Змінна грижа стравохідного отвору діафрагми, симптоми, лікування - популярно про здоров’я

Неприємні відчуття в області шлунка, які виникають лише час від часу, вкрай рідко змушують людину звернутися за докторської допомогою. Однак насправді таку симптоматику не потрібно залишати без уваги, адже вона може вказувати на розвиток найрізноманітніших проблем зі здоров'ям. Так неприємне відчуття печіння в загрудинної області може з'являтися при гастроезофагеальному рефлюксі, гастриті і інших подібних порушеннях. Також його поява може викликати змінна грижа стравохідного отвору діафрагми, симптоми і лікування якої обговоримо трохи більш докладно.

Змінна грижа стравохідного отвору виникає, якщо шлунок і нижній відділ стравоходу зміщуються в область грудної клітини, а у здорових пацієнтів ці органи знаходяться в черевній порожнині. Даний недуга найчастіше не сильно порушує якість життя хворого. Змінна грижа стравохідного отвору протікає тривало і поступово прогресує. Захворювання часто характеризується безсимптомним перебігом і непогано піддається консервативної терапії.

Симптоми ковзної грижі стравохідного отвору діафрагми

Основна особливість ковзної грижі стравохідного отвору діафрагми - це мінімальна вираженість неприємною симптоматики. У хворих можуть і зовсім відсутні скарги, особливо, якщо грижовоговипинання характеризується невеликим розміром. У деяких пацієнтів змінна грижа такого роду виявляється випадково, наприклад, під час проведення рентгена абсолютно з іншого питання.

Немає ніякої можливості помітити ковзаючу грижу стравохідного отвору діафрагми під час візуального огляду. При такому захворюванні органів черевної порожнини виходять не під шкіру, а зовсім в іншу внутрішню порожнину (а саме в грудну). Саме тому навіть великі освіти абсолютно не помітні зовні.

Якщо змінна грижа стравохідного отвору існує протягом тривалого часу, або ж, якщо в грудну клітку вискакує особливо значна частина шлунка, можуть виникнути неприємні симптоми. Зазвичай вони пояснюються занедбаністю в стравохід деякої кількості кислого вмісту шлунка, дратівної слизові оболонки.

При ковзної грижі стравохідного отвору хворого може турбувати почуття печії. Найчастіше такий симптом з'являється після трапези і в положенні лежачи. Крім того пацієнти можуть скаржитися на болі пекучого характеру, які концентруються в підкладеної області, а також за грудиною. Таке неприємне прояв особливо сильно проявляється під час нахилу тіла (наприклад, під час зав'язування шнурків).

Змінна грижа стравохідного отвору часто дає про себе знати відрижкою і регургітацією - зворотним просуванням їжі з шлунку в стравохід, що не супроводжується блювотними спазмами.

Також серед можливих проявів такої патології можна виділити дисфагию - порушення ковтання. Спочатку такий симптом носить рефлекторний характер, адже стравохід не суджено, але хворому важко ковтати. Після запалення слизових оболонок стравоходу призводить до його рубцовому звуження (стриктурам), в цьому випадку дисфагія стає справжньою, і харчова грудка проходить по стравоходу з працею.

Постійне потрапляння кислого вмісту всередину дихальних шляхів при ковзної грижі стравохідного отвору може призвести до виникнення частих бронхітів, трахеїти і навіть запалення легенів.

Подальше прогресування недуги призводить до розвитку ускладнень, які пов'язані із запальним ураженням слизових оболонок стравоходу (езофагітом). Найчастіше спостерігається кровоточивість ерозій і виразкових поразок в стравоході, а також анемія на тлі такої симптоматики.

Змінна грижа стравохідного отвору діафрагми - лікування

Якщо змінна грижа стравохідного отвору є неускладненій, хворому показана консервативна терапія. Йому необхідно дієтичне харчування: дробове споживання їжі (часте з інтервалом в три-чотири години невеликими порціями). При цьому з раціону варто виключити смажену, жирну, гостру, солону і мариновану їжу, а також копченості та інші продукти, які подразнюють слизові оболонки і стимулюють вироблення шлункового соку.

В основі раціону повинні знаходитися відварні, тушковані і парові страви на основі овочів, молока, круп, нежирного м'яса і свіжих фруктів.
Справжня дисфагія вимагає прийому перетертої їжі, яка має напіврідку консистенцію. Є варто за годину до сну, а після трапези варто посидіти або походити п'ятнадцять-тридцять хвилин.

Хворим зі ковзної грижею стравохідного отвору показана нормалізація способу життя. Їм слід відмовитися від куріння, алкогольних напоїв, а також досить відпочивати і дозовано займатися спортом. Не варто виконувати фізичні вправи, які підвищують тиск в очеревині.

Лікарське лікування ковзної грижі стравохідного отвору діафрагми має на увазі використання антацидів (Фосфалюгеля, Маалокса, гастал) для зниження кислотності, інгібіторів протонної помпи (Омезу) для придушення вироблення соляної кислоти і Мотилиума для усунення відрижки і печії. Щоб нейтралізувати біль і спазми можуть використовувати спазмолітики (Но-шпа) і знеболюючі препарати. Крім того терапія може мати на увазі застосування ліків для відновлення захисту слизових оболонок травного тракту (Де-Нол).

Якщо грижа ускладнюється кровотечами або консервативна терапія не дає позитивного ефекту, здійснюють оперативне втручання - фундоплікацію по Ниссену.