується циркуляція крові як в самому серці, так і в організмі в.целом.
- Синусова брадикардія. Стан, коли ЧСС, навпаки, різко знижується і її показник - менше 60 ударів в хвилину. Причиною подібного стану в більшості випадків є гіпертонус блукаючого нерва. При синусової брадикардії у пацієнта можуть спостерігатися задишка, сильні запаморочення або навіть непритомність. Якщо пацієнт страждає від частих непритомності, то йому показано вживлення кардіостимулятора, який дозволяє регулювати ЧСС за рахунок штучної регуляції серцевого ритму.
- Синусовааритмія. Даний стан характеризується тим, що між серцевими скороченнями збільшується або зменшується часовий проміжок. Такий стан може бути наслідком різних захворювань серцево-судинної системи, неврозів або інтоксикації. Також синусовааритмія може бути результатом зміни складу крові, а саме: брак калію, кальцію або магнію. Недолік цих елементів призводить до того, що серцевий м'яз погано розслаблюється і знаходиться в перманентному стані спазму. Подібні патологічні стани не тільки ведуть до зміни серцевого ритму, а й можуть стати причиною розвитку серцевої недостатності.
Якщо порушення серцевого ритму пов'язані з природними причинами, то ніякої специфічної терапії, як правило, не потрібно. В інших випадках при появі симптомів порушення синусового ритму серця необхідно негайно звернутися за консультацією кардіолога.
Тільки лікар може призначити адекватну терапію, а самолікування може призвести до незворотних наслідків.