Зростання дітей і гормони

Всі діти хочуть скоріше вирости. Хлопців з маленьким ростом задирають, дражнять, ображають. Однак і тим, хто «переріс» однолітків, теж доводиться несолодко. «Голобля», «швабра», «каланча» - і це ще не самі образливі прізвиська.

Навколо нас є низькі, до 150 см. І високі, до 2 метрів. жінки і чоловіки. Дані цифри ніяк не пов'язані з розумовими здібностями, для нас це варіанти норми. Кажуть, що від зростання залежить успішність і самооцінка людини. Вважається, що високі жінки більш амбіційними, ніж їх низькі подруги, а чоловіки-«нізкорослікі» успішною кар'єрою і фінансовим становищем компенсують відсутні сантиметри.

Є серед нас ті, хто різко виділяється з натовпу. Причому у батьків невисокого зросту може вирости син під два метри, а у високих батьків дочка не дотягне і до півтора. У дорослому стані на зростання вплинути дуже важко. Батькам важливо регулярно вимірювати ріст дитини. Як правило, карлики не виростають більше 130 см. А гіганти перевищують позначку в 2 метри.

За зростанням дітей потрібно пильно стежити

На зростанні можуть позначатися проблеми зі здоров'ям: хронічні захворювання дихальної системи, серця і судин, шлунково-кишкового тракту, гормональні порушення. Регулярний прийом ліків, що містять гормони, наприклад, для зняття нападів астми, теж уповільнює зростання.

Трапляється, що погано ростуть малюки, які народилися з вагою і зростом нижче норми.

Як ростуть діти

1 рік життя: + 25 см.

2 рік життя: + 8-12 см.

Щорічний приріст: + 4-6 см.

Якщо за третій рік життя дитина виросла менше, ніж на 4 см. Треба показати його ендокринолога. Іноді батьки не звертають уваги на те, що їхній малюк відстає в рості від однолітків, і можуть схаменутися тільки в підлітковому віці, коли що-небудь виправити вже складно. Звернись вони до фахівців вчасно - дитині допомогли б підрости.

Незважаючи на турботу батьків і правильне харчування, 10% таких дітей навіть після 4 років відстають від однолітків. Подібна затримка може бути і у тих дітей, у кого один з батьків нижче 160 см. Але причин для паніки немає - у більшості хлопців лікарі знаходять лише так звану конституційну затримку росту. Патології немає, але дитина довгий час залишається найменшим в класі. Як правило, у таких дітей і статеве дозрівання починається пізніше - в 14-16 років: таким чином, природа продовжує їм час зростання. Їх батьки їх росли приблизно так само: довго ходили на уроках фізкультури замикаючими, а потім раптом виросли і опинилися в першій п'ятірці. Це хлопчики і дівчатка з пізнім пубертатний період. Ніякого лікування їм не потрібно, вони наздоженуть, а то і переженуть однолітків до 16-18 років.

Але в деяких випадках спеціальне обстеження - проводять його тільки в стаціонарі - виявляє дефіцит гормону росту (ГР) в організмі. ГР продукується гіпофізом під контролем структур гіпоталамуса. Його дефіцит може бути обумовлений генетично або пов'язаний з порушеннями в ендокринній системі. Раніше доля таких дітей була вирішена, вони були приречені на карликовий зростання: хлопчик не виростав вище 140 см. А дівчинка - 130 см. Сьогодні їм можна допомогти.

Існують формули, які дозволяють обчислити генетично закладений ріст вашої дитини. Похибка їх досить велика: плюс-мінус 5-10 см.

Дівчата = (зростання батька в сантиметрах + зростання матері в сантиметрах) / 2 - 6,5 см.

Хлопчики = (зростання батька в сантиметрах + зростання матері в сантиметрах) / 2 + 6,5 см

Що відповідає за ріст?

За зростання в організмі людини відповідає соматотропний гормон (СТГ), або так званий «гормон росту». Важливі також статеві гормони і щитовидної залози, інсулін, проте відносно зростання вони активні тільки при наявності нормального рівня СТГ. Виходить, що дефіцит одного або декількох з перерахованих гормонів або ж надлишок гормонів надниркових залоз тягне за собою затримку росту і без відповідного лікування справа не зрушиться.

На щастя, ендокринні затримки росту виявляють менше, ніж у 1% дітей. Реальний дефіцит гормону росту призводить до карликовості (нанізм): тоді хлопчики виростають більше 140 см. Дівчинки - до 130 см. Чим раніше батьки звернуться до ендокринолога і отримають лікування, тим більше шансів, що маленький пацієнт виросте до середнього зросту або навіть вище. Більш того, якщо у першу дитину було виявлено дефіцит гормону росту, а батьки планують другого, в більшості випадків другий малюк цю гормональну проблему не повторює.

Кістковий (або біологічний) вік показує, чи відповідає зріст і загальний розвиток кісток того, скільки дитині років і місяців. Це більш точний показник, ніж зростання або вага тіла. У кістках у дітей є так звані зони росту, за рахунок яких скелет може збільшуватися. Ці зони росту поступово закриваються до кінця статевого дозрівання, скелет костеніє і ріст припиняється. Кістковий вік дозволяє лікарям зрозуміти, чи довго ще дитина буде рости, чи треба шукати гормональну патологію або для цього немає причин. Правда, навіть у здорових дітей відхилення кісткового віку від реального може становити до 3 років.

Щоб дитина добре ріс

- Молочні продукти, так як кальцій - будівельний матеріал для зростаючого організму.

- Овочі та фрукти. Особливо корисна морква, яка містить бета-каротин. Щоб цей мікроелемент краще засвоювався, сиру моркву треба потерти і заправити сметаною чи олією.

- Білкові продукти - м'ясо, риба, литок (при відсутності харчової алергії).

- Краще ростуть ті діти, які багато часу проводять на свіжому повітрі, грають в рухливі ігри, займаються спортом. До речі, якщо ви хочете, щоб дитина була вище ростом, коли будете вибирати спортивну секцію, віддавайте перевагу не силовим видам спорту, а баскетболу, волейболу, тенісу.

- Особливу роль відіграє сон: 70% гормону росту - соматотропіну - виробляється вночі. Якщо ви пізно укладаєте малюка, він неспокійно спить, часто прокидається, вироблення гормону росту порушується.

- Вегетаріанство і дотримання релігійних постів для дітей неприйнятно, як і фастфуд, напівфабрикати (сосиски і ковбаса - повноцінного білка в них майже немає).

- Вітаміни та мінеральні речовини. В першу чергу - вітамін D, при недоліку якого розвивається рахіт. Зараз рекомендації лікарів - давати його всім дітям в профілактичній дозі, приблизно 10 мкг на добу.

- Кальцій і йод. В 6-10 років діти повинні отримувати 800-1200 мг кальцію і 150 мкг йоду на добу. А підлітки - 1200-1500 мг кальцію і 200 мкг йоду. Краще джерело кальцію - сир, але його стільки не з'їси, тому приблизно половину кальцію потрібно приймати в таблетках. Інший варіант - продукти, збагачені кальцієм. Що стосується йоду, то в достатку його отримують тільки ті, хто живе біля моря: там йодом багата питна вода і морепродукти. Йодованої солі недостатньо, так що йодовмісні добавки - ще одна необхідна для росту річ.

Якщо дитина - гігант

«Добре росте, здоровань, - значить, міцне здоров'я», - каже гордий батько, поплескуючи по плечу сина, який за три місяці відмахав на голову вище за нього. Почасти це так: якщо організм швидко розвивається, значить, він здоровий. Однак саме це ж - швидкий темп зростання - робить отроцтво часом підвищеного ризику здоров'ю.

Гігантизм (або макросомія, високорослої) розвивається у дітей з незавершеними процесами окостеніння кістяка. Він частіше зустрічається у підлітків-хлопчиків, і визначається вже у віці 9-13 років, прогресує протягом усього періоду фізіологічного росту. При гігантизмі швидкість росту дитини і його показники до кінця пубертатного періоду досягають понад 1,9 м у жінок і 2 м у чоловіків при збереженні щодо пропорційного статури.

Зростання дорослих людей від 175 см до 200 см розглядається як субгігантскій. Люди понад 200 см вважаються гігантами.

«Не все те добре, чого багато»

Дитина швидко росте. Занадто швидко - в порівнянні з однолітками. В результаті:

- судини не встигають за розвитком тканин, через що погіршується їх харчування;

- різні частини одних і тих же органів розвиваються нерівномірно, створюючи структурні дефекти і перебої в нормальному функціонуванні;

- м'які в цей період кістки піддаються викривленню через чергуються слабкості і напруги різних груп м'язів, які давили на них.

Все це призводить до виникнення підліткових захворювань. Їх специфіка в тому, що недоглянуті під час бурхливого росту «банальна» проблема всього за півроку може серйозно «підкосити» молодий організм.

Якщо дитина росте і поправляється пропорційно, проблем не повинно бути. Гірше, якщо дитина стрімко набираючи сантиметри, також стрімко втрачає кілограми. Ось такі діти - худі і високі - група ризику. У них найчастіше розвиваються так звані хвороби росту. На другому місці в групі ризику - швидкозростаючі і ведуть малорухливий спосіб життя діти, які проводять багато часу за комп'ютером або телевізором: їх м'язи дуже слабкі, і їм важко «утримувати» на собі зайві сантиметри.

1. Конституційно-спадковими-ва;
2. Ендокринні

3. хромосомних-генетичні;
4. Передчасне статеве розвиток у дітей раннього віку.

Чим загрожує вискорослость

- Пролапс мітрального клапана. Зустрічається приблизно у кожного 10-го школяра у віці від 12 до 15 років. Викликаний тим, що мітральний клапан зростає швидше, ніж тканина серця (міокард). В результаті виникає стан, схожий на порок серця.

- Викривлення хребта. Зростаючі кістки, в тому числі хребта, легко приймають форму, яку їх змушують приймати м'язи і навантаження на верхній плечовий пояс. Якщо вони значні, то у дитини є шанс заробити сколіоз - бокове викривлення хребта. У більшості випадків для виправлення постави досить буде півроку лікувальної фізкультури та масажу. У запущених випадках знадобиться спеціальний корсет.

- Розтяжки. У багатьох дітей, зріст яких супроводжується набором ваги, на тілі з'являються великі червоні, а потім білясті розтяжки. Відбувається це через те, що шкіра у підлітків истончена, легко розтягується і травмується, а підшкірний жировий шар зростає швидше, ніж шкіра. В результаті шкіра розтягується і заміщується в місцях зростання сполучною тканиною. Однак іноді причина розтяжок - гормональні порушення, які можуть як мати відношення до зростання, так і немає.

Діти- «гіганти» скаржаться на швидку стомлюваність і слабкість, запаморочення. головні болі. погіршення зору, болі в суглобах і кістках. Зниження пам'яті і працездатності веде до погіршення успішності в школі. Гігантизм характеризується гормональними порушеннями, розладом психічної і статевої функції.

Чи можна виявити і вилікувати порушення в рості?

Добре, коли ознаки карликовості або гігантизму помічені в дитячому віці. Якщо дитина відстає або випереджає своїх однолітків в зростанні на 2 роки, потрібно звернутися до лікарів.

Звичайно, тут враховується конституція і зростання батьків. Медики повинні провести всебічне обстеження дитини. Визначається рівень соматотропного гормону в крові, а також проводиться рентгенологічне дослідження черепа. Лікування проводить ендокринолог. У разі нестачі гормону росту призначається замісна терапія. Це означає, що до певного віку дитина буде пити таблетки, в яких міститься соматотропний гормон. Часто при карликовості спостерігається нестача гормонів щитовидної залози і статевих гормонів. Їх також можна замістити препаратами. Це лікування дає хороший ефект, якщо розпочато до 5-7 років. Паралельно з гормонами виписуються препарати, що покращують обмін речовин і сприяють наростанню м'язів. А ще батьки повинні подбати про повноцінне харчування для своєї дитини, так як для зростання кісток потрібно багато «будівельного матеріалу».

Лікування гігантизму проводиться в залежності від причини його виникнення. Починати терапію потрібно в дитинстві - тільки тоді діти з низьким зростанням «наздоженуть» своїх однолітків, а дуже високі перестануть рости «прискореними» темпами.

Дякуємо за допомогу в підготовці матеріалу лікаря-ендокринолога ЯМЦ Анну Петрову і педіатра Світлану Софронова.

кореспонденти
Бубякіна Дана
Будаев Аламжі
Гур'єва Надія
Лебедєв Аркадій
Федорова Євдокія
коректор
Томшіна Ольга
художник
Олександрович Сергій